Modelo OMS de información sobre prescripción de medicamentos: Medicamentos utilizados en las enfermedades parasitarias - Segunda edición
(1996; 160 páginas) [English] [French] Ver el documento en el formato PDF
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Praziquantel

Grupo: agente antihelmíntico
Tabletas de 600 mg

Información general

El praziquantel, que no tiene ninguna relación estructural con los otros antihelmínticos, es muy activo contra una amplia gama de gusanos trematodos.

Se absorbe rápidamente cuando se administra por vía oral, y tras un primer tiempo de metabolización, el 80% de la dosis se elimina por la orina en forma de metabolitos en el plazo de 24 horas. En cambio, los gusanos trematodos no metabolizan el praziquantel, aunque lo absorben. Inmediatamente después de la exposición, se contraen en forma gradual y se desintegran.

Información clínica

Aplicaciones

El praziquantel es muy eficaz para tratar las infecciones por distomas intestinales, hepáticos y pulmonares, en particular las debidas a Fasciolopsis buski, Metagonimus yokogawai, Heterophyes heterophyes, Echinostoma spp, Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, O. felineus y varias especies de Paragonimus.

Dosificación y administración

Las dosis siguientes son aplicables a los adultos y a los niños mayores de cuatro años.

Se recomienda una dosis única de 25 mg/kg para las infecciones por distomas intestinales.

Una dosis de 25 mg/kg administrada tres veces al día durante dos días consecutivos proporciona un índice de curaciones próximo al 100% en la mayor parte de las infecciones por distomas hepáticos y pulmonares. También ha resultado eficaz una dosis única de 40 mg/kg.

Para la erradicación de Fasciola hepatica se necesitan dosis mayores, pero la información actualmente disponible no permite formular recomendaciones definitivas.

Contraindicaciones y precauciones

A los pacientes con infecciones por Paragonimus se les debe tratar siempre en el hospital, toda vez que los gusanos pueden invadir el sistema nervioso central.

Cuando se utiliza praziquantel en zonas con cisticercosis endémica hay que tener en cuenta la posibilidad de que su efecto parasiticida en los quistes del sistema nervioso central provoque una brusca reacción edematosa localizada. Esta eventualidad es improbable con las dosis utilizadas para tratar la distomatosis.

Empleo en el embarazo

No se ha demostrado que el praziquantel sea mutagénico, teratogénico ni embriotóxico. Sin embargo, es preferible aplazar el tratamiento hasta después del parto, a menos que se considere esencial la intervención inmediata.

Efectos adversos

El praziquantel se tolera excepcionalmente bien. Sin embargo, a veces puede causar molestias abdominales, náuseas, dolor de cabeza, sensación de mareo y, en raros casos, pirexia y urticaria. También se ha observado somnolencia.

Conservación

Las tabletas deben conservarse en recipientes bien cerrados, al abrigo de la luz.

 

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