Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Cerrar esta carpetaSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ver el documento18.1 Hormonas suprarrenales y sustancias sintéticas
Ver el documento18.2 Andrógenos
Abrir esta carpeta y ver su contenido18.3 Contraceptivos
Ver el documento18.4 Estrógenos
Ver el documento18.5 Progestágenos
Ver el documento18.6 Inductores de la ovulación
Ver el documento18.7 Insulinas y otros antidiabéticos
Ver el documento18.8 Hormonas tiroideas y antitiroideos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

18.2 Andrógenos

Los andrógenos son secretados por los testículos y los andrógenos más débiles por el córtex suprarrenal y los ovarios. En el hombre, son responsables del desarrollo y el mantenimiento de los órganos sexuales y los caracteres sexuales secundarios, la función reproductora normal y el comportamiento sexual, además de estimular el crecimiento y el desarrollo del esqueleto y el músculo esquelético en la pubertad. A dosis altas en el varón normal, los andrógenos inhiben la secreción de gonadotropina hipofisaria y deprimen la espermatogénesis. La testosterona se administra como tratamiento sustitutivo en caso de hipogonadismo secundario a una enfermedad hipofisaria (hipogonadismo secundario) o testicular (hipogonadismo primario). Los andrógenos no son útiles en el tratamiento de la impotencia y la alteración de la espermatogénesis, excepto si hay hipogonadismo asociado; no se deben administrar hasta que el hipogonadismo se haya estudiado de manera adecuada y el tratamiento siempre se debe instaurar con supervisión de un especialista. Cuando se administran a los pacientes con hipopituitarismo, pueden inducir el desarrollo y la potencia sexual normal, pero no la fertilidad. El tratamiento habitual para la fertilidad consiste en la administración de gonadotropinas u hormona liberadora de gonadotropina pulsátil, que estimulará la espermatogénesis, así como la producción de andrógenos. Los andrógenos no pueden inducir fertilidad en hombres con hipogonadismo primario. Se recomienda precaución con la administración de dosis excesivas de testosterona en el tratamiento de los niños con pubertad retrasada, porque acelera la fusión de las epífisis y puede dar lugar a una baja estatura. Los andrógenos, como la testosterona, también se han utilizado en mujeres postmenopáusicas para el tratamiento paliativo del cáncer de mama metastásico avanzado sensible a los andrógenos; se recomienda precaución para prevenir los efectos masculinizantes.

Testosterona, enantato

La testosterona es un fármaco androgénico complementario

Inyección oleosa (Solución para inyección), enantato de testosterona 200 mg/ml, ampolla 1 ml; 250 mg/ml, ampolla 1 ml [250 mg/ml no se incluye en la Lista Modelo de la OMS]

Indicaciones: hipogonadismo; tratamiento paliativo del cáncer de mama avanzado en mujeres

Contraindicaciones: cáncer de mama en hombres, cáncer de próstata, hipercalcemia, gestación (Apéndice 2), lactancia (Apéndice 3), nefrosis, antecedente de tumores hepáticos primarios

Precauciones: alteración cardíaca, renal o hepática (Apéndice 5); edad avanzada, cardiopatía isquémica, hipertensión, epilepsia, migraña, diabetes mellitus, metástasis óseas (riesgo de hipercalcemia); examen regular de la próstata durante el tratamiento; niños prepúberes; interacciones: Apéndice 1

Posología:

Hipogonadismo, por inyección intramuscular lenta, ADULTOS (varones), inicialmente 200-250 mg cada 2-3 semanas; mantenimiento 200-250 mg cada 3-6 semanas

Cáncer de mama, por inyección intramuscular lenta, ADULTOS (mujeres) 250 mg cada 2-3 semanas

Efectos adversos: anomalías de la próstata y cáncer de próstata, cefalea, depresión, hemorragia gastrointestinal, náusea, policitemia, ictericia colestásica, alteraciones de la libido, ginecomastia, ansiedad, astenia, parestesia generalizada, alteraciones electrolíticas como retención de sodio con edema e hipercalcemia; crecimiento óseo aumentado; efectos androgénicos como hirsutismo, calvicie androgénica, seborrea, acné, priapismo, desarrollo sexual precoz y cierre prematuro de epífisis en niños prepúberes, virilismo en mujeres, y supresión de la espermatogénesis en hombres

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