Contexte de l’étude

Le Maroc est un pays à revenu intermédiaire avec un PNB par habitant en 1995 de l’ordre de US$ 1 100. De 1985 à 1995, l’accroissement du PNB par habitant, en moyenne annuelle, a été en dessous de 1%. La croissance économique reste très fragile et est fortement dépendante des apports extérieurs et des aléas climatiques. Le chômage demeure élevé (16% de la population active) et les indicateurs sociaux médiocres. Ainsi, plus du tiers de la population vit en dessous du seuil de la pauvreté, 36% des hommes et 60% des femmes sont analphabètes. Les inégalités sont grandes. En 1990/91, on estimait que les 20% les plus pauvres ne recevaient que 6,6% du revenu disponible tandis que les 10% les plus riches prélevaient 30,5% du revenu.

Le secteur de la santé connaît une rapide croissance de l’offre notamment dans les villes et une forte présence du secteur privé médical et pharmaceutique. La faiblesse de l’assurance maladie (moins de 15% de la population) et les restrictions dans les budgets publics laissent à la charge des usagers la plus grosse part du financement direct des dépenses de santé (plus de 50% pour les soins, plus de 90% pour les médicaments).

Le secteur pharmaceutique marocain présente les caractéristiques suivantes:

• le secteur privé domine totalement la production, l'importation et la distribution de gros ou de détail des médicaments; et l'évolution du nombre d'officines, de grossistes et de laboratoires illustre l'essor que connaît ce secteur dans la dynamique économique et sociale du pays, et ce, malgré des disparités régionales.

• l'essentiel de la consommation pharmaceutique est payé par les usagers. La part des médicaments distribués gratuitement dans les dispensaires (antituberculeux...) représenterait moins de 4% de la consommation globale.

• les niveaux de consommation par tête d'habitant restent cependant modestes par rapport notamment à l'Algérie et à la Tunisie.

• la production pharmaceutique locale satisfait 80% environ de la demande solvable; cependant, cette industrie est confrontée à un certain nombre de problèmes liés à l'étroitesse du marché local, au faible développement de l'assurance-maladie et à l'ouverture des frontières à la suite des accords du GATT et des accords avec l'Union Européenne.

Objectifs et méthodes

Cette étude tente d’appréhender les réalités et les comportements du secteur pharmaceutique privé au Maroc, en répondant à deux questions fondamentales:

• Quelle est la place du secteur privé dans le marché intérieur du médicament?

• Dans quelle mesure le secteur privé contribue-t-il à la disponibilité, à l’accessibilité et au bon usage des médicaments essentiels?

L'étude est fondée sur le traitement de l'information statistique et des publications disponibles et sur les données recueillies lors d’une enquête menée en avril et mai 1994 auprès de 19 officines et 1 dépôt.

Historique

Cette étude a été réalisée dans le cadre d’une étude plus globale sur le secteur pharmaceutique privé en Afrique menée avec le soutien technique et financier du Programme OMS d’Action pour les Médicaments essentiels et le Ministère de la Coopération de la France dans neuf pays d’Afrique (Algérie, Bénin, Cameroun, Guinée, Madagascar, Mali, Maroc, Niger et Sénégal) et publiée en 1996 sous le titre “Le secteur pharmaceutique privé commercial en Afrique” (Collection Rapports d’étude, Ministère de la Coopération, Paris). Le présent document contient des informations actualisées et plus détaillées que celles contenues dans l’étude publiée en 1996 et permet de mieux comprendre la situation pharmaceutique au Maroc. Ce travail a bénéficié de l’appui des membres du comité de pilotage qui avait été créé pour suivre les différentes étapes de la recherche dans les neuf pays et a été supervisé par Mme P. Brudon, Programme OMS d’Action pour les Médicaments essentiels.