Supposons que nous voulions calculer les quantités de médicaments nécessaires aux agents de santé de village, d'après les traitements types moyens indiqués au tableau 5.1 et le nombre d'épisodes de traitement figurant au tableau 6.6. Le schéma de calcul est reproduit au tableau 7.1.

Le premier problème de santé (selon le tableau 4.2 est la diarrhée aiguë (CM 009). Six différents traitements types ont été retenus pour cette maladie (tableau 5.1) mais seuls des cas ayant un degré 1 et 2 de gravité doivent être soignés par l'agent de santé de village. Pour les cas de gravité 1 chez l'enfant, un seul sachet de sels de réhydratation orale (SRO) permettant la préparation d'un litre de liquide, constitue un traitement moyen. Le nombre total d'enfants nécessitant ce traitement est 18 000 (selon le tableau 6.6). Par conséquent, 18 000 sachets de SRO sont nécessaires pour ces épisodes de traitement. Pour les cas de gravité 2 chez l'adulte, le traitement type moyen est de 6 sachets de SRO et le total des épisodes atteint 10 800. La quantité totale nécessaire pour ces traitements est donc de 64 800 sachets. Les quantités nécessaires pour les autres traitements sont calculées de la même manière.

1. Le tableau 7.1 indique le nombre d'épisodes de traitement, de même que la quantité moyenne de chaque médicament nécessaire pour les traitements types des dix premiers problèmes de santé énumérés dans le tableau 6.6. On a calculé la quantité nécessaire à chaque traitement type.

(a) vérifier que les quantités moyennes de médicaments pour chaque traitement type, indiquées dans la colonne 4, soient correctes (selon les schémas de traitement reproduits au tableau 5.1).

(b) vérifier que le nombre d'épisodes de traitement indiqué à la colonne 5 soit correct (d'après le tableau 6.6).

2. La colonne 2 du tableau 7.1 énumère les autres problèmes de santé (d'après le tableau 6.6).

(a) Dans la colonne 3, inscrire le (ou les) médicament(s) spécifié(s) pour le traitement type de chaque maladie et, dans la colonne 4, noter la quantité de chaque médicament pour chaque traitement type (d'après le tableau 5.1).

(b) Dans la colonne 5, noter le nombre d'épisodes de traitement pour chaque traitement type (d'après le tableau 6.6).

3. Pour chaque traitement type, multiplier le chiffre de la colonne 4 par le chiffre correspondant de la colonne 5, de manière à obtenir la quantité totale de chaque médicament nécessaire pour chaque traitement type.

Vérifier vos réponses à l'aide du tableau 7.2.

Abréviations: G - Gravité. A - Adultes. E - Enfants. NCA - Non classé ailleurs

1

2

3

4

5

6

Code CIM

Problème de santé

Traitement type Nom générique du médicament, forme pharmaceutique et dosage

Quantité par traitement type

Nombre d'épisodes de traitement

QUANTITÉ TOTALE

009

Diarrhée aiguë

G1: A (pas de déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

2 sachets

25 200

50 400

G1: E (pas de déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

1 sachet

18 000

18 000

G2: A (avec déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

6 sachets

10 800

64 800

G2: E (avec déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

2 sachets

14 400

28 800

084

Paludisme (gravité 1)

G1: A

Chloroquine base comp. à 150 mg

10 comp.

65 520

655 200

G1: E

Chloroquine base comp. à 150 mg

2,5 comp.

27 600

69 000

127.0

Ascariase (infection à Ascaris lumbricoides) A + E

Mébendazole comp. à 100 mg

6 comp.

127 200

763 200

132

Pédiculose (poux) A + E

Pommade au lindane (1%) 25 g

1 tube

18 000

18 000

133.0

Gale A + E

Benzoate de benzyl lotion à 25% (g)

60 ml

8 400

504 000

280

Anémie par carence en fer

A

comp. de sulfate ferreux 60 mg de fer

84 comp.

2 400

201 600

E

comp. de sulfate ferreux 60 mg de fer

28 comp.

1 200

33 600

372.0

Conjonctivite A + E

Pommade pour les yeux à la tétracycline (1%)

1 tube

19 200

19 200

460

Rhume banal

A

Paracétamol comp. à 500 mg

8 comp.

14 400

115 200

E

Paracétamol comp. à 500 mg

4 comp.

12 000

48 800

521.0

Caries dentaires

A

Acide acétylsalicylique comp. à 300 mg

16 comp.

20 400

326 400

E

Paracétamol 500 mg

4 comp.

7 200

28 800

535-6

Gastrite, brûlures d'estomac indigestion A + E

Hydroxyde d'aluminium comp. à 500 mg

24 comp.

13 200

316 800

564.0

Constipation

A

E

595

Cystite

G1: A

G2: A

G2: E

680-2

Furoncles et anthrax

A

E

684

Impétigo, infections cutanées bactériennes A + E

714-6

Arthrite et arthrose

724

Dorsalgies, lumbago A

780.6

Fièvre SAI

A

E

780.7

Malaise, fatigue SAI

784.0

Céphalée SAI

A

E

786.2

Toux SAI

A

E

789.0

Douleurs abdominales SAI

A

E

840-8

Entorses

A

E

910-19

Traumatismes superficiels, contusions, coupures A + E

940-9

Brûlures

A

E

ÉPISODES DE TRAITEMENT

VISITES ULTÉRIEURES POUR UN MÊME PROBLÈME DE SANTÉ

Injections

A

20 400

E

8 400

Pansements

A

30 000

E

13 200

Médication par voie orale

A

13 200

E

6 000

Visite de contrôle

A

9 600

E

4 800

VISITES ULTÉRIEURES (TOTAL)

105 600

AUTRES CONTACTS AVEC LES SERVICES DE SANTÉ

V03-06

Vaccinations

A

20 400

E

72 000

V20

Soins préventifs aux moins de 5 ans

E

69 600

V22-3

Soins prénatals

A

84 000

V25

Planification familiale,

contraception

A

103 200

V70

Examens médicaux,

en l'absence de maladie

A

6 000

E

0

CONTACTS PRÉVENTIFS (TOTAL)

355 200

TOTAL GÉNÉRAL

Abréviations: G - Gravité. A - Adultes. E - Enfants. NCA - Non classé ailleurs

1

2

3

4

5

6

Code CIM

Problème de santé

Traitement type Nom générique du médicament, forme pharmaceutique et dosage

Quantité par traitement type

Nombre d'épisodes de traitement

QUANTITÉ TOTALE

009.2

Diarrhée aiguë

G1: A (pas de déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

2 sachets

25 200

50 400

G1: E (pas de déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

1 sachet

18 000

18 000

G2: A (avec déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

6 sachets

10 800

64 800

G2: E (avec déshydratation)

Sachet de sels de réhydratation orale (1 litre)

2 sachets

14 400

28 800

084

Paludisme (gravité 1)

G1: A

Chloroquine base comp. à 150 mg

10 comp.

65 520

655 200

G1: E

Chloroquine base comp. à 150 mg

2,5 comp.

27 600

69 000

127.0

Ascariase (infection à Ascaris lumbricoides) A + E

Mébendazole comp. à 100 mg

6 comp.

127 200

763 200

132

Pédiculose (poux) A + E

Pommade au lindane (1%) 25 g

1 tube

18 000

18 000

133.0

Gale A + E

Benzylbenzoate lotion à 25% (g)

60 ml

8 400

504 000

280

Anémie par carence en fer

A

Comp. de sulfate ferreux 60 mg de fer

84 comp.

2 400

201 600

E

Comp. de sulfate ferreux 60 mg de fer

28 comp.

1 200

33 600

372.0

Conjonctivite A + E

Pom. pour les yeux à la tétracycline (1%) tube 5 g

1 tube

19 200

19 200

460

Rhume banal

A

Paracétamol comp. à 500 mg

8 comp.

14 400

115 200

E

Paracétamol comp. à 500 mg

4 comp.

12 000

48 000

521.0

Caries dentaires

A

Acide acétylsalicylique comp. à 300 mg

16 comp.

20 400

326 400

E

Paracétamol 500 mg

4 comp.

7 200

28 800

535-6

Gastrite, brûlures d'estomac et indigestion A + E

Hydroxyde d'aluminium comp. à 500 mg

24 comp.

13 200

316 800

564.0

Constipation

A

Séné, comp. à 7,5 mg de sénocides

2 comp.

9 600

19 200

E

Séné, comp. à 7,5 mg de sénocides

0,5 comp.

4 800

2 400

595

Cystite

G1: A

Sulfaméthoxazole et triméthoprime, comp. à 400 mg et 80 mg

4 comp.

4 800

19 200

Paracétamol, comp. à 500 mg

16 comp.

4 800

76 800

G2: A

Sulfaméthoxazole et triméthoprime, comp. à 400 mg et 80 mg

40 comp.

2 400

96 000

Paracétamol, comp. à 500 mg

16 comp.

2 400

38 400

G2: E

Sulfamétoxazol + triméthoprime

10 comp.

680.2

Furoncles et anthrax

A

Procaïne benzylpénicilline, 3 MU

0,33 fl.

2 400

792

Phénoxyméthylpénicilline, comp. à 250 mg

40 comp.

2 400

96 000

Paracétamol, comp. à 500 mg

8 comp.

2 400

19 200

E

Procaïne benzylpénicilline, 3 MU

0,1 fl.

1 200

120

Phénoxyméthylpénicilline, comp. à 250 mg

10 comp.

1 200

12 000

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

1 200

2 400

684

Impétigo, infections cutanées bactériennes A + C

Néomycine/bacitracine (20 g)

1 tube

3 600

3 600

714.6

Arthrite et Arthrose

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

40 comp.

4 800

192 000

724

Dorsalgies, lumbago A

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

40 comp.

2 400

96 000

780.6

Fièvre SAI

A

Paracétamol, comp. à 500 mg

8 comp.

7 200

57 600

E

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

10 800

21 600

780.7

Malaise, fatigue SAI

pas de médicament

9 600

0

784.0

Céphalée SAI

A

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

8 comp.

13 200

105 600

E

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

1 200

2 400

786.2

Toux SAI

A

Chlorphénamine, comp. à 4 mg

6 comp.

15 600

93 600

E

Chlorphénamine, comp. à 4 mg

3 comp.

10 800

32 400

789.0

Douleurs abdominales SAI

A

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

8 comp.

6 000

48 000

E

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

2 400

4 800

840-8

Entorses

A

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

8 comp.

3 600

28 800

E

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

1 200

2 400

910-19

Traumatismes superficiels,

contusions, coupures A + E

Chlorhexidine, solution à 5% (ml)

1 ml

14 400

14 400

940-9

Brûlures

A

Chlorhexidine, solution à 5% (ml)

1 ml

4 800

4 800

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

8 comp.

4 800

38 400

E

Chlorhexidine, solution à 5% (ml)

1 ml

2 400

2 400

Paracétamol, comp. à 500 mg

2 comp.

2 400

4 800

ÉPISODES DE TRAITEMENT (TOTAL)

544 320

VISITES ULTÉRIEURES POUR UN MÊME PROBLÈME DE SANTÉ

Injections

A

Les quantités de médicaments nécessaires

20 400

E

pour ces visites ultérieures sont incluses

8 400

Pansements

dans les quantités prévues pour chaque

A

épisode de traitement, calculées dans la

30 000

E

première section du tableau

13 200

Médication par voie orale

A

13 200

E

6 000

Visite de contrôle

A

9 600

E

4 800

VISITES ULTÉRIEURES (TOTAL)

105 600

AUTRES CONTACTS AVEC LES SERVICES DE SANTÉ

V03-06

Vaccinations

A

Il n'est pas donné d'exemple de calcul pour

20 400

E

ces contacts

72 000

V20

Soins préventifs aux moins de 5 ans

E

69 600

V22-3

Soins prénatals

A

84 000

V25

Planification familiale,

contraception

A

103 200

V70

Examens médicaux en l'absence de maladie

A

6 000

E

0

CONTACTS PRÉVENTIFS (TOTAL)

355 200

TOTAL GÉNÉRAL

1 005 120

En prenant les médicaments par ordre alphabétique (ordre alphabétique anglais), le premier de la liste est l'acide acétylsalicylique, en comprimés à 300 mg. D'après les indications du tableau 7.2, ce médicament est utilisé dans sept traitements types.

521.0 Caries dentaires (adultes)
714-6 Arthrite et arthrose (adultes)
724 Dorsalgies, lumbago (adultes)
784 Céphalée (adultes)
789 Douleurs abdominales (adultes)
840-8 Entorses (adultes)
940-9 Brûlures (adultes)

Les numéros de code des divers problèmes de santé (ainsi que le degré de gravité et le groupe d'âge) figurent à la colonne 3 du tableau 7.3 et les quantités de médicaments sont indiquées à la colonne 4. Pointer dans le tableau 7.2 chacune de ces indications.

(Les numéros de code sont indiqués de manière à ce qu'un rapport puisse être établi entre les quantités nécessaires et les problèmes de santé concernés, et pour qu'il soit ainsi plus facile de vérifier si rien n'a été omis.)

Les colonnes 3 et 4 du tableau 7.3 ont été remplies en ce qui concerne les 11 premiers médicaments (ordre alphabétique anglais).

1. Se reporter au tableau 7.2 pour chacun de ces médicaments et vérifier si toutes les quantités de chaque médicament ont bien été inscrites dans le tableau 7.3.

2. Pour ce qui est des autres médicaments figurant à la page 2 du tableau 7.3, remplir les colonnes 3 et 4. Vérifier l'exactitude de vos réponses dans le tableau 7.4.

1

2

3

4

5

6

7

Numéro de code du médicament

Nom générique du médicament, forme pharmaceutique et dosage

Code CIM du problème de santé pour lequel le médicament est prescrit, degré de gravité et groupe d'âge

Quantité totale nécessaire pour chaque traitement type (en unités de compte)

Quantité totale, suppléments inclus pour compenser gaspillage et pertes

Dimension des conditionn. = (nombre d'unités/ conditionn.)

Nombre de conditionnements nécessaires (arrondi au nombre entier le plus proche)

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

521.0 A

326 400

714-6 A

192 000

724 A

96 000

784 A

105 600

789 A

48 000

840-8 A

28 800

940-9 A

38 400

TOTAL

835 200 comp.

Hydroxyde d'aluminium, comp. à 500 mg

535-6 A + E

316 800 comp.

Benzoate de benzyl, lotion à 25% (g)

133.0 A + E

504 000 ml

Chlorhexidine, sol. à 5 % (ml)

910-19 A + E

14 400

940-9 A

4 800

940-9 C

2 400

TOTAL

21 600 ml

Chloroquine base, comp. à 150 mg

084 G1 A

655 200

084 G1 E

69 000

TOTAL

724 200 comp.

Chlorphénamine, comp. à 4 mg

786.2 A

93 600

786.2 E

32 400

TOTAL

126 000 comp.

Comp. de sulfate ferreux, 60 mg de fer

280 A

201 600

280 E

33 600

TOTAL

235 200 comp.

Pommade au lindane (1%), 25 g

132 A + E

18 000

Mébendazole, comp. à 100 mg

127.0 A + E

763 200 comp.

Néomycine/bacitracine, pommade, (tube de 20 g)

684 A + E

3 600 tubes

Sels de réhydratation orale (sachet/ 1 litre)

009.2 G1: A

50 400

009.2 G1: E

18 000

009.2 G2: A

64 800

009.2 G2: C

28 800

TOTAL

162 000 sach.

Paracétamol, comp. à 500 mg

TOTAL

comp.

Phénoxyméthylpénicilline, comp. à 250 mg

TOTAL

comp.

Procaïne benzylpénicilline, inj. 3 MU

TOTAL

flacon

Séné, comp. à 7,5 mg de sénosides

TOTAL

comp.

Sulfaméthoxazole et triméthoprime, comp. à 400 mg et 80 mg

TOTAL

comp.

Pommade ophtalmique à la tétracycline (1%), tube 5 g

tube

COÛT TOTAL

1

2

3

4

5

6

7

Numéro de code du médicament

Nom générique du médicament, forme pharmaceutique et dosage

Code CIM du problème de santé pour lequel le médicament est prescrit, degré de gravité et groupe d'âge

Quantité totale nécessaire pour chaque traitement type (en unités de compte)

Quantité totale, suppléments inclus pour compenser gaspillage et pertes

Dimension des conditionn. = (nombre d'unités/ conditionn.)

Nombre de conditionnements nécessaires (arrondi au nombre entier le plus proche)

Acide acétylsalicylique, comp. à 300 mg

521.0 A

326 400

714-6 A

192 000

724 A

96 000

784 A

105 600

789 A

48 000

840-8 A

28 800

940-9 A

38 400

TOTAL

835 200 tab

876 960

Hydroxyde d'aluminium, comp. à 500 mg

535-6 A + E

316 800 comp.

332 640

Benzoate de benzyl, lotion à 25% (g)

133.0 A + E

504 000 ml

529 200

Chlorhexidine, sol. à 5 % (ml)

910-19 A + N

14 400

940-9 A

4 800

940-9 C

2 400

TOTAL

21 600 ml

22 680

Chloroquine base, comp. à 150 mg

084 G1 A

655 200

084 G1 E

69 000

TOTAL

724 200 comp.

760 410

Chlorphénamine, comp. à 4 mg

786.2 A

93 600

786.2 E

32 400

TOTAL

126 000 comp.

132 300

Comp. de sulfate ferreux, 60 mg de fer

280 A

201 600

280 E

33 600

TOTAL

235 200 comp.

246 960

Pommade au lindane (1%), 25 g

132 A + E

18 000

18 900

Mébendazole, comp. à 100 mg

127.0 A + E

763 200 comp.

801 360

Néomycine/bacitracine, pommade, (tube de 20 g)

684 A + E

3 600 tubes

3 780

Sels de réhydratation orale

009.2 G1: A

50 400

009.2 G1: E

18 000

(sachet/ 1 litre)

009.2 G2: A

64 800

009.2 G2: C

28 800

TOTAL

162 000 sach.

170 100

Paracétamol, comp. à 500 mg

460 A

115 200

460 E

48 000

521.0 E

28 800

595 G1: A

76 800

595 G2: A

38 400

600-2 A

19 200

600-2 E

2 400

780.6 A

57 600

780.6 E

21 600

784 E

2 400

789.0 E

4 800

840.8

2 400

940-9 E

4 800

TOTAL

422 400 comp.

443 520

Phénoxyméthylpénicilline, comp. à 250 mg

680-2 E

96 000

680-2 A

12 000

TOTAL

108 000 comp.

113 400

Procaïne benzylpénicilline, inj. 3 MU

680-2 A

792

680-2 E

120

TOTAL

912 flacons

957.6

Séné, comp. à 7,5 mg de sénosides

564.0 A

19 200

564.0 E

2 400

TOTAL

21 600 comp.

22 680

Sulfaméthoxazole et triméthoprime, comp. à 400 mg et 80 mg

595 G1: A

19 200

595 G2: A

96 000

TOTAL

115 200 comp.

120 960

Pommade ophtalmique à la tétracycline (1%), tube 5 g

372.0 A + E

19 200 tubes

20 160

COÛT TOTAL

Dans la colonne 5 du tableau 7.4, toutes les estimations quantitatives de la colonne 4 ont été augmentées de 5 % pour tenir compte du gaspillage et des pertes.

Dans le tableau 7.4, la quantité nécessaire de comprimés d'acide acétylsalicylique à 300 mg est estimée à 876 960 comprimés. En nous référant à la liste des médicaments du tableau 4.8, nous constatons que ces comprimés sont livrés en boîte de 1 000. Le nombre de conditionnements qu'il est nécessaire de commander est donc de 876 960/1 000 = 877 (le nombre de conditionnements est arrondi au nombre entier le plus proche).

A la colonne 6 du tableau 7.4, il est indiqué pour chaque médicament (d'après le tableau 4.8) la contenance des conditionnements à commander. Diviser pour chaque médicament le total indiqué dans la colonne 5 par la contenance du conditionnement correspondant figurant à la colonne 6, de manière à obtenir le nombre de conditionnements nécessaires. Inscrire les résultats dans la colonne 7. Arrondir ce résultat au nombre entier le plus proche. Vérifier vos réponses sur le tableau 7.5.