Dans le secteur de la santé, la modification des systèmes de financement n'est pas une fin en soi, mais un volet possible des réformes à engager. De telles modifications ne sauraient être appliquées dans le cadre d'une formule toute faite, mais choisies pour répondre au mieux aux objectifs du secteur de la santé.
Les différents systèmes de financement du secteur pharmaceutique devraient être évalués en fonction de critères précis, dont certains sont énumérés dans le tableau 2.
Tableau 2. Critères applicables à l'évaluation des systèmes de financement
Faisabilité |
Résultats |
Viabilité à long terme sur le plan financier: Les méthodes envisagées produiront-elles suffisamment de ressources sur le long terme? |
Equité: Les méthodes envisagées favorisent-elles l'accès universel aux médicaments essentiels? |
Besoins institutionnels/administratifs: Quels sont les éléments institutionnels et/ou gestionnaires nécessaires au succès des méthodes envisagées? |
Efficience: Compte tenu des ressources investies, le bénéfice pour la santé est-il maximum? |
Acceptabilité: Quelle est l'acceptabilité publique et politique des méthodes envisagées? |
Usage rationnel: Les méthodes envisagées encouragent-elles la prescription et l'usage approprié des médicaments? |
Adapté à partir des références [22], chapitre 40, ex [39].
Les options qui peuvent être envisagées en matière de financement des médicaments sont, pour l'essentiel, celles qui s'appliquent au financement des services de santé. Six options différentes sont présentées ici, mais il en existe de nombreuses variantes. De nombreux systèmes de santé adoptent une approche pluraliste du financement de la santé et des médicaments. Il incombe aux gouvernements de choisir et de gérer les méthodes de financement qui répondent le mieux aux objectifs de la santé publique.
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