Rechercher d'abord les signes de déshydratation |
|
A |
B |
C |
1. Observer:
état
général |
normal, éveillé |
*agité, irritable* |
*léthargique ou inconscient; apathique* |
yeux44 |
normaux |
enfoncés |
très enfoncés et secs |
larmes |
présentes |
absentes |
absentes |
bouche et langue45 |
humides |
sèches |
très sèches |
soif |
boit normalement, n'est pas assoiffé |
*assoiffé, boit avec avidité* |
*boit à peine ou est incapable de boire* |
2. Palper:
pli cutané46 |
s'efface rapidement |
*s'efface lentement* |
*s'efface très lentement* |
3. Conclure: |
Le patient n'a pas de signes de déshydratation |
Si le malade a au moins deux de ces signes, dont au moins un *signe*, il y a déshydratation modérée |
Si le malade a au moins deux de ces signes, dont au moins un *signe*, il y a déshydratation sévère |
4. Traiter: |
Appliquer le Plan de traitement A |
Peser le malade si possible et appliquer le Plan de traitement B |
Peser le malade et appliquer le Plan de traitement C de toute urgence |
Source: Traitement de la diarrhée: manuel à l'usage des médecins et autres personnels de santé qualifiés. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 1995. WHO/CDR/95.3
44 Chez certains nourrissons et enfants, les yeux paraissent normalement un peu enfoncés. Il est utile de demander à la mère si les yeux de son enfant sont comme d'habitude ou plus enfoncés.
45 On peut apprécier la sécheresse de la bouche et de la langue en les touchant avec un doigt propre et sec. Attention, la bouche peut être toujours sèche chez un enfant qui respire habituellement par la bouche. Elle peut être humide chez un enfant déshydraté qui vient de vomir ou de boire.
46 Le signe du pli a moins de valeur chez un nourrisson ou un jeune enfant atteint de marasme (émaciation sévère) ou de kwashiorkor (dénutrition sévère et œdème) ou d'obésité.
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