Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) View the PDF document
Table of Contents
View the documentAbreviaciones
View the documentIntroducción
View the documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Open this folder and view contentsConsejo general a los prescriptores
Close this folderSección 1: Anestésicos
Close this folder1.1 Anestésicos generales y oxígeno
View the document1.1.1 Agentes por vía intravenosa
View the document1.1.2 Agentes inhalados volátiles
View the document1.1.3 Gases inhalados
View the document1.2 Anestésicos locales
View the document1.3 Sedación y medicación preoperatoria
View the document1.4 Relajantes musculares e inhibidores de la colinesterasa
View the document1.5 Analgésicos y antagonistas opiáceos
View the document1.6 Sustitutos de la sangre y soluciones correctoras del desequilibrio de líquidos
Open this folder and view contentsSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Open this folder and view contentsSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Open this folder and view contentsSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Open this folder and view contentsSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Open this folder and view contentsSección 6: Antiinfecciosos
Open this folder and view contentsSección 7: Antimigrañosos
Open this folder and view contentsSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Open this folder and view contentsSección 9: Antiparkinsonianos
Open this folder and view contentsSección 10: Fármacos en hematología
Open this folder and view contentsSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Open this folder and view contentsSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Open this folder and view contentsSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Open this folder and view contentsSección 14: Agentes de diagnóstico
Open this folder and view contentsSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Open this folder and view contentsSección 16: Diuréticos
Open this folder and view contentsSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Open this folder and view contentsSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Open this folder and view contentsSección 19: Productos en inmunología
Open this folder and view contentsSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Open this folder and view contentsSección 21: Preparados oftalmológicos
Open this folder and view contentsSección 22: Fármacos en obstetricia
Open this folder and view contentsSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Open this folder and view contentsSección 24: Psicofármacos
Open this folder and view contentsSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Open this folder and view contentsSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Open this folder and view contentsSección 27: Vitaminas y minerales
View the documentApéndice 1: Interacciones
View the documentApéndice 2: Gestación
View the documentApéndice 3: Lactancia
View the documentApéndice 4: Alteración renal
View the documentApéndice 5: Alteración hepática
 

1.1.2 Agentes inhalados volátiles

Algunos anestésicos volátiles, éter, halotano (con o sin óxido nitroso), se deben administrar en la inducción cuando los agentes intravenosos están contraindicados y sobre todo cuando la intubación puede ser difícil.

En la anestesia profunda con éter, se alcanza la relajación muscular completa. La excesiva secreción bronquial y salival se puede evitar con premedicación con atropina. Durante la inducción y la intubación se puede producir espasmo laríngeo. La hemorragia capilar localizada puede ser molesta y las náuseas y vómitos postoperatorios son frecuentes; el tiempo de recuperación es especialmente lento tras la administración prolongada.

Si la intubación se prevé difícil, es preferible el halotano. No aumenta las secreciones salivares y bronquiales, y la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios es baja. A veces puede producir hepatitis grave, que puede ser mortal; es más frecuente en pacientes que reciben anestesias repetidas con halotano durante un breve período de tiempo.

Éter, anestésico

Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Narcóticos y Sustancias Psicotrópicas (1988)

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia (administrado con varios tipos de vaporizadores)

Contraindicaciones: enfermedad hepática grave; diabetes mellitus; alteración renal; hipertensión intracraneal

Precauciones: riesgo de convulsiones potencialmente mortales en pacientes febriles; gestación (Apéndice 2); interacciones: Apéndice 1

PELIGRO DE INCENDIO. No se debe utilizar la diatermia cuando se usan mezclas de éter y oxígeno, y la sala de operaciones y su equipo deben estar diseñados para minimizar el riesgo de descarga estática, sobre todo en climas cálidos y secos

Posología:

Inducción, ADULTOS y NIÑOS, hasta un 15% en gases inspirados

Mantenimiento de la anestesia ligera, ADULTOS y NIÑOS 3-5% en aire (con o sin relajantes musculares); hasta un 10% para la anestesia profunda

Efectos adversos: efectos postoperatorios transitorios como alteración de la función hepática y leucocitosis; náusea y vómitos; hemorragia capilar

Halotano

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia

Contraindicaciones: antecedente de ictericia o pirexia no explicada tras la exposición previa al halotano; antecedente familiar de hipertermia maligna; aumento de presión del líquido cefalorraquídeo; porfiria

Precauciones: hay que realizar una historia anestésica cuidadosa para determinar la exposición previa y las reacciones previas al halotano (hay que dejar transcurrir como mínimo 3 meses entre cada reexposición); evítese en intervenciones odontológicas en pacientes menores de 18 años a no ser que se traten en el hospital (riesgo elevado de arritmias); gestación y lactancia (Apéndices 2 y 3); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Inducción, mediante un vaporizador específicamente calibrado, increméntese gradualmente la concentración de gas inspirado a 2-4% (ADULTOS) o 1,5-2% (NIÑOS) en oxígeno o en oxígeno-óxido nitroso Mantenimiento, ADULTOS y NIÑOS 0,5-2%

Efectos adversos: arritmias; bradicardia; depresión respiratoria; alteración hepática

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