Fiches modèles OMS d'information à l'usage des prescripteurs: Médicaments utilisés en dermatologie
(1999; 132 pages) [English] [Spanish] Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentPréface
Afficher le documentIntroduction
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuParasitoses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPiqûres et morsures d'insectes et d'arachnides
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuMycoses superficielles
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuMycoses sous-cutanées
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuInfections bactériennes
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuInfections virales
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatites
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDystrophies cutanées squameuses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatoses papulo-squameuses
Afficher le documentDermites médicamenteuses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuTroubles de la pigmentation
Fermer ce répertoireLésions précancéreuses et tumeurs malignes
Afficher le documentKératose actinique
Afficher le documentEpithéliomas basocellulaires et spinocellulaires
Afficher le documentMélanome malin
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPhotodermatoses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatoses bulleuses
Afficher le documentAlopécie en plaques
Afficher le documentUrticaires
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAffections fréquentes de l'enfant
Afficher le documentAcné vulgaire
Afficher le documentPrurit
Afficher le documentUlcères tropicaux
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntimicrobiens
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Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiseptiques
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuKératoplastiques et kératolytiques
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiscabieux et pédiculicides
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAnti-inflammatoires et antiprurigineux1
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiallergiques et médicaments du choc anaphylactique
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPhotoprotecteurs (filtres et écrans solaires)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuMédicaments divers
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Mélanome malin

Le mélanome malin, qui résulte d'une altération maligne des mélanocytes est, de tous les cancers cutanés, celui qui a le plus fort taux de létalité. Pourtant, si le diagnostic est précoce et l'exérèse large d'emblée, la guérison définitive est possible dans la majorité des cas. Le plus souvent, le mélanome se développe à partir de la population mélanocytaire normale, mais, dans 30-40% des cas, il constitue la transformation maligne d'un naevus pigmentaire. Les signes évocateurs d'une évolution maligne (mais sans valeur prédictive en soi) sont une modification rapide de la taille du naevus, son changement de couleur (accompagné ou non d'une extension de la pigmentation), une inflammation périlésionnelle et le saignement ou l'ulcération d'une lésion pigmentée. Au stade initial, les naevus peuvent être plans, avec l'aspect de taches de rousseur (éphélides) inhabituelles. Leur polychromie, associant zones claires et foncées, est un signe particulièrement important.

Traitement

Les lésions suspectes de petite taille (par exemple, d'un diamètre inférieur ou égal à 6 mm) doivent faire l'objet d'une large exérèse, avec une marge de 3-4 mm initialement. Si la taille des lésions interdit leur excision, il faut pratiquer une biopsie en vue d'un examen histologique. On déterminera si possible l'extension en profondeur, qui conditionne le pronostic et constitue un critère important pour décider une exérèse élargie. Selon la profondeur de l'envahissement dermique révélée par l'anatomopathologie, l'élargissement pourra se faire sur 1 à 2 cm de peau saine autour de la tumeur initiale. Le degré d'envahissement dermique est également un facteur important du risque de métastases.

 

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