Principes directeurs pour l'elimination sans risques des produits pharmaceutiques non utilisés pendant et après les situations d'urgence: 2. Méthodes d’élimination: 2.9 Décomposition chimique

Principes directeurs pour l'elimination sans risques des produits pharmaceutiques non utilisés pendant et après les situations d'urgence
(1999; 39 pages) [English] [Spanish]

Índice de contenido

Remerciements
1. Introduction
	1.1 Les grandes lignes du problème
	1.2 Mesures de prévention s’appliquant aux dons eux-mêmes
		Adéquation des dons
		Dons de médicaments adaptés, mais mal gérés
	1.3 Coût de l’élimination des médicaments inutilisés
		Coût d’incinération à haute température des médicaments non utilisés
		Poids des produits pharmaceutiques à éliminer
	1.4 Objet des principes directeurs
		Ce dont les présents principes ne traitent pas
	1.5 A qui les présents principes peuvent-ils être utiles?
	1.6 Aspects administratifs de la radiation de l’inventaire des médicaments inutilisés
	1.7 Mesures à prendre pour l’élimination des médicaments
		Décision
		Autorisation
		Planification
		Constitution d’équipes de travail
		Hygiène et sécurité
		Tri
		Elimination
		Protection contre la récupération par des tiers
	1.8 Conséquences de méthodes d’élimination impropres ou d’une non-élimination
	1.9 Information du public
2. Méthodes d’élimination
	2.1 Renvoi au donateur ou fabricant
		Transport transfrontière de déchets pharmaceutiques
	2.2 Décharges
		Décharge ouverte non contrôlée et non aménagée
		Décharge aménagée
		Décharge contrôlée aménagée
	2.3 Conditionnement des déchets: solidification
	2.4 Conditionnement des déchets: neutralisation
	2.5 Rejet à l’égout
	2.6 Brûlage en enceinte ouverte
	2.7 Incinération à moyenne température
		Teneur en composés halogénés des déchets pharmaceutiques
	2.8 Incinération à haute température dans des installations industrielles existantes
	2.9 Décomposition chimique
3. Catégories de tri
	3.1 Objet du tri
		Conseils pratiques concernant le tri
	3.2 Conditions optimales pour effectuer le tri
	3.3 Catégories
	3.4 Médicaments et autres produits réutilisables
	3.5 Médicaments périmés ou non utilisables
	3.6 Produits non pharmaceutiques dangereux ou potentiellement dangereux
	3.7 Matériaux recyclables
4. Méthodes d’élimination recommandées pour chaque catégorie
	4.1 Produits solides, semi-solides et poudres
		Anti-infectieux, médicaments réglementés et antinéoplasiques
		Autres médicaments
	4.2 Produits liquides
		Produits pharmaceutiques à toxicité faible ou nulle
		Autres produits pharmaceutiques liquides (à l’exception des médicaments réglementés, des antinéoplasiques ou des anti-infectieux)
	4.3 Ampoules
	4.4 Anti-infectieux
	4.5 Médicaments réglementés
	4.6 Antinéoplasiques
		Traitement spécial pour les antinéoplasiques
		Elimination des antinéoplasiques
	4.7 Désinfectants
	4.8 Bombes aérosol
Références
Autre bibliographie
Annexe I: Elimination par incinération
Couverture arrière

2.9 Décomposition chimique

Si l’on ne dispose pas d’un incinérateur approprié, on peut appliquer la solution de la décomposition chimique conformément aux recommandations du fabricant, avec dépôt ultérieur en décharge. Cette méthode n’est pas recommandée à moins que l’on ait accès facilement à une expertise des techniques chimiques. La neutralisation par voie chimique est une opération fastidieuse et qui prend beaucoup de temps et qui nécessite de disposer à tout moment des stocks de produits à utiliser pour le traitement. Pour l’élimination de petites quantités de médicaments antinéoplasiques cependant, cette méthode peut être applicable. Par contre, elle ne l’est pas pour de plus grandes quantités, c’est-à-dire des quantités supérieures à 50 kg, cette méthode nécessitant déjà des applications répétées pour de faibles volumes.

Tableau 1: Tableau récapitulatif des méthodes d’élimination applicables pendant et après les situations d’urgence

Méthodes d’élimination	Types de produits pharmaceutiques	Observations
Renvoi au donateur ou au fabricant, transport transfrontière en vue de l’élimination	Tous médicaments inutilisés en vrac, particulièrement les antinéoplasiques.	Cette solution est en général difficilement applicable, compte tenu du temps pris par les formalités de transport transfrontière.
Incinération à haute température (température dépassant largement 1200 °C)	Produits solides, semi-solides, poudres, antinéoplasiques, substances réglementées.	Méthode coûteuse, en particulier dans le cas des incinérateurs spécialement construits. L’utilisation d’installations industrielles existantes peut être plus avantageuse.
Incinération à moyenne température avec incinérateur à deux chambres ayant une température de combustion minimale de 850 °C. Incinération dans un four à ciment	Absence d’incinérateur à haute température, élimination des produits solides, semi-solides et poudres. Substances réglementées.	Pour les antinéoplasiques, la meilleure solution est l’incinération à haute température.
Conditionnement Solidification	Produits solides, semi-solides, poudres, liquides, antinéoplasiques, substances réglementées.
Neutralisation	Produits solides, semi-solides, poudres, liquides, antinéoplasiques, substances réglementées.
Mise en décharge Décharge contrôlée aménagée	Quantités limitées de produits solides, semi-solides et poudres non traités. L’élimination des déchets pharmaceutiques après conditionnement est préférable. Déchets de PVC
Décharge aménagée	Déchets solides, semi-solides et poudres, de préférence après conditionnement. Déchets de PVC
Décharge ouverte non contrôlée et non aménagée	En dernier recours seulement pour les produits solides, semi-solides et poudres non traités; ceux-ci doivent être recouverts immédiatement d’une couche de déchets urbains. Pour les produits solides, semi-solides et poudres, le conditionnement est préférable.	Non applicable aux substances réglementées non traitées.
Egout	Liquides, sirops, liquides intraveineux dilués, petites quantités de désinfectants dilués (sous surveillance).	Non recommandé pour les antinéoplasiques et pour les désinfectants et antiseptiques non dilués.
Cours d’eau à écoulement rapide	Liquides, sirops, liquides intraveineux dilués, petites quantités de désinfectants dilués (sous surveillance).	Non recommandé pour les antinéoplasiques et pour les désinfectants et antiseptiques non dilués.
Brûlage en enceinte ouverte	En dernier recours pour les emballages, le papier et le carton.	Non applicable pour les déchets de PVC ou les produits pharmaceutiques.
Décomposition chimique	Non recommandée si l’on n’a pas accès à l’expertise et aux produits chimiques nécessaires.	Difficilement applicable aux quantités supérieures à 50 kg.