Cómo desarrollar y aplicar una política farmacéutica nacional - Segunda edición
(2002; 102 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
View the documentAutores
View the documentAbreviaturas y siglas
View the documentPrólogo
Open this folder and view contentsPRIMERA PARTE: Cómo establecer y aplicar una política farmacéutica nacional
Close this folderSEGUNDA PARTE: Componentes fundamentales de una política farmacéutica nacional
Open this folder and view contents4. Selección de medicamentos esenciales
Open this folder and view contents5. Asequibilidad
Open this folder and view contents6. Financiación de los medicamentos
Open this folder and view contents7. Sistemas de suministro
Open this folder and view contents8. Reglamentación farmacéutica
Close this folder9. Uso racional de los medicamentos
View the document9.1 ¿Por qué es importante promover el uso racional?
View the document9.2 Retos
View the document9.3 Planificar actividades de promoción del uso racional de los medicamentos
View the document9.4 Estrategias básicas para mejorar el uso de medicamentos
View the document9.5 Estrategias educacionales
View the document9.6 Estrategias gerenciales para promover el uso racional de los medicamentos
View the document9.7 Estrategias de reglamentación para promover el uso racional de los medicamentos
View the document9.8 Fomentar el uso racional de los medicamentos en el sector privado
Open this folder and view contents10. Investigación
Open this folder and view contents11. Desarrollo de recursos humanos
Open this folder and view contents12. Vigilancia y evaluación
View the documentReferencias
View the documentCubierta posterior
 

9.4 Estrategias básicas para mejorar el uso de medicamentos

Las estrategias encaminadas a promover el uso racional de los medicamentos pueden ser educacionales, gerenciales o de reglamentación. Todos los interesados deben ser instruidos y alentados a usar los medicamentos de manera racional; algunas medidas gerenciales pueden contribuir a asegurar la aplicación, y pueden ser necesarios reglamentos para ponerlas en práctica, especialmente en el sector privado.

Toda estrategia o intervención debería centrarse en un comportamiento erróneo concreto, y dirigirse a las personas o servicios que manifiesten un problema evidente. Para el éxito de la intervención es importante implicar al grupo destinatario en el desarrollo y la aplicación de la estrategia.

Hay unos cuantos enfoques muy efectivos que son elementos esenciales en toda iniciativa de promoción de la prescripción racional61. Son el desarrollo de directrices clínicas que conduzcan a listas de medicamentos esenciales y formularios y el establecimiento de comités de farmacoterapia en los principales hospitales. De ello hablaremos en primer lugar.

Directrices clínicas y listas de medicamentos esenciales

El punto de partida para la mayoría de las intervenciones encaminadas a promover el uso racional de los medicamentos, si es que no para todas, son unas directrices clínicas acordadas a escala nacional. Dichas directrices deberían cubrir las enfermedades y afecciones más comunes, ser diferenciadas para los distintos niveles de asistencia sanitaria y adaptarse a la competencia del personal de salud. Las directrices clínicas definen el comportamiento de prescripción deseado y constituyen el núcleo de todas las intervenciones educacionales, gerenciales y de reglamentación. Definen asimismo la selección de medicamentos esenciales para el sistema de suministro, según se expresa en las diversas listas de medicamentos esenciales.

Las directrices clínicas señalan el enfoque terapéutico más eficaz en relación con el costo, sobre la base de evidencias clínicas válidas. Lograrán su máximo impacto si en su desarrollo participan estrechamente los usuarios finales (los prescriptores y, hasta cierto punto, los pacientes).

La OMS ha definido tratamientos recomendados para las enfermedades y afecciones más comunes. Resúmenes de esas directrices y referencias a los documentos completos se encuentran en el sitio web de medicamentos de la OMS http://www.who.int/medicines/

Para promover aún más la prescripción racional pueden ser útiles distintos materiales impresos. Los boletines farmacológicos suministran información resumida, comparativa, independiente y actualizada sobre medicamentos escogidos, y a menudo incluyen información sobre el costo del tratamiento. Proporcionar información farmacológica equilibrada e independiente es particularmente importante en vista del volumen de material promocional que reciben los prescriptores. Sin embargo, la experiencia ha demostrado que la información impresa por sí sola tiene un impacto limitado. Los materiales impresos alcanzan su mayor utilidad cuando se emplean juntamente con otras intervenciones más interactivas, tales como grupos de discusión, aprendizaje basado en problemas y revisión de la prescripción.

Comités farmacoterapéuticos

Los comités farmacoterapéuticos pueden desempeñar un papel importante para mejorar la eficiencia del sistema farmacéutico, a nivel tanto nacional como institucional. De ahí que los gobiernos deban impulsar, además del comité nacional que coordine el desarrollo de las directrices clínicas nacionales y la lista nacional de medicamentos esenciales, la creación de comités de esa clase en todos los hospitales públicos y privados.

Los comités farmacoterapéuticos hospitalarios son estructuras vitales para aplicar estrategias integrales y coordinadas de uso racional de los medicamentos en los hospitales. Deben ser considerados como una piedra angular organizativa dentro del programa farmacéutico del hospital, que debe ser el responsable de desarrollar y coordinar todas las políticas del hospital relacionadas con los productos farmacéuticos (por ejemplo en lo que respecta a la selección de tratamientos estandarizados, formularios hospitalarios y presupuestos farmacéuticos). Estos comités deberían ser también los encargados de adaptar las directrices clínicas nacionales y la lista de medicamentos esenciales a las necesidades del hospital. Deberían asimismo llevar a cabo estudios sobre la utilización de medicamentos y revisiones sobre la prescripción, y establecer estrategias educacionales de mejora del uso de medicamentos y su gestión. Está en curso de preparación un manual de la OMS sobre el establecimiento de comités farmacoterapéuticos y sus funciones.

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