Millennium Development Goal 8. The Global Partnership for Development: Time to Deliver. MDG Gap Task Force Report 2011. United Nations, New York. (Russian version) Глобальное партнерство в целях развития: время выполнять обещания. Доклад Целевой группы по оценке прогресса в достижении ЦРТ, 2011 год. Организация Объединенных Наций Нью-Йорк
(2011; 126 pages) [Arabic] [Chinese] [English] [French] [Spanish]

Abstract

Доступ к недорогим основным лекарственным средствам

Доступ к лекарственным средствам имеет важное значение для достиже- ния ЦРТ в области здравоохранения и удовлетворения связанных с ним потребностей развивающихся стран. Однако основные лекарственные средства имеются только в 42 процентах медучреждений государственного сектора по сравнению с 64 процентами в медучреждениях частного сек- тора. Помимо проблемы значительного дефицита, во многих странах все еще остается насущной проблема отсутствия возможностей государствен- ного регулирования качества в данной области, из-за чего население этих стран сталкивается с риском приобретения низкокачественных лекарств. Лекарственные средства, необходимые для лечения неинфекционных забо- леваний, имеются в меньшем количестве, чем лекарства, которые необхо- димы для лечения инфекционных заболеваний. Это обстоятельство вызы- вает растущую тревогу в странах с низким уровнем дохода, где быстро увеличивается бремя таких заболеваний.

Ограниченный доступ к лекарственным средствам для детей — еще одна серьезная проблема, вызывающая тревогу. Необходимо не только увели- чить объемы поставок препаратов для педиатрии, но и с большей эффек- тивностью содействовать их использованию в медучреждениях.

Нехватка основных лекарственных средств в государственном сек- торе заставляет пациентов покупать их в частном секторе, где они стоят дороже. Поскольку в странах с низким и средним уровнем дохода большин- ство лекарств покупается за наличный расчет, ценовая доступность этих лекарств является решающим фактором доступа к ним. Значительная часть населения во многих странах с низким и средним уровнем дохода может обнищать в результате приобретения лекарственных средств, в особенно- сти когда необходимо использовать оригинальные патентованные препа- раты. Переход от покупки такой продукции в частном секторе к покупке непатентованных аналогов позволит сократить расходы на 60 процентов. Ряд шагов был сделан в направлении снижения затрат и повыше- ния уровня обеспеченности основными лекарственными средствами. К ним относится деятельность в рамках ЮНИТЭЙД, способствующая рас- ширению масштабов лечения детей от СПИДа и снижению расходов на их лечение с гарантиями качества, предоставляемыми в рамках программы предквалификационного отбора ВОЗ; а также использование правитель- ствами многих развивающихся стран возможностей в области обществен- ного здравоохранения, предоставляемых на основании Соглашения ВТО по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС), таких как обязательное получение лицензий на изготовление запатентованных лекарств внутри той или иной страны или на их импорт. Полезными ока- зались и недавние инициативы, в том числе инициатива, в рамках которой фармацевтическая отрасль предоставила исследовательским организациям других отраслей доступ к лекарственным соединениям на раннем этапе их приготовления, увеличив тем самым шансы на успешную разработку новой продукции для лечения заболеваний, остающихся без внимания, разработку инновационных подходов к конкуренции в сфере производства отдельных препаратов и наращивание возможностей на местном уровне. Местное производство может стать дополнительным способом повы- шения уровня обеспеченности лекарственными средствами и содейство- вать доступу к инновациям, в частности, посредством заключения согла- шений о передаче технологий. Наращивание местных производственных мощностей было включено в список приоритетных задач нескольких реги- ональных и субрегиональных программ для стран Африки, а также при- знано первоочередной задачей на государственном уровне в таких странах, как Ботсвана, Гана, Кения и Объединенная Республика Танзания.

Для обеспечения доступа к недорогим основным лекарственным сред- ствам потребуется принятие более решительных комплексных мер на мест- ном, государственном, региональном и международном уровнях, а также более тесное сотрудничество между государственным и частным секторами. Для повышения уровня обеспеченности основными лекарственными сред- ствами и их ценовой доступности в настоящем докладе рекомендуется при- нять следующие меры:

  • оказывать содействие правительствам стран с низким и средним уровнем дохода в деле применения качественных и недорогих непатентованных лекарственных средств, а также обеспечения малообеспеченных слоев населения основными лекарственными средствами по низким ценам или бесплатно через систему общественного здравоохранения;
  • представить программы использования основных лекарственных средств для лечения неинфекционных заболеваний в рамках государ- ственных стратегий в области здравоохранения;
  • обеспечить увеличение объемов финансирования донорами процессов лечения и профилактики неинфекционных заболеваний;
  • расширить возможности ТРИПС в области общественного здравоохра- нения и повысить степень информированности о патентах в развиваю- щихся странах;
  • поддерживать и стимулировать региональное сотрудничество разви- вающихся стран в деле пропаганды инноваций среди производителей фармацевтической продукции, например с помощью Патентного пула лекарственных средств.
 
The WHO Essential Medicines and Health Products Information Portal was designed and is maintained by Human Info NGO. Last updated: August 29, 2014