Informe anual 2003 - medicamentos esenciales y políticas farmacéuticas
(2004; 24 páginas) [English] [French] View the PDF document
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Una pastilla, dos veces al día: La OMS organiza una reunión pionera entre la industria y organismos de salud pública acerca de las combinaciones de dosis fijas

«Ha sido una reunión única e importante. Al reunir a las grandes empresas farmacéuticas, los fabricantes de genéricos y los expertos en la lucha contra las enfermedades, pudimos alcanzar un consenso acerca del camino que debe seguirse. Los especialistas en el control de enfermedades han tenido la oportunidad de decirle a la industria farmacéutica: esto es lo que queremos. Y la industria ha estado claramente interesada en centrarse en las necesidades de salud pública de carácter internacional», comentó el Dr. Richard Laing, del equipo de Políticas, Acceso y Uso Racional de Medicamentos de la Sede de la OMS. Sus palabras se referían a la reunión sobre combinaciones de dosis fijas (CDF) para el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria, organizada por la OMS en diciembre de 2003 y patrocinada por la Rockefeller Foundation. La reunión, a la que asistieron los programas de la OMS sobre medicamentos y control de enfermedades, organizaciones no gubernamentales, organismos de reglamentación farmacéutica y representantes de la industria farmacéutica, hizo confluir a las diversas partes interesadas en las CDF.

Las CDF llevan largo tiempo desarrollándose y utilizándose. La píldora anticonceptiva combinada y las combinaciones para el tratamiento del cáncer, las enfermedades infecciosas, la hipertensión y las enfermedades neurológicas son casos bien conocidos de uso de las CDF. De hecho, en la década de 1960, en los EE. UU., estos productos constituían más de la mitad de los productos farmacéuticos y el 40% de los medicamentos más vendidos. Pero después llegó la polémica: la presencia en el mercado de numerosos productos combinados «irracionales», despertó los recelos de las autoridades reglamentarias farmacéuticas con respecto a las CDF.

«Se hizo patente que las CDF debían utilizarse únicamente cuando la terapia combinada ofrecía una ventaja clara. Desde la década de 1990, ha aumentado la preocupación por el aumento de la resistencia a los antimicrobianos. Ahora, nos preocupa además la necesidad de encontrar la mejor manera de favorecer el cumplimiento de los tratamientos contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Las CDF presentan ventajas obvias en ambos terrenos», continuó diciendo el Dr. Laing.

«En lugar de pedir a un paciente que tome 12 o 13 comprimidos al día, si puede tomar sólo uno o dos hay muchas más posibilidades de que cumpla el tratamiento. Esto ha podido comprobarse en el control de la tuberculosis mediante el uso de CDF en los programas DOTS. Y si se tiene en cuenta el alto grado de interacción entre las infecciones de la tuberculosis y del SIDA, es evidente que la importancia de las CDF para los programas de salud pública no hará sino aumentar.»

«La reunión se produjo en un momento clave. La OMS sirvió de foro que reunió a todas esas personas para generar una síntesis de ideas. Fuimos capaces de reunir a estos grupos diferentes porque comparten los mismos problemas. La opinión general fue que las CDF son el camino que debe seguirse, en lo posible, para el tratamiento del VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. Es la primera opción. Si esa opción falla, usaríamos blísters, que también facilitan el cumplimiento por los pacientes», dijo el Dr. Laing.

Las CDF ayudan también a agilizar la gestión del suministro de medicamentos, ya que pueden reducirse las pérdidas por robo, despilfarro y uso indebido. Sin embargo, puede ser difícil fabricar estas combinaciones de tres o cuatro medicamentos conforme a estándares de calidad garantizados.

El valor de las CDF para la estrategia «3 por 5»

Hablando acerca del uso de las combinaciones de dosis fijas de medicamentos antirretrovirales (ARV) en la estrategia «3 por 5» de la OMS para combatir el VIH/SIDA, el Dr. Vladimir Lepakhin, Subdirector General de la OMS para Tecnología de Salud y Productos Farmacéuticos, dijo que su valor para mejorar el cumplimiento y la distribución sería extraordinario. Añadió que «La estrategia "3 por 5" recomienda simplificar los regímenes de tratamiento del SIDA. Estas CDF nuevas ayudarán a los países más gravemente afectados por la epidemia de SIDA a proporcionar medicamentos contra el SIDA fáciles de tomar a las personas que lo necesitan de forma más urgente.»

1 Tratamiento de corta duración bajo observación directa


Contacto para información adicional:

Richard Laing - laingr@who.int

FOTO: Irène R Lengui/L’IV Com

 

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