Comprimidos de 200 mg y 400 mg
Polvo para administración intravenosa, 500 mg en viales

Información general

El aciclovir es un análogo nucleosídico sintético de tipo purínico, derivado de la guanina y con actividad antivírica. Actúa contra los herpesvirus interrumpiendo la síntesis del ADN e inhibiendo la replicación vírica. En los pacientes inmunodeprimidos, sin embargo, los herpesvirus α son a menudo resistentes al aciclovir.

Su absorción en el tubo digestivo es variable e incompleta. El aciclovir se distribuye ampliamente por los tejidos y líquidos corporales, incluido el líquido cefalorraquídeo. Posee una semivida plasmática de 3 horas y se elimina fundamentalmente por la orina en forma inalterada.

Información clínica

Aplicaciones

• Tratamiento del herpes simple en los lactantes, los pacientes inmunodeprimidos y los pacientes con dermatitis atópica.

• Tratamiento de las formas graves de herpes zoster en los ancianos y los pacientes inmunodeprimidos.

• Tratamiento de la varicela en los pacientes inmunodeprimidos.

• Prevención de las infecciones recurrentes por el virus del herpes simple.

Posología y administración

El aciclovir intravenoso debe administrarse en infusión o inyección lenta de 1 hora, para evitar el riesgo de insuficiencia renal aguda.

Todas las dosis indicadas son adecuadas para los adultos y los niños mayores de 2 años.

Herpes simple:

Infección aguda: 200 mg por vía oral cinco veces al día durante 7-10 días.

Pacientes inmunodeprimidos y pacientes con dermatitis atópica: 10 mg/kg i.v. tres veces al día durante 7-10 días.

Recién nacidos: 5 mg/kg i.v. tres veces al día durante 7-10 días.

Profilaxis de las recidivas: 400 mg por vía oral dos veces al día durante un período máximo de 1-2 años. Se han utilizado también dosis de tan sólo 200 mg diarios.

Varicela y herpes zoster en pacientes inmunodeprimidos:

Pacientes inmunodeprimidos: 10 mg/kg i.v. tres veces al día durante 5-7 días. Ancianos (riesgo de neuralgia persistente): 800 mg por vía oral cinco veces al día durante 5-7 días.

Contraindicaciones

Antecedentes de hipersensibilidad a los análogos nucleosídicos purínicos.

Precauciones

El aporte elevado de líquidos disminuye el riesgo de insuficiencia renal aguda.

Empleo en el embarazo

No se ha demostrado aún su inocuidad durante el embarazo. El aciclovir debe utilizarse sólo cuando la necesidad terapéutica de la madre supere el riesgo de lesiones para el feto.

Efectos adversos

Se han descrito casos de exantema cutáneo reversible, cefalea, náuseas y vómitos tras la administración oral de aciclovir.

Las reacciones adversas graves son poco frecuentes. Se han descrito casos de confusión, convulsiones y alucinaciones tras la administración por vía parenteral.

Durante el tratamiento intravenoso con aciclovir puede producirse un deterioro pasajero de la función renal, posiblemente como resultado de un proceso de cristalización en los túbulos renales. La función renal suele recuperarse rápidamente tras disminuir la dosis del fármaco o suspenderlo por completo. La insuficiencia renal aguda responde a la hemodiálisis.

Sobredosificación

Dado que el aciclovir se absorbe de forma incompleta en el tubo digestivo, es poco probable que las sobredosis orales provoquen efectos graves. La concentración sanguínea de aciclovir puede reducirse mediante hemodiálisis.

Conservación

Los comprimidos deben conservarse en recipientes bien cerrados a menos de 25 °C. El polvo para administración intravenosa debe conservarse entre 2 y 8 °C; una vez reconstituida, la solución se mantiene estable hasta 12 horas a 20 °C.