Guía de análisis económico del circuito del medicamento: Introducción: 4. Instrumentos y plan

Guía de análisis económico del circuito del medicamento
(1995; 76 páginas) [English] [French]

Índice de contenido

Prólogo
Introducción
	1. Objetivos
	2. Destinatarios
	3. Conceptos
	4. Instrumentos y plan
Capítulo 1: La selección
	1. Los objetivos de la selección
		1.1. Suprimir los medicamentos que no tienen valor terapéutico
		1.2. Reducir el número de medicamentos
		1.3. Aumentar la eficiencia de los medicamentos disponibles
	2. ¿Cómo utilizar el criterio económico de la eficiencia?
		2.1. La estimación de los costos
		2.2. La estimación de los efectos
Capítulo 2: La adquisición
	1. Los objetivos de la adquisición
		1.1. Adquirir las cantidades estrictamente necesarias
		1.2. Adquirir los medicamentos a menor costo
	2. Las estrategias de adquisición
		2.1. La confianza ciega
		2.2. La desconfianza sistemática
		2.3. La cooperación
	3. La organización y las estructuras
		3.1. ¿Organización centralizada o descentralizada?
		3.2. ¿Monopolio de adquisición o competencia?
		3.3. ¿Estructuras públicas o privadas?
Capítulo 3: La distribución
	1. Los objetivos de la distribución
		1.1. Accesibilidad geográfica
		1.2. Accesibilidad física
		1.3. Accesibilidad económica
	2. La distribución física
		2.1. ¿Cómo reducir la escasez de existencias?
		2.2. ¿Cómo reducir el costo de la distribución?
		2.3. Organización y estructura del circuito de distribución
		2.4. Organización y estructura del circuito de información
	3. El financiamiento del consumo
		3.1. ¿Cómo financiar el consumo?
		3.2. Organización y estructura del circuito de financiamiento
Capítulo 4: La prescripción
	1. El objetivo de racionalizar las prescripciones
		1.1. Las repercusiones económicas de la prescripción
		1.2. La identificación de las prescripciones irracionales y la medida de su costo
	2. La racionalización de las prescripciones
		2.1. ¿Cómo se realizan las prescripciones?
		2.2. Los métodos eficientes para racionalizar las prescripciones²³
		2.3. Organización del entorno de las prescripciones
Síntesis: Contribuciones y limitaciones del enfoque económico
	1. El criterio de la eficiencia económica para la selección y la utilización de los medicamentos
	2. Los modos de organización de la adquisición y la distribución
Referencias

4. Instrumentos y plan

Las funciones aquí abordadas serán las funciones para las cuales los métodos económicos son los más pertinentes. Por otra parte, la cuantificación ha sido examinada². La utilización es un campo de investigación en plena expansión³. Aquí sólo se examinará en lo tocante a los aspectos económicos de la prescripción.

² Organización Mundial de la Salud, Programa de Acción sobre Medicamentos y Vacunas Esenciales, Ginebra, 1989. Cómo estimar las necesidades de medicamentos, manual práctico.

³ Dukes, M.N.G. Drug utilisation studies, methods and uses. WHO Regional Publications, European Series N° 45, Copenhagen, 1993; 218 p.

Por consiguiente, las principales funciones del abastecimiento farmacéutico se examinarán de la siguiente forma: la selección (capítulo 1), la adquisición (capítulo 2), la distribución (capítulo 3) y la prescripción (capítulo 4).

Respecto a cada función se examinarán las relaciones entre los tres circuitos de medicamentos, de dinero y de información. Cada función se examinará en tres puntos: ¿cuáles son los objetivos? ¿cuáles son los procesos que permiten lograr esos objetivos? ¿cuáles estructuras y cuál organización hay que establecer para poder realizar esos procesos y lograr esos objetivos?