Informe anual 2003 - medicamentos esenciales y políticas farmacéuticas
(2004; 24 páginas) [English] [French] View the PDF document
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Información local para actuar a escala local contra la resistencia microbiana

«Hasta ahora, las actividades de vigilancia destinadas a comprender y abordar el problema de la resistencia microbiana se realizaban sobre todo a escala nacional y era escaso el intercambio de información con entidades de ámbito local. El nuevo enfoque que está desarrollando la OMS consiste en recabar información de ámbito local para actuar a escala local», explica la doctora Kathleen Holloway, médico del equipo de Política, Acceso y Uso Racional, ubicado en la sede de la OMS. Uno de los cometidos de la doctora Holloway consiste en fomentar el uso racional de antibióticos para ayudar a frenar el desarrollo de la resistencia microbiana. Pero esto requiere, en primer lugar, entender por qué y cómo se desarrolla dicha resistencia.

La doctora Holloway añade: «El problema es que hasta ahora se ha recogido poca información que demuestre qué medidas para combatir la resistencia microbiana son más eficaces y viables. Por el contrario, la mayoría de los intentos de hacer frente a la resistencia microbiana se han realizado sobre todo a nivel hospitalario, basándose sólo en la vigilancia por microbiólogos. El análisis de las muestras se ha restringido al estudio de la propia muestra (es decir, de las bacterias), y no se ha relacionado ni con los enfermos ni con el tipo de antimicrobiano utilizado. Pero el hecho es que los antimicrobianos no se utilizan sólo en hospitales, sino que también se utilizan ampliamente en las comunidades. Por lo tanto, se necesita un análisis más general.

A su vez, esto implica la aplicación de un enfoque multidisciplinario, en el que profesionales de la salud con experiencia en el uso racional de medicamentos y en la resistencia microbiana trabajen con antropólogos y sociólogos experimentados en el trabajo con comunidades. Sólo así llegaríamos a entender el cómo y el porqué del uso de los antimicrobianos. Después, podremos seleccionar las medidas de contención de la resistencia microbiana que sean más adecuadas y factibles.»

Sin embargo, en ocasiones, sobre todo en los países en desarrollo, no se dispone de capacidad para trabajar de modo multidisciplinario. Por consiguiente, la doctora Holloway, con objeto de fomentar la capacidad multidisciplinario, ha reunido a un equipo de investigadores y está apoyando cinco proyectos pilotos en la India y en Sudáfrica. Estos proyectos, están ayudando a expertos de disciplinas diferentes a poner en común su experiencia para reunir una amplia variedad de datos sobre la resistencia microbiana y el uso de antibióticos. Los proyectos han reunido los datos de un año completo de todos los niveles del sistema de atención de salud, tanto público como privado. Estos datos se utilizarán para diseñar planes de actuación locales.

Problemas y avances


El Dr. Kurien Thomas, colaborador de la OMS en la recopilación local de datos para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos

FOTO: OMS/Kath Hurst


Los diversos proyectos experimentaron dificultades para comenzar a funcionar. Al margen de esto, en todos los lugares donde se han realizado los proyectos los participantes han considerado que su participación ha sido una experiencia de aprendizaje muy valiosa. La doctora Holloway comenta: «No sólo estamos creando un método normalizado para la investigación multidisciplinario de la resistencia microbiana (que puede utilizarse en cualquier país), sino que estamos contribuyendo a determinar la mejor forma de hacerlo».Los resultados iniciales de todos los proyectos demuestran que existe una asociación estadística entre el uso elevado de antimicrobianos y la resistencia a éstos, y que existe un abuso significativo de los antimicrobianos en la comunidad. La segunda fase implicará la ampliación de este programa de trabajo, con el fin de identificar las medidas más eficaces para frenar la resistencia a los tratamientos contra el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. Si no se logra este propósito, podría verse comprometida la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio cuarto (reducir la mortalidad infantil) y sexto (luchar contra el HIV/SIDA, la malaria y otras enfermedades). La resistencia microbiana también puede socavar iniciativas en todo el mundo, como «3 por 5», «Hacer Retroceder el Paludismo» y «Alto a la Tuberculosis», así como los esfuerzos nacionales en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Al describir el proyecto que supervisa en Vellore, India, el doctor Kurien Thomas, catedrático de Medicina en el Christian Medical College, comenta que trabajar con la OMS «nos ha ayudado a orientarnos en la lucha contra la resistencia microbiana». Para su colega el doctor Sujith Chandy, farmacólogo clínico, el proyecto sobre resistencia microbiana de la OMS ha supuesto una «oportunidad maravillosamente sinérgica».

Contacto para información adicional:

Kathleen Holloway - hollowayk@who.int

 

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