Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Cerrar esta carpetaSección 21: Preparados oftalmológicos
Ver el documento21.1 Antiinfecciosos
Ver el documento21.2 Antiinflamatorios
Ver el documento21.3 Anestésicos locales
Abrir esta carpeta y ver su contenido21.4 Antiglaucomatosos
Ver el documento21.5 Midriáticos y ciclopléjicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

21.5 Midriáticos y ciclopléjicos

Los antimuscarínicos, mediante el bloqueo de los efectos colinérgicos de la acetilcolina, paralizan el músculo constrictor de la pupila y producen dilatación pupilar (midriasis) y parálisis del músculo ciliar con resultado de parálisis de la acomodación (cicloplejía). La midriasis puede precipitar un glaucoma de ángulo cerrado agudo, sobre todo en pacientes de edad avanzada o hipermétropes. En pacientes con pigmentación oscura del iris, se suelen requerir concentraciones más elevadas de midriáticos y hay que tener precaución para evitar la sobredosificación.

La atropina es un antimuscarínico de acción larga utilizado en exploraciones de refracción ciclopléjica, sobre todo en niños. También se utiliza para inmovilizar el músculo ciliar y el iris y prevenir la formación de sinequias posteriores en el tratamiento de enfermedades inflamatorias oculares como la iritis y la uveítis.

Atropina (sulfato)

Colirio, solución, sulfato de atropina 0,1%, 0,5%, 1%

Indicaciones: iritis, uveítis; exploraciones de refracción ciclopléjica; premedicación (sección 1.3); intoxicación por organofosforados (sección 4.2.3); antiespasmódico (sección 17.5)

Contraindicaciones: glaucoma de ángulo cerrado

Precauciones: puede precipitar un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado, sobre todo en personas de edad avanzada o hipermétropes; riesgo de efectos sistémicos con colirios en lactantes menores de 3 meses - es preferible la pomada oftálmica

TAREAS ESPECIALIZADAS. Puede producir fotosensibilidad y visión borrosa. No se aconseja realizar tareas especializadas, por ejemplo manejar maquinaria, conducir, hasta que la visión sea clara

Administración: Refracción ciclopléjica, por instilación ocular, ADULTOS 1 gota (1%) dos veces al día durante 1-2 días antes de la exploración o bien una única aplicación de 1 gota (1%) 1 hora antes de la exploración; NIÑOS menores de 3 meses (véase Precauciones), 3 meses- 1 año (0,1%), 1-5 años (0,1-0,5%), mayores de 5 años (0,5-1%), 1 gota dos veces al día durante 1-3 días antes de la exploración con una dosis posterior administrada 1 hora antes de la exploración

Iritis, uveítis, por instilación ocular, ADULTOS 1 gota (0,5% o 1%) hasta 4 veces al día; NIÑOS 1 gota (0,5% o 1%) hasta 3 veces al día

Efectos adversos: escozor y aumento de la presión intraocular transitorios; la administración prolongada se puede asociar a irritación local, hiperemia, edema y conjuntivitis; dermatitis de contacto; en personas de edad avanzada y en muy jóvenes puede producir toxicidad sistémica

 

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