Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Cerrar esta carpetaSección 19: Productos en inmunología
Ver el documento19.1 Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenido19.2 Sueros e inmunoglobulinas
Cerrar esta carpeta19.3 Vacunas
Ver el documento19.3.1 Vacunas para inmunización universal
Ver el documento19.3.2 Vacunas para grupos específicos de personas
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

19.3.2 Vacunas para grupos específicos de personas

Existen otros tipos de vacunas disponibles que se utilizan en diferentes países, pero no se recomiendan hasta ahora para administración de rutina en todo el mundo.

Los pacientes alérgicos requieren inmunoterapia específica.

19.3.2.1 Vacuna antigripal

Aunque muchos virus son antigénicamente estables, los virus de la gripe A y B (sobre todo A) están cambiando constantemente su estructura antigénica como indican los cambios en las hemaglutininas (H) y neuraminidasas (N) en la superficie de los virus. Es esencial que las vacunas de la gripe en uso contengan los componentes H y N de la cepa o capas prevalentes. Se vigilan las mutaciones y cada año se hacen las recomendaciones según las cepas para incluirlas en las vacunas de la gripe de la siguiente estación. Las cepas de la vacuna recomendada crecen en embriones de pollo, por lo que la vacuna está contraindicada en individuos hipersensibles al huevo. Hay tres formas de vacuna antigripal; la vacuna del virión entero (no se recomienda en niños a causa del riesgo aumentado de reacciones febriles graves), la vacuna con viriones fraccionados y la vacuna con antígeno de superficie.

Las vacunas no erradican la epidemia y sólo se recomiendan en los de alto riesgo. La inmunización anual se recomienda en las personas de edad avanzada y en las de cualquier edad con diabetes mellitus, cardiopatía crónica, insuficiencia renal crónica, enfermedad respiratoria crónica como asma, o inmunosupresión por enfermedad o tratamiento farmacológico.

Vacuna antigripal

La vacuna antigripal debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en el informe del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 814, 1991

Inyección, virus de la gripe inactivados, tipos A y B

Indicaciones: inmunización activa contra la gripe en individuos de riesgo

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias; la vacuna de viriones enteros no está recomendada en niños; hipersensibilidad a cualquier antibiótico presente en la vacuna - consulte los documentos del fabricante; hipersensibilidad al huevo

Precauciones: véanse las notas introductorias; interacciones: Apéndice 1

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización contra la gripe (anualmente para las personas de alto riesgo), por inyección intramuscular o subcutánea profunda, ADULTOS y NIÑOS mayores de 13 años, 0,5 ml en dosis única; NIÑOS 6-35 meses, 0,25 ml repetidos después de como mínimo 4 semanas si el niño no ha sido infectado ni vacunado previamente; NIÑOS 3-12 años, 0,5 ml, con una segunda dosis después de cómo mínimo 4 semanas si el niño no ha sido infectado ni vacunado previamente

Efectos adversos: véanse las notas introductorias; ocasionalmente, reacciones febriles graves - sobre todo tras la vacuna con viriones enteros en niños

19.3.2.2 Vacuna con polisacáridos del meningococo

La vacuna con polisacáridos del meningococo es eficaz contra los serotipos A y C de Neisseria meningitidis, pero los lactantes responden peor que los adultos. La inmunidad a algunas vacunas meningocócicas puede ser insuficiente para conferir una protección adecuada contra la infección en lactantes menores de 2 años de edad y la edad mínima recomendada por los laboratorios oscila desde 2 meses a 2 años. Está indicada en personas con riesgo de enfermedad meningocócica de serotipos A y C en epidemias (donde debe ser administrada precozmente en el transcurso de la epidemia) o en áreas endémicas y como adyuvante a la quimioprofilaxis en contactos estrechos de personas con la enfermedad. Está indicada en visitas de más de 1 mes de duración a áreas del mundo donde el riesgo de infección es elevado.

Vacuna con polisacáridos del meningococo

La vacuna con polisacáridos del meningococo debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en el informe del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Núm. 594, 1976 y Adenda 1980 que incorpora el Adenda 1976 y 1977, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 658, 1981

Inyección (Polvo para solución para inyección), antígenos polisacáridos inactivados de Neisseria meningitidis (meningococo) grupos A y C

Indicaciones: inmunización activa contra la meningitis y septicemia causada por N. meningitidis de serotipos del grupo A y C

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias

Precauciones: véanse las notas introductorias

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización contra la infección por N. meningitidis de los grupos A y C, por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS y NIÑOS (véanse las notas anteriores y los documentos del fabricante), 0,5 ml en dosis única

RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: véanse las notas introductorias

19.3.2.3 Vacuna contra la parotiditis

La vacuna contra la parotiditis se administra para la inmunización activa contra la parotiditis. En algunos países ya no se dispone de la vacuna con un solo antígeno y se utiliza una vacuna combinada contra el sarampión, rubéola y parotiditis (vacuna triple vírica; sección 19.3.1.4) para inmunización primaria.

Vacuna contra la parotiditis

La vacuna contra la parotiditis debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en el informe del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 840, 1994 y Nº 848, 1994

Inyección (Polvo para solución para inyección), cepa de virus de la parotiditis vivos atenuados

Indicaciones: inmunización activa contra la parotiditis

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias; gestación (Apéndice 2); hipersensibilidad a cualquier antibiótico presente en la vacuna - consulte los documentos del fabricante; hipersensibilidad al huevo

Precauciones: véanse las notas introductorias; se debe evitar en niños menores de 1 año; interacciones: Apéndice 1

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización de niños contra la parotiditis, por inyección subcutánea, NIÑOS mayores de 1 año 0,5 ml

RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: tumefacción de parótida; raramente, sordera neurológica unilateral, meningitis, encefalitis

19.3.2.4 Vacuna contra la rabia (inactivada)

La vacuna contra la rabia se utiliza como parte del tratamiento postexposición para prevenir la rabia en pacientes que han sido mordidos por animales con rabia o animales sospechosos de tenerla. El tratamiento depende del estado inmunológico individual y del grado de riesgo de rabia en el país implicado (consulte el programa de inmunización nacional); en algunas circunstancias, como en pacientes con profilaxis incompleta o personas no inmunizadas, la inmunización pasiva con inmunoglobulina contra la rabia puede estar indicada (véase Inmunoglobulina contra la rabia, sección 19.2.4). El tratamiento también debe incluir la limpieza completa de la herida.

La vacuna también se utiliza para la profilaxis preexposición contra la rabia en personas con riesgo elevado como profesionales de laboratorio, cirujanos veterinarios, dueños de animales y profesionales sanitarios con riesgo de contacto estrecho con animales infectados o pacientes con rabia. La profilaxis preexposición también se recomienda en los que viven o trabajen áreas enzoóticas que pueden estar expuestos a un riesgo inusual.

Vacuna contra la rabia (inactivada) (preparada en cultivo celular)

La vacuna contra la rabia debe ajustarse a las recomendaciones sobre la vacuna contra la rabia (inactivada) para uso humano elaborada en líneas celulares continuas, publicadas en los informes del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 760, 1987 y Enmienda 1992, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 840, 1994

Inyección, virus de la rabia inactivada preparado en cultivo celular

Indicaciones: inmunización activa contra la rabia; profilaxis preexposición; tratamiento postexposición (véanse las notas anteriores)

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias

Precauciones: véanse las notas introductorias INMUNOGLOBULINA CONTRA LA RABIA. Si el programa recomienda la vacuna contra la rabia y la inmunoglobulina contra la rabia se debe administrar al mismo tiempo, se deben administrar en jeringas distintas y en zonas diferentes

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización contra la rabia: profilaxis preexposición, por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS y NIÑOS 1 ml los días 0, 7 y 28, con dosis de refuerzo cada 2-3 años para los de riesgo continuado

Inmunización contra la rabia: tratamiento postexposición (en personas no inmunizadas), por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS y NIÑOS 5 dosis de 1 ml los días 0, 3, 7, 14 y 28 (junto con la inmunoglobulina contra la rabia administrada el día 0, sección 19.2.4; véanse las notas anteriores)

Inmunización contra la rabia: tratamiento postexposición (en personas completamente inmunizadas), por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS y NIÑOS 2 dosis de 1 ml separadas 3-7 días (véanse las notas anteriores)

Efectos adversos: véanse las notas introductorias; dolor, eritema e induración en el punto de inyección; náusea, mialgia; hipersensibilidad - menos probable con las vacunas de origen humano

19.3.2.5 Vacuna contra la rubéola

La vacuna contra la rubéola se administra en las mujeres en edad fértil si son seronegativas para protegerlas de los riesgos de la rubéola en la gestación. No se debe administrar durante la gestación y hay que aconsejar a las pacientes que no se queden embarazadas durante el mes siguiente a la vacunación. Sin embargo, no se ha descrito el síndrome de la rubéola congénita tras la inmunización inadvertida justo antes o durante la gestación. No hay datos de que la vacuna sea teratogénica y no se debe recomendar la finalización de rutina de la gestación tras la inmunización inadvertida. No hay riesgo para una mujer gestante del contacto con personas recién vacunadas porque el virus de la vacuna no se transmite.

La vacuna puede contener indicios de antibióticos, por lo que no se recomiendan en individuos con hipersensibilidad a éstos.

En algunos países, la política de proteger a las mujeres en edad fértil ha sido sustituida por una política de eliminación de la rubéola en niños. La vacuna contra la rubéola es un componente de la vacuna triple vírica (véase la sección 19.3.1.4). Los países que tratan de erradicar la rubéola deben asegurarse de que las mujeres en edad fértil son inmunes y que más del 80% de los niños están inmunizados.

Vacuna contra la rubéola

La vacuna contra la rubéola debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en el informe del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 840, 1994 y NOTA, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 848, 1994

Inyección (Polvo para solución para inyección), virus de la rubéola vivos atenuados

Indicaciones: inmunización activa contra la rubéola en mujeres en edad fértil

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias; gestación (véanse las notas anteriores); hipersensibilidad a cualquier antibiótico presente en la vacuna - consulte los documentos del fabricante; hipersensibilidad al huevo

Precauciones: véanse las notas introductorias; interacciones: Apéndice 1

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización de mujeres en edad fértil contra la rubéola, por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS, 0,5 ml en dosis única RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: véanse las notas introductorias; erupción, linfadenopatía; artralgia y artritis; raramente, trombocitopenia, síntomas neurológicos

19.3.2.6 Vacuna antitifoidea

La vacuna antitifoidea se utiliza para la inmunización activa contra la fiebre tifoidea y la vacunación se recomienda en los que viajan a áreas endémicas. La eficacia de la vacuna no es completa y hay que insistir en la importancia de mantener un cuidado escrupuloso en la higiene de la comida y el agua, así como también en una higiene personal.

La vacuna contra la fiebre tifoidea está disponible en una inyección de polisacárido capsular.

En niños menores de 2 años, la inyección puede mostrar una respuesta subóptima. La inmunización también se recomienda en profesionales de laboratorio que manejan muestras de casos sospechosos. También se dispone de una vacuna oral contra la fiebre tifoidea que contiene una cepa viva atenuada de Salmonella typhi (Ty21a).

Vacuna antitifoidea

La vacuna antitifoidea debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en el informe del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 840, 1994

Cápsula, cepa viva atenuada de Salmonella typhi (Ty21a)

Inyección, polisacárido capsular tifoideo Vi 25 microgramos/0,5 ml

Indicaciones: inmunización activa contra la fiebre tifoidea

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias

Precauciones: véanse las notas introductorias y las notas anteriores

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización contra la fiebre tifoidea, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años, una dosis administrada los días 0, 2 y 4 (3 dosis en total), con dosis de refuerzo cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas

Inmunización contra la fiebre tifoidea, por inyección subcutánea profunda o intramuscular, ADULTOS y NIÑOS (véanse las notas anteriores) 0,5 ml, con dosis de refuerzo cada 3 años para los de riesgo continuado

ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: véanse las notas introductorias

19.3.2.7 Vacuna contra la fiebre amarilla

La fiebre amarilla es una fiebre hemorrágica vírica endémica en algunos países del sur de América y África. La enfermedad se transmite por picadura de mosquitos Haemagogus y Aedes. La vacuna es muy inmunogénica y ofrece protección de unos 10 años. Más de un 92% de niños desarrollan anticuerpos protectores. Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación. También se administra en viajeros a áreas endémicas.

Vacuna contra la fiebre amarilla

La vacuna contra la fiebre amarilla debe ajustarse a las recomendaciones publicadas en los informes del Comité de Expertos de la OMS sobre Estandarización Biológica, Serie de Informes Técnicos de la OMS, Nº 872, 1998

Inyección (Polvo para solución para inyección), virus vivos, atenuados de la fiebre amarilla

Indicaciones: inmunización activa contra la fiebre amarilla

Contraindicaciones: véanse las notas introductorias; no recomendada en niños menores de 6 meses de edad; hipersensibilidad a cualquier antibiótico presente en la vacuna - consulte los documentos del fabricante; hipersensibilidad al huevo

Precauciones: véanse las notas introductorias; gestación (Apéndice 2); interacciones: Apéndice 1

Posología:

NOTA. Los programas de inmunización nacionales pueden variar

Inmunización de niños contra la fiebre amarilla, por inyección subcutánea, LACTANTES a los 9 meses de edad, 0,5 ml (véase el programa de la OMS, sección 19.3.1)

Inmunización de viajeros y otros de riesgo contra la fiebre amarilla, por inyección subcutánea, ADULTOS y NIÑOS mayores de 9 meses 0,5 ml; LACTANTES 6-9 meses 0,5 ml, sólo si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable (véase Efectos adversos)

RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: véanse las notas introductorias; raramente encefalitis, generalmente en lactantes menores de 9 meses

 

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