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Mecanismos de contención del costo de medicamentos esenciales, incluidos antirretrovirales, en la República Popular China - Serie "Economía de la salud y medicamentos", No. 013
(2003; 31 páginas) [English] [French] Ver el documento en el formato PDF
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Acuerdos voluntarios: antecedentes y experiencias

La Iniciativa para Acelerar el Acceso (AAI) es el acuerdo oficial más destacado para facilitar la reducción voluntaria de precios de productos farmacéuticos para los países en desarrollo.

La AAI fue lanzada por el ONUSIDA en asociación con varias agencias de las Naciones Unidas y cinco empresas farmacéuticas (Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Merck & Co y Hoffman-La Roche5). A fines de 2001, la responsabilidad de esta Iniciativa fue transferida a la OMS. El principal objetivo de la AAI es ofrecer a los países en desarrollo acceso a medicamentos ARV a precios reducidos.

5 Abbott también se ha sumado a esta Iniciativa, lo que eleva a 6 las empresas participantes.


El lanzamiento en 1997, antes de la AAI, de la Iniciativa para el acceso a los medicamentos contra el SIDA, del ONUSIDA, permitió que las empresas participantes dedicadas a la investigación redujeran sus precios de la triterapia ARV de US$ 12 000 a US$ 7 000 anuales. Al comenzar la AAI, en mayo de 2000, el costo de los regímenes de triterapia de las empresas participantes disminuyó rápidamente hasta unos US$ 1 200 anuales. Tras entrar en escena los fabricantes de genéricos de la India, los precios de los regímenes de primera línea bajaron aún más. En la actualidad, cuatro empresas indias que producen genéricos ofrecen triterapias de primera línea a menos de la mitad del precio más bajo propuesto por las empresas que participan en la AAI. Un control reciente de las ofertas halló los siguientes precios: Cipla, US$ 350; Hetero, US$ 347; Aurobindo, US$ 289; y Ranbaxy, US$ 2956. Esos precios (no sólo los de los ARV genéricos, sino también los de la industria de I + D) siguen reduciéndose, y la calidad de los ARV genéricos está cada vez mejor documentada: tanto la Cipla como la Ranbaxy obtuvieron la precalificación de la OMS para sus ARV de primera línea7.

6Acceso a ARVs: Detalles prácticos de la reducción de precios para países en vías de desarrollo, MSF, junio de 2002.

7 WHO Prequalification Project (http://mednet3.who.int/prequal/default.shtml).


Desde que se lanzó la AAI, 80 países han expresado su interés en la Iniciativa. En 39 de esos 80 países se han establecido o se están preparando planes nacionales para mejorar el acceso al tratamiento. Esos planes se han utilizado como marco de diálogo con las empresas farmacéuticas. Diecinueve países8 han concertado acuerdos con diversas empresas que participan en la Iniciativa9.

8 Barbados, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Chile, Côte d'Ivoire, Gabón, Honduras, Jamaica, Mali, Marruecos, República del Congo, Rumania, Rwanda, Senegal, Trinidad y Tabago, Uganda y Ucrania.

9 ONUSIDA, Accelerating Access Initiative, Widening access to care and support for people living with HIV/AIDS. Progress report. Junio de 2002.


Pese al amplio interés de los países, el número real de pacientes tratados con ARV a través de la AAI sigue siendo frustrantemente bajo - menos del 1% de la población con VIH que necesita tratamiento ARV. En diciembre de 2001, unas 27 000 personas consiguieron acceder a la terapia ARV en los 19 países participantes. La cifra ya ha aumentado, pero no de manera significativa.

 

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