Les 38 indicateurs de performance présentés dans ce guide fournissent des données quantitatives sur des mécanismes et des activités qui contribuent à la mise en œuvre d’une politique pharmaceutique nationale. Ils permettent d’évaluer l’efficience et l’efficacité de ces mécanismes et de ces activités en fonction des objectifs fixés au niveau national pour les sept stratégies prioritaires de la politique pharmaceutique. Il est considéré que si toutes les activités sont faites correctement et si tous les mécanismes fonctionnent bien, il devrait alors être possible d’atteindre les objectifs généraux de la politique pharmaceutique. Les indicateurs de performance permettent un suivi des principaux aspects de chaque stratégie prioritaire de la politique pharmaceutique:

• Mise en place d’une législation et d’une réglementation pharmaceutiques appropriées.

• Sélection des médicaments essentiels et amélioration de la procédure d’homologation.

• Maintien d’une part significative du budget de la santé pour les médicaments et mise sur pied d’une politique de financement pertinente dans le secteur public.

• Amélioration des procédures d’achat de médicaments dans le secteur public.

• Renforcement de la logistique et de la distribution des médicaments dans le secteur public.

• Mise en place d’une politique des prix des médicaments, tant pour le secteur public que pour le secteur privé.

• Valorisation de l’information et des programmes de formation continue sur l’usage des médicaments.

Les indicateurs de performance s’expriment sous forme de pourcentage, à partir de données disponibles à l’échelon central ou obtenues dans le cadre d’enquêtes. Pour certains indicateurs et dans certaines situations, les données brutes peuvent en elles-mêmes fournir des renseignements utiles sur les performances du secteur pharmaceutique. Les indicateurs de performance peuvent aider les décideurs nationaux et les administrateurs à suivre la mise en application de la politique pharmaceutique nationale, car ils fournissent des renseignements quantitatifs sur le niveau de réalisation des buts et objectifs fixés à l’échelon national. A long terme, chaque pourcentage devrait coïncider avec la norme fixée au niveau national pour cet aspect de la politique pharmaceutique.

On a constaté sur le terrain que les données à collecter à l’échelon central et entrant dans le calcul des indicateurs de performance peuvent être obtenues en moins de deux semaines si l’on est bien organisé. On notera toutefois qu’il peut être nécessaire d’effectuer des enquêtes pour certains indicateurs signalés dans le texte par un astérisque. Dans ce cas, il faut compter environ six semaines à condition que les enquêtes aient été organisées de telle façon que les données relatives à plusieurs indicateurs de performance ou de résultats soient collectées en même temps (cf. chapitre IV). On trouvera au chapitre IV et à l’annexe 1 des propositions de méthodes d’échantillonnage, des formulaires de collecte des données pour le travail de terrain et un formulaire récapitulatif. Le chapitre V contient une description détaillée de chaque indicateur de performance.

Législation et réglementation pharmaceutiques

PR1: Nombre de points de vente ou de distribution de médicaments inspectés, sur nombre total dans le pays

PR2: Nombre de points de vente ou de distribution de médicaments en infraction, sur nombre total inspecté

PR3: Nombre de sanctions et de mesures administratives effectivement appliquées, sur nombre total d’infractions constatées

PR4: Nombre d’échantillons prélevés de manière régulière, sur nombre total d’échantillons qu’il était prévu de prélever

PR5: Nombre d’échantillons testés, sur nombre total d’échantillons prélevés

PR6: Nombre d’annonces publicitaires contrevenant à la réglementation sur la promotion des médicaments, sur nombre total d’annonces publicitaires examinées

PR7: Nombre de sanctions effectivement appliquées pour infraction à la réglementation sur la promotion, sur nombre total d’infractions constatées

Sélection des médicaments essentiels/Homologation des médicaments

PR8: Valeur des médicaments achetés dans le secteur public et figurant sur la liste nationale des médicaments essentiels, sur valeur totale des achats de médicaments dans le secteur public

PR9: Nombre de médicaments prescrits figurant sur la liste nationale des médicaments essentiels, sur nombre total de médicaments prescrits (*)

PR10: Nombre de médicaments vendus figurant sur la liste nationale des médicaments essentiels, sur nombre total de médicaments vendus (*)

PR11: Nombre de médicaments figurant sur la liste nationale de médicaments essentiels fabriqués et vendus dans le pays, sur nombre de médicaments de la liste nationale des médicaments essentiels

PR12: Nombre d’associations de médicaments homologuées, sur nombre total de médicaments homologués

PR13: Nombre de médicaments homologués qui sont interdits dans d’autres pays, sur nombre total de médicaments homologués

Part des médicaments dans le budget de la santé/ Financement des médicaments dans le secteur public

PR14: Valeur de la dépense publique en médicaments par habitant pendant l’année écoulée, sur valeur moyenne des trois années précédentes

PR15: Valeur de la dépense publique en médicaments pour les principaux hôpitaux, sur valeur de la dépense publique en médicaments

PR16: Valeur de l’aide internationale pour les médicaments, sur valeur de la dépense publique en médicaments

PR17: Valeur des revenus générés pour le financement des médicaments dans le secteur public par des systèmes de contribution complémentaires, sur valeur de la dépense publique en médicaments

PR18: Dépense publique réelle en médicaments, sur budget public alloué aux médicaments

Procédures d’achat des médicaments dans le secteur public

PR19: Valeur des médicaments achetés par appels d’offres, sur valeur totale des achats de médicaments

PR20: Valeur des médicaments achetés à des fabricants nationaux par appels d’offres, sur valeur totale des achats de médicaments par appels d’offres

PR21: Valeur d’un panier de médicaments au prix CIF ou départ usine, sur valeur du même panier l’année de référence

PR22: Valeur d’un panier de médicaments au prix CIF ou départ usine, sur «valeur de référence» du même panier sur le marché international

PR23: Délai moyen d’exécution d’un échantillon de commandes pendant l’année écoulée, sur moyenne des délais d’exécution des trois années précédentes

PR24: Délai moyen de paiement d’un échantillon de commandes, sur délai contractuel moyen

PR25: Nombre de médicaments ou de lots de médicaments testés, sur nombre de médicaments ou de lots de médicaments reçus

PR26: Nombre de médicaments ou de lots de médicaments n’ayant pas satisfait au contrôle de qualité, sur nombre de médicaments ou de lots de médicaments testés

Logistique et distribution des médicaments dans le secteur public

PR27: Délai moyen de livraison du magasin central aux établissements de santé périphériques pendant l’année écoulée, sur moyenne des délais correspondants des trois années précédentes (*)

PR28: Durée moyenne de rupture de stock d’un panier de médicaments au magasin central ou dans les principaux dépôts régionaux pendant l’année écoulée, sur moyenne des durées correspondantes des trois années précédentes

PR29: Durée moyenne de rupture de stock d’un panier de médicaments dans un échantillon d’établissements de santé périphériques pendant l’année écoulée, sur moyenne des durées correspondantes des trois années précédentes (*)

Politique des prix

PR30: Valeur d’un panier de médicaments au prix de détail, sur valeur du même panier au prix CIF ou départ usine (*)

PR31: Coût moyen d’une ordonnance, sur moyenne des coûts constatés au cours des trois années précédentes (*)

PR32: Valeur d’un panier de médicaments au prix de détail, sur valeur du même panier l’année de référence (*)

Usage des médicaments: information et formation continue

PR33: Nombre de prescripteurs ayant immédiatement à disposition un formulaire de médicaments, sur total des prescripteurs interrogés (*)

PR34: Nombre de sessions de formation sur le bon usage des médicaments organisées pendant l’année écoulée à l’intention des prescripteurs, sur moyenne du nombre de sessions de formation des trois années précédentes

PR35: Nombre de prescripteurs ayant participé à au moins une session de formation pendant l’année écoulée, sur total des prescripteurs interrogés (*)

PR36: Nombre de numéros de bulletins d’information pharmaceutique indépendants publiés pendant l’année écoulée, sur moyenne du nombre de numéros publiés au cours des trois années précédentes

PR37: Nombre moyen d’exemplaires de bulletins d’information pharmaceutique indépendants envoyés aux prescripteurs, sur total des prescripteurs

PR38: Dépenses engagées dans les campagnes d’éducation du public sur le bon usage des médicaments, sur dépenses totales engagées dans les campagnes d’éducation pour la santé