Objetivo de Desarrollo del Milenio 8. La alianza mundial para el desarrollo: Es hora de cumplir. Informe de 2011 del Grupo de Tareas sobre el desfase en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Naciones Unidas, Nueva York
(2011; 118 páginas) [Arabic] [Chinese] [English] [French] [Russian]

Abstract

Acceso a medicamentos esenciales a precios asequibles:

En los países en desarrollo el acceso a los medicamentos es importante para el logro de los ODM relacionados con la salud; no obstante, los medicamentos esenciales están disponibles en solamente un 42% de los establecimientos de salud del sector público, en comparación con 64% en los del sector privado. Además de la escasa disponibilidad, la ausencia de capacidad nacional de reglamentación para garantizar la calidad sigue siendo un problema en muchos países y, por ende, sus poblaciones siguen siendo vulnerables a medicamentos de baja calidad. La disponibilidad de medicamentos para el tratamiento de enfermedades no transmisibles es incluso menor que la de medicamentos para enfermedades transmisibles. Esto es también motivo de creciente preocupación en los países de ingreso bajo, donde va en rápido aumento la carga de enfermedades no transmisibles.

El insuficiente acceso a los medicamentos para los niños es otro gran tema de preocupación. Es necesario no solamente acrecentar el suministro de medicamentos pediátricos, sino también mejorar su utilización por el personal de atención de la salud.

La limitada disponibilidad de medicamentos esenciales en el sector público está obligando a los pacientes a adquirirlos en el sector privado, donde esos medicamentos son más costosos. Dado que la mayoría de las adquisiciones de medicamentos en países de ingreso bajo y mediano son sufragadas directamente por el usuario, el costo de los medicamentos es el factor clave para determinar el grado de acceso. En muchos países de ingreso bajo y mediano hay grandes sectores de la población que cuando tienen que costearse una enfermedad pueden quedar empobrecidos por el oneroso costo de los medicamentos, particularmente cuando se trata de productos de marca registrada original. Cuando las adquisiciones en el sector privado se apartan de los productos de marca registrada original para pasar a medicamentos genéricos equivalentes a precio más bajo, es posible reducir los gastos en un 60%.

Se han adoptado diversas medidas para reducir los costos y acrecentar la disponibilidad de medicamentos esenciales. Esas medidas incluyen acciones del Mecanismo Internacional de Compra de Medicamentos (FIAM/UNITAID) para fomentar la ampliación y reducir los costos del tratamiento pediátrico del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), asegurando su calidad por conducto del programa de la OMS de preselección y el aprovechamiento por parte de los gobiernos de muchos países en desarrollo de los aspectos de flexibilidad relativos a la salud pública recogidos en el Acuerdo sobre los aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio (Acuerdo ADPIC), de la Organización Mundial del Comercio, entre ellos, licencias obligatorias para la producción nacional o la importación de medicamentos protegidos por patentes. También han sido útiles algunas iniciativas recientes, entre ellas la de la industria farmacéutica de otorgar a otras organizaciones de investigación acceso a medicamentos en su “etapa inicial de desarrollo”, acrecentando así las probabilidades de desarrollar exitosamente nuevos productos para enfermedades que han quedado relegadas, o la formulación de enfoques innovadores a fin de facilitar la competición en productos genéricos, y el fomento de las capacidades locales.La fabricación local puede ofrecer un medio adicional para la ampliación de la disponibilidad de medicamentos y facilitar el acceso a la innovación, en particular mediante acuerdos de transferencia de tecnología. En varios programas regionales y subregionales en África se ha asignado prioridad a desarrollar la capacidad productiva local, lo cual también se ha reconocido como prioridad a nivel nacional, por ejemplo, en Botswana, Ghana, Kenya y la República Unida de Tanzanía.

Para que los medicamentos esenciales sean costeables y más accesibles será necesario adoptar medidas más enérgicas y más complejas a nivel local, nacional, regional e internacional, además de ampliar la colaboración entre el sector público y el sector privado.

En este informe se recomienda la adopción de las acciones indicadas a continuación a fin de que los medicamentos esenciales sean más accesibles y de costo más asequible:

  • Ofrecer asistencia a los gobiernos nacionales de países de ingreso bajo y mediano para promover la utilización de medicamentos genéricos de bajo costo y calidad garantizada y proporcionar a las personas pobres medicamentos esenciales a bajo costo o gratuitamente, por conducto del sistema de salud pública.
  • Introducir programas focalizados en medicamentos esenciales para enfermedades no transmisibles, como parte de las políticas nacionales de medicamentos.
  • Aportar más financiación de donantes con destino al tratamiento y la prevención de enfermedades no transmisibles.
  • Ampliar el aprovechamiento de la flexibilidad en los aspectos del Acuerdo ADPIC relacionados con la salud pública y mejorar la disponibilidad de información sobre patentes en los países en desarrollo.
 
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