Modelo OMS de información sobre prescripción de medicamentos: Medicamentos utilizados en las enfermedades parasitarias - Segunda edición
(1996; 160 páginas) [English] [French] Ver el documento en el formato PDF
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Eflornitina

Grupo: agente antiprotozoario
Inyección de 200 mg (clorhidrato)/ml en ampollas de 100 ml

Información general

La eflornitina es un derivado de la ornitina especialmente activo contra T. b. gambiense. Actúa por inhibición de la ornitina decarboxilasa, enzima que participa en la síntesis de la poliamina en los tripanosomas. La semivida plasmática es de 3,0 a 3,5 horas. La eflornitina atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica para penetrar en el líquido cefalorraquídeo y se elimina principalmente por los riñones.

Información clínica

Aplicaciones

Tratamiento de la tripanosomiasis africana por T. b. gambiense en las etapas inicial y posteriores.

Dosificación y administración

El contenido de una ampolla debe diluirse en 400 ml de solución salina fisiológica. A continuación debe perfundirse un volumen adecuado de la solución diluida durante un periodo de 45 minutos.

Se debe administrar una dosis de 100 mg/kg cada seis horas durante por lo menos 14 días.

Contraindicaciones

• Embarazo y lactancia.

Precauciones

Los pacientes deben permanecer hospitalizados y bajo estrecha supervisión durante el tratamiento.

Para comprobar si existen tripanosomas, muestras de sangre y aspirados de ganglios linfáticos deben extraerse y examinarse a diario hasta que los resultados sean negativos durante dos días consecutivos. A continuación deben examinarse una vez a la semana durante todo el tratamiento.

Tras una pauta completa de tratamiento, debe examinarse también el líquido cefalorraquídeo para determinar el contenido de leucocitos, el contenido total de proteínas y la presencia de tripanosomas. Posteriormente, debe examinarse en los meses 1, 3, 6, 12 y 24. Si existen indicios parasitológicos de recaída, hará falta iniciar un nuevo ciclo de tratamiento.

Efectos adversos

Los efectos adversos más comunes indicados son diarrea, anemia, leucopenia, trombocitopenia y convulsiones. También se han señalado casos de deficiencia auditiva. Menos comunes son los vómitos, la anorexia, la alopecia, los dolores abdominales, los dolores de cabeza, el edema facial, la eosinofilia y aturdimiento. Estos efectos son reversibles al suspenderse el tratamiento.

Conservación

Las ampollas se deben conservar a temperatura ambiente.

Pautas de tratamiento (adultos y niños) para la tripanosomiasis africana con afectación meningoencefalíticaa

Día de tratamiento

Medicamento

Dosis (mg/kg)

Para la infección por T. b. rhodesiense, tal como se aplica en Kenya y Zambia

1

suramina

5,00

3

suramina

10,00

5

suramina

20,00

7

melarsoprol

0,36

8

melarsoprol

0,72

9

melarsoprol

1,10

16

melarsoprol

1,40

17

melarsoprol

1,80

18

melarsoprol

1,80

25

melarsoprol

2,20

26

melarsoprol

2,90

27

melarsoprol

3,60

34

melarsoprol

3,60

35

melarsoprol

3,60

36

melarsoprol

3,60

Para la infección por T. b. rhodesiense, tal como se aplica en la República Unida de Tanzania y en Uganda

1

suramina

5,00

3

suramina

10,00

5

melarsoprol

1,80

6

melarsoprol

2,20

7

melarsoprol

2,56

14

melarsoprol

2,56

15

melarsoprol

2,90

16

melarsoprol

3,26

23

melarsoprol

3,60

24

melarsoprol

3,60

25

melarsoprol

3,60

Para la infección por T. b. gambiense, tal como se aplica en Côte d’Ivoire

1

pentamidina i.m.

4,00

2

pentamidina i.m.

4,00

4

melarsoprol

1,20

5

melarsoprol

2,40

6

melarsoprol

3,60

17

melarsoprol

1,20

18

melarsoprol

2,40

19

melarsoprol

3,60

20

melarsoprol

3,60

30

melarsoprol

1,20

31

melarsoprol

2,40

32

melarsoprol

3,60

33

melarsoprol

3,60

a Todas las dosis se administran por vía i.v. a menos que se indique otra cosa.

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