Millennium Development Goal 8. The Global Partnership for Development: Time to Deliver. MDG Gap Task Force Report 2011. United Nations, New York (Chinese Version) 千年发展目标8. 全球发展伙伴关系:实现目标的时机. 千年发展目标差距工作队2011年报告. 联 合 国纽约,2011年
(2011; 99 pages) [Arabic] [English] [French] [Russian] [Spanish]

Abstract

获得负担得起的基本药物

获得药物对实现与保健有关的千年发展目标和满足发展中国家的保健 需求至关重要。然而,只有42%的公共部门设施提供基本药物,相比之 下,私营部门的比例为64%。除了供应不足之外,缺乏国家管理能力以 确保药物质量仍然是很多国家面临的问题,因此,人们获得劣质药物 的风险仍然很大。治疗非传染性疾病的药物的供应甚至比治疗传染性 疾病的药物还要少。这在低收入国家也日益成为一个关切问题,因为 这些疾病的负担正在迅速增加。

儿童未能获得充足药物是另一个值得关切的重要领域。不仅需要 增加儿科配方的供应,也需要更好地促进卫生保健人员对这种配方的 使用。

公共部门基本药物供应有限迫使患者从私营部门购买药物,而那 里的药物价格更为昂贵。由于中低收入国家中大部分人是自费购买药 物,因此,药物价格是否负担得起是决定可否获得药物的关键。很多 中低收入国家的大量人口可能因药费成本高昂(特别是在使用原装品 牌的产品时)而陷入贫困。若将私营部门购买原装品牌产品转变为最 低价格的等值产品则可减少60%的开支。

已经采取了若干措施,以降低成本和增加基本药物的供应。这些 措施包括国际药品采购机制一系列旨在促进扩大儿童艾滋病治疗和降 低儿童艾滋病治疗费用的活动,同时通过世界卫生组织的资格预审方 案确保其质量;以及很多发展中国家政府利用世界贸易组织(世贸组 织)《与贸易有关的知识产权协议》与公共卫生有关的灵活性,比如 国内生产或进口受专利保护药物的强制许可证。最近的一些倡议也很 有用,其中包括制药行业准许其他研究机构获取“早期阶段”的药物 化合物倡议,从而增加成功开发治疗易被忽视疾病的药物的几率,以 及发展促进一般竞争和本地能力建设的创新办法。

本地生产可以提供另一种增加药物供应的方式,并能促进创新, 特别是通过技术转让安排。发展本地生产能力已经成为一些非洲区域 和次区域方案的重点,在博茨瓦纳、加纳、肯尼亚和坦桑尼亚联合共 和国,它还被列为国家一级的优先事项。

使人们更容易获得负担得起的基本药物需要在地方、国家、区域 和国际各级采取更强有力和更加全面的措施,并加强公共部门与私营 部门之间的协作。

本报告建议采取以下行动,以提高基本药物的可及性和可承受性:

  • 协助中低收入国家政府推广使用质量有保障的低价非专利药,并通过公共 卫生系统向穷人提供费用很少或免费的基本药物
  • 实施侧重于非传染性疾病基本药物的方案,作为国家药物政策的组成部分
  • 提供更多的捐助资金用于非传染性疾病的治疗和预防
  • 增加对世界贸易组织《与贸易有关的知识产权协议》与公共卫生有关的灵 活性的运用,并增加发展中国家专利信息的供应
  • 促进并鼓励发展中国家的区域合作,通过药品专利池等促进制药企业的创 新
 
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