C’est l’absence de rupture de stock, c’est-à-dire la disponibilité de médicaments normalement présents dans une pharmacie (donc autorisés pour la distribution dans cette pharmacie). Dans de nombreux pays en développement, une rupture de stock compromet la continuité des soins et la crédibilité des services de santé.

Tableau 9. Nombre de localités avec service de soins, disposant d’une pharmacie (exemple)

Tableau 10. Disponibilité (en valeurs moyennes) de deux médicaments dans les centres de santé au Rwanda

Source: Habiyambere (15)

* Les centres du secteur public B participent à un programme d’approvisionnement en médicaments auquel ne participent pas les deux autres secteurs

Pour prévenir les ruptures de stock, il faut d’abord connaître leur durée: elle se mesurera à la proportion de jours (ou de semaines) où un médicament n’est pas disponible en rayons pendant la période considérée (un mois ou une année). On en trouvera un exemple au tableau 10. Mais il faut au préalable disposer de la liste des médicaments supposés présents. Puis les fiches du système de gestion de stocks ou des enquêtes ponctuelles permettront de calculer le nombre de jours de ruptures de stock de certains médicaments dans un mois donné. Sans ces renseignements, il n’est pas toujours possible de savoir si une nouvelle organisation a permis ou non d’améliorer la situation: les progrès réalisés doivent pouvoir être suivis de très près.

Lorsqu’elles sont abondantes, les données portant sur les ruptures de stock, calculées médicament par médicament, peuvent être réunies en données plus globales pour un ensemble de médicaments, par exemple en calculant la moyenne des ruptures de stock pour les médicaments vitaux, essentiels et non-essentiels (classification VEN).