Les ulcères tropicaux sont des lésions nécrotiques douloureuses résultant d'une infection bactérienne mixte. Ils sont courants dans les régions tropicales ou subtropicales chaudes et humides où ils siègent au pied ou à la jambe, chez l'enfant et l'adulte jeune. Typiquement, ils ont une limite saillante, plus ou moins érodée à sa base, surplombant un fond nécrotique jaunâtre. Les ulcères tropicaux peuvent guérir spontanément mais, dans certains cas, leur extension détermine des lésions profondes à l'intérieur des muscles, des tendons et des os. En l'absence de traitement, les ulcères tropicaux peuvent laisser des cicatrices importantes et être une source de grave incapacité.

Prise en charge

Pour arrêter la progression des ulcères localisés et favoriser leur guérison, il suffit souvent de les recouvrir chaque jour d'un pansement imprégné de diacétate d'aluminium à 0,65%, de permanganate de potassium à 0,01% ou de nitrate d'argent à 0,005%. Il faut en outre pratiquer une antibiothérapie locale par la benzylpénicilline procaïne, à raison de 600 000 UI par jour (25 000-50 000 UI/kg chez l'enfant de moins de 12 ans) pendant 2-4 semaines.