Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Cerrar esta carpetaSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ver el documento11.1 Sustitutos del plasma
Ver el documento11.2 Fracciones del plasma para uso específico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

11.1 Sustitutos del plasma

El dextrano 70 y la poligelina son sustancias macromoleculares de metabolización lenta; se pueden utilizar para expander y mantener el volumen sanguíneo en el shock secundario a situaciones como quemaduras o septicemia. Raramente son necesarios cuando el shock se debe a depleción de sodio y agua pues, en estas circunstancias, el shock responde a la reposición de agua y electrolitos.

Los sustitutos del plasma no se recomiendan para mantener el volumen plasmático en situaciones como quemaduras o peritonitis cuando hay pérdida de proteínas plasmáticas, agua y electrolitos durante períodos de varios días. En estas situaciones, se debe administrar plasma o fracciones proteicas del plasma que contienen grandes cantidades de albúmina.

Los sustitutos del plasma se pueden utilizar como una medida inmediata a corto plazo para tratar hemorragias masivas hasta que se dispone de sangre, aunque volúmenes importantes de algunos sustitutos del plasma pueden aumentar el riesgo de hemorragia por depleción de factores de la coagulación. El dextrano puede interferir con las pruebas cruzadas de grupo sanguíneo o con determinaciones bioquímicas y éstas se deben realizar antes de que se inicie la infusión.

Dextrano 70

El dextrano es un sustituto del plasma representativo. Hay varios preparados alternativos

Infusión (solución para infusión), dextrano 70 al 6% en una infusión intravenosa de glucosa al 5% o en una infusión intravenosa de cloruro sódico al 0,9%

Indicaciones: expansión del volumen sanguíneo a corto plazo

Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave, insuficiencia renal; trastornos hemorrágicos como trombocitopenia e hipofibrinogenemia

Precauciones: enfermedad cardíaca o alteración renal; vigilancia de la diuresis; donde sea posible, vigile la presión venosa central; hay que evitar la caída del hematocrito por debajo del 25-30%; puede interferir con las pruebas cruzadas de grupo sanguíneo y pruebas bioquímicas - tome muestras antes de iniciar la infusión; hay que vigilar las reacciones de hipersensibilidad; gestación (Apéndice 2)

Posología:

Expansión de volumen sanguíneo a corto plazo, por infusión intravenosa rápida, ADULTOS inicialmente 500-1.000 ml, seguidos por 500 ml si es necesario; la dosis total no debe superar 20 ml/kg durante las 24 horas iniciales; si se requiere se pueden administrar 10 ml/kg al día 2 días más (el tratamiento no se debe prolongar más de 3 días); NIÑOS la dosis total no debe superar 20 ml/kg

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad como fiebre, congestión nasal, dolores articulares, urticaria, hipotensión, broncospasmo - raramente reacciones anafilactoides graves; aumento transitorio del tiempo de sangrado

Poligelina

La poligelina es una gelatina parcialmente degradada representativa. Hay varios preparados alternativos

Infusión (solución para infusión), poligelina 3,5% con electrolitos, frasco 500 ml

Indicaciones: corrección de reducción del volumen sanguíneo

Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave; insuficiencia renal

Precauciones: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas antes de la infusión; diátesis hemorrágica; insuficiencia cardíaca congestiva, alteración renal, hipertensión, varices esofágicas; interacciones: Apéndice 1

Posología:

Corrección de volumen sanguíneo bajo, por infusión intravenosa, inicialmente 500-1000 ml de una solución al 3,5%

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad con urticaria - raramente reacciones anafilactoides graves; aumento transitorio del tiempo de sangrado

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