Crème à 0,025-0,1 %

Généralités

Trétinoïne est la DCI de l'acide rétinoïque, forme acide du rétinol (vitamine A). Elle est utilisée comme antiacnéique local. C'est un kératolytique qui réduit l'hyperkératose folliculaire en stimulant le renouvellement des cellules épithéliales. Son absorption est faible après application locale.

Données cliniques

Indications

Acné vulgaire bénigne à modérée, spécialement les formes à composante comédonniennes.

Posologie et administration

Les crèmes sont moins irritantes que les gels. Le traitement commence habituellement avec la crème la plus faiblement dosée (0,025%). La concentration peut ensuite être augmentée jusqu'à un maximum de 0,1%, à mesure que la tolérance s'installe.

Adulte et adolescent: application quotidienne ou biquotidienne d'une couche mince de crème sur les zones lésées, 30 minutes après la toilette. La réponse thérapeutique se manifeste, dans un délai de 3 à 6 semaines, sous forme d'un érythème et d'une desquamation. Le traitement est en général poursuivi au moins 3 mois.

Contre-indications

Hypersensibilité à la trétinoïne.

Grossesse

La faible concentration sérique de la trétinoïne consécutive à l'application locale, n'a pas été associée à un nombre accru des malformations fœtales. Cependant, il ne faut utiliser ce médicament chez la femme en âge de procréer que si ses avantages potentiels l'emportent sur les risques possibles.

Précautions d'emploi

Eviter tout contact avec les yeux, les muqueuses et les plaies. La trétinoïne peut déterminer une irritation cutanée sévère chez l'eczémateux. L'exposition aux ultraviolets accroît l'intensité de la réaction inflammatoire.

Effets indésirables

On observe des réactions inflammatoires locales réversibles. L'érythème et la desquamation cutanés sont le signe de l'efficacité du traitement; cependant, en cas d'érythème, de phlyctènes ou de réaction croûteuse sévères, on utilisera une préparation moins concentrée.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'autres anti-acnéiques locaux est à éviter. Les savons médicamenteux et les lotions pour application locale riches en alcool sont également à éviter, car ils peuvent provoquer une vive irritation au niveau des surfaces traitées.

Conditions de conservation

Conserver la crème dans des récipients étanches, à l'abri de la lumière.