Le présent document étudie sept questions relatives aux rôles respectifs du secteur privé et du secteur public:

1. Comment le marché pharmaceutique est-il organisé et en quoi diffère-t-il des autres marchés?

2. Quelles sont les principales responsabilités de l’Etat dans le secteur pharmaceutique?

3. Comment les rôles sont-ils répartis entre le public et le privé sur le marché pharmaceutique?

4. Les mécanismes de marché peuvent-ils contribuer à garantir l’efficience et l’accès aux médicaments essentiels dans le secteur public?

5. Comment faire en sorte que les médicaments soient disponibles à un prix abordable et utilisés rationnellement dans le secteur privé?

6. Quel rôle l’Etat doit-il jouer dans la fabrication des produits pharmaceutiques?

7. Quelles compétences demande la nouvelle répartition des rôles et comment développer ces compétences?

Les questions seront traitées dans l’ordre. Le chapitre 2 étudie la nature des marchés pharmaceutiques. Il ressort de cette analyse qu’ils diffèrent des autres marchés de biens et services et que l’intervention des pouvoirs publics s’impose pour qu’ils fonctionnent de manière efficace. Le chapitre 3 décrit les principales responsabilités de l’Etat dans le secteur pharmaceutique. Le chapitre 4 expose quant à lui la manière dont le secteur public et le secteur privé se partagent actuellement les rôles sur les marchés pharmaceutiques. Le chapitre 5 examine les mécanismes de marché qui permettent d’assurer l’approvisionnement en médicaments dans le secteur public. Le chapitre 6 passe en revue les mécanismes à mettre en place pour que le secteur privé réponde aux besoins sanitaires. Le chapitre 7 dresse la liste des arguments pour et contre la participation de l’Etat dans la fabrication des médicaments et indique s’ils se vérifient dans la pratique. Le chapitre 8 décrit les conséquences de la réforme des rôles du public et du privé pour les pouvoirs publics, notamment les compétences qu’ils doivent avoir pour assumer de nouveaux rôles et pour superviser le processus de réforme. Le chapitre 9 présente les conclusions.

Le reste du présent chapitre étudie de plus près le contexte dans lequel s’inscrivent les rôles du public et du privé dans le secteur pharmaceutique et les principes qui aident à les évaluer.