Este módulo se refiere a la inclusión de los datos finales necesarios para este método: datos de morbilidad.
Como se explicó en el Módulo 1, la fórmula básica para el método de cuantifícación a base de la morbilidad es:
Cantidad del medicamento especificado para una serie de tratamiento estándar |
x |
Número de episodios de tratamiento del problema de salud |
= |
Cantidad total de un medicamento que se necesita para un problema de salud determinado |
Por tanto, lo que necesitamos saber es el número de episodios de tratamiento de cada problema de salud (y de los diferentes tratamientos estándar si difieren segun el grupo de edad y la gravedad) en el tipo o tipos de servicios de salud cuyas necesidades de medicamentos se están cuantificando.
Antes de pasar a examinar cómo pueden obtenerse esos datos, será útil contar con una definición más precisa de un episodio de tratamiento y su relación con algunos otros términos, como "total de casos", "casos nuevos" y "casos antiguos", que frecuentemente se emplean al registrar estadísticas de servicios de salud.
Un episodio de tratamiento es una visita de un paciente para el cual se requiere una serie de tratamiento medicamentoso estándar.
Conviene explicar más ampliamente cuatro puntos de esta definición:
(a) Lo que distingue un episodio de tratamiento de otras visitas es que requiere un tratamiento medicamentoso estándar.
Si se especifica un tratamiento estándar para un problema de salud determinado, entonces una nueva visita del paciente para ese problema se cuenta como un episodio de tratamiento. En cambio, si ese paciente tiene que volver reiteradas veces antes que el problema se haya curado, entonces cada visita repetida, en la que vuelve a necesitarse el tratamiento estándar, también se cuenta como un episodio de tratamiento. Si no se necesita un nuevo tratamiento medicamentoso, por ejemplo porque la visita repetida es para un examen de control de la evolución del paciente, entonces no se cuenta como episodio de tratamiento.
EJEMPLO:
Un paciente asiste a un centro de salud y se le diagnostica anemia. Se le da un primer tratamiento medicamentoso estándar. Esta consulta se registra como un contacto nuevo o como un caso nuevo de anemia, y es el primer episodio de tratamiento. Se le dice entonces al paciente que vuelva para examinarlo nuevamente. Si en esa visita siguiente se le da otra serie de tratamiento, se cuenta la consulta como un episodio de tratamiento. Después de haber suspendido los medicamentos puede indicarse otra vez al paciente que vuelva para uno o más exámenes con objeto de cerciorarse de que se ha curado. Como en esas visitas de comprobación no se necesita tratamiento medicamentoso, no se cuentan como episodios de tratamiento. |
(b) Una sola visita de un paciente puede dar lugar a más de un episodio de tratamiento si se diagnostican varios problemas de salud y se requiere una serie de tratamiento medicamentoso estándar para cada problema.
EJEMPLO:
Supóngase que el caso diagnosticado como anemia vuelve siguiendo las instrucciones para que se le repita la receta del tratamiento estándar y que se observa que tiene otros dos problemas de salud, por ejemplo, una infestación por helmintos y una infección de las vías respiratorias altas, y que también se necesita un tratamiento estándar para cada uno de esos problemas. Esta visita habrá dado lugar a tres episodios de tratamiento, uno para cada problema de salud. |
(c) En la definición de un episodio de tratamiento se emplea la frase "para el cual se requiere una serie de tratamiento medicamentoso estándar". Hay por lo menos dos razones para esto:
Si hay escasez de medicamentos, acaso no sea posible instituir el tratamiento estándar requerido. Lo que se necesita saber entonces es el número de series de tratamientos estándar requeridos para cada problema de salud, no los que de hecho se administran. Si, por otra parte, vuelve un paciente para su examen y no se prescribe otro tratamiento medicamentoso, la visita no se cuenta como un nuevo episodio de tratamiento.
(d) Lo que necesitamos saber es el número de episodios de tratamiento para el cual se prescribió un tratamiento estándar. Cuando un problema de salud determinado tiene varios tratamientos estándar diferentes para diferentes grupos de edad o grados de gravedad, entonces debe establecerse por separado el número de episodios de tratamiento para cada uno de ellos.
EJEMPLO:
|
Volvamos al Cuadro 5.1. Para el problema de salud 132, Pediculosis (piojos), sólo hay un tratamiento medicamentoso estándar medio y sólo se requiere el número total de episodios de tratamiento.
Por el contrario, para el problema de salud 084, Paludismo, se especifican cuatro diferentes tratamientos medios según se trate de que el paciente sea un niño o un adulto y de que el problema sea leve o grave. Se requiere el número de episodios de tratamiento para cada uno de los cuatro tratamientos medios.
|
Cargando...
