Estructura del mercado de medicamentos ARV y Oncológicos en los países de la Subregión Andina (Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú, Venezuela) y recomendaciones de estrategias de negociación de precios
(2007; 142 páginas)

Abstract

La OPS y el ORAS-CONHU acompañaron y dieron sustento técnico, organizativo y financiero a las dos negociaciones de precios de ARVs celebradas en Lima (2003) y Buenos Aires (2005) por los Ministerios de Salud de la mayoría los Países de América del Sur y México. Los resultados de las dos negociaciones fueron ampliamente favorables, tanto en términos políticos como económicos, aunque se encontraron algunos obstáculos para que en todos los países se consiguieran los precios de las negociaciones.

A fin de evaluar la conveniencia de una eventual tercera negociación de ARV, que pudiera incluir oncológicos, y seleccionar los mejores escenarios y mecanismos de negociación posibles, la OPS en coordinación con el ORAS CHU, celebraron un contrato con la Alianza entre Acción Internacional por la Salud e IFARMA, con dos objetivos fundamentales; de una parte, levantar información detallada del mercado de estos dos grupos terapéuticos en los países Andinos, y de otra, evaluar las negociaciones previas y el entorno, para tener elementos de juicio para la toma de decisiones respecto de una tercera negociación.

Desde el punto de vista metodológico, se recopilaron datos referentes a la oferta de estos dos tipos de productos y a las compras realizadas por los diferentes actores de los sistemas de salud de cada uno de los países; Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela. Para el efecto la Alianza AIS-IFARMA identificó al menos un representante en cada país, que se hizo cargo de la recolección de los datos, en las diferentes fuentes y en un período que prácticamente tomó tres meses. Posteriormente los datos fueron agregados y procesados y sometidos a análisis por todos los que intervinieron en el proyecto, en un seminario celebrado en Bogotá.

Debemos mencionar que no fue una tarea fácil. De una parte la disponibilidad de información completa, tiene una relación directa con el nivel de centralización de compras y de información. A este respecto encontramos una enorme diferencia en la situación del VIH-SIDA y el Cáncer, pues mientras en el primero en todos los países existen programas nacionales y grados variables de centralización en la compra de ARVs, en el caso del Cáncer no existe ni lo uno ni lo otro. Eso marcó grandes diferencias entre la información que pudo recolectarse en uno y otro caso. Y de otra parte, experimentamos grados variables de resistencia de las personas entrevistadas en las diferentes instituciones, en proporción directa al grado de descentralización, que atribuimos a desconfianza, problemas de transparencia y celos de poder.

Para el caso de ARV, y a partir de la información de oferta y de demanda, se construyó una canasta compuesta por los productos que representaron la mayor parte del gasto en el agregado de países. Esta canasta representa los productos en los cuales valdría la pena concentrar los esfuerzos de una eventual negociación. Los datos referentes a los productos de la canasta fueron analizados de acuerdo con cada uno de los productos estipulados en el contrato, y contrastados con la información del escenario internacional, particularmente con los precios negociados por la Fundación Clinton, los reportados por Management Sciences for Health y por la Fundación IDA...

 
The WHO Essential Medicines and Health Products Information Portal was designed and is maintained by Human Info NGO. Last updated: November 5, 2014