Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Cerrar esta carpetaSección 1: Anestésicos
Cerrar esta carpeta1.1 Anestésicos generales y oxígeno
Ver el documento1.1.1 Agentes por vía intravenosa
Ver el documento1.1.2 Agentes inhalados volátiles
Ver el documento1.1.3 Gases inhalados
Ver el documento1.2 Anestésicos locales
Ver el documento1.3 Sedación y medicación preoperatoria
Ver el documento1.4 Relajantes musculares e inhibidores de la colinesterasa
Ver el documento1.5 Analgésicos y antagonistas opiáceos
Ver el documento1.6 Sustitutos de la sangre y soluciones correctoras del desequilibrio de líquidos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

1.1.2 Agentes inhalados volátiles

Algunos anestésicos volátiles, éter, halotano (con o sin óxido nitroso), se deben administrar en la inducción cuando los agentes intravenosos están contraindicados y sobre todo cuando la intubación puede ser difícil.

En la anestesia profunda con éter, se alcanza la relajación muscular completa. La excesiva secreción bronquial y salival se puede evitar con premedicación con atropina. Durante la inducción y la intubación se puede producir espasmo laríngeo. La hemorragia capilar localizada puede ser molesta y las náuseas y vómitos postoperatorios son frecuentes; el tiempo de recuperación es especialmente lento tras la administración prolongada.

Si la intubación se prevé difícil, es preferible el halotano. No aumenta las secreciones salivares y bronquiales, y la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios es baja. A veces puede producir hepatitis grave, que puede ser mortal; es más frecuente en pacientes que reciben anestesias repetidas con halotano durante un breve período de tiempo.

Éter, anestésico

Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Narcóticos y Sustancias Psicotrópicas (1988)

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia (administrado con varios tipos de vaporizadores)

Contraindicaciones: enfermedad hepática grave; diabetes mellitus; alteración renal; hipertensión intracraneal

Precauciones: riesgo de convulsiones potencialmente mortales en pacientes febriles; gestación (Apéndice 2); interacciones: Apéndice 1

PELIGRO DE INCENDIO. No se debe utilizar la diatermia cuando se usan mezclas de éter y oxígeno, y la sala de operaciones y su equipo deben estar diseñados para minimizar el riesgo de descarga estática, sobre todo en climas cálidos y secos

Posología:

Inducción, ADULTOS y NIÑOS, hasta un 15% en gases inspirados

Mantenimiento de la anestesia ligera, ADULTOS y NIÑOS 3-5% en aire (con o sin relajantes musculares); hasta un 10% para la anestesia profunda

Efectos adversos: efectos postoperatorios transitorios como alteración de la función hepática y leucocitosis; náusea y vómitos; hemorragia capilar

Halotano

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia

Contraindicaciones: antecedente de ictericia o pirexia no explicada tras la exposición previa al halotano; antecedente familiar de hipertermia maligna; aumento de presión del líquido cefalorraquídeo; porfiria

Precauciones: hay que realizar una historia anestésica cuidadosa para determinar la exposición previa y las reacciones previas al halotano (hay que dejar transcurrir como mínimo 3 meses entre cada reexposición); evítese en intervenciones odontológicas en pacientes menores de 18 años a no ser que se traten en el hospital (riesgo elevado de arritmias); gestación y lactancia (Apéndices 2 y 3); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Inducción, mediante un vaporizador específicamente calibrado, increméntese gradualmente la concentración de gas inspirado a 2-4% (ADULTOS) o 1,5-2% (NIÑOS) en oxígeno o en oxígeno-óxido nitroso Mantenimiento, ADULTOS y NIÑOS 0,5-2%

Efectos adversos: arritmias; bradicardia; depresión respiratoria; alteración hepática

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