Cómo desarrollar y aplicar una política farmacéutica nacional - Segunda edición
(2002; 102 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
View the documentAutores
View the documentAbreviaturas y siglas
View the documentPrólogo
Open this folder and view contentsPRIMERA PARTE: Cómo establecer y aplicar una política farmacéutica nacional
Close this folderSEGUNDA PARTE: Componentes fundamentales de una política farmacéutica nacional
Open this folder and view contents4. Selección de medicamentos esenciales
Open this folder and view contents5. Asequibilidad
Open this folder and view contents6. Financiación de los medicamentos
Open this folder and view contents7. Sistemas de suministro
Open this folder and view contents8. Reglamentación farmacéutica
Close this folder9. Uso racional de los medicamentos
View the document9.1 ¿Por qué es importante promover el uso racional?
View the document9.2 Retos
View the document9.3 Planificar actividades de promoción del uso racional de los medicamentos
View the document9.4 Estrategias básicas para mejorar el uso de medicamentos
View the document9.5 Estrategias educacionales
View the document9.6 Estrategias gerenciales para promover el uso racional de los medicamentos
View the document9.7 Estrategias de reglamentación para promover el uso racional de los medicamentos
View the document9.8 Fomentar el uso racional de los medicamentos en el sector privado
Open this folder and view contents10. Investigación
Open this folder and view contents11. Desarrollo de recursos humanos
Open this folder and view contents12. Vigilancia y evaluación
View the documentReferencias
View the documentCubierta posterior
 

9.2 Retos

Complejidad del problema

Los factores que influyen en el uso de medicamentos son muchos e interrelacionados. Es muy difícil cambiar prácticas complejas que están arraigadas en creencias culturales y sociales y conformadas por conocimientos, actitudes, infraestructuras e intereses económicos. No es de esperar que un enfoque unilateral dé buenos resultados, y algunas intervenciones pueden producir efectos no deseados. Hace falta una combinación de estrategias ajustada a las necesidades de los diferentes grupos y escenarios.

Intereses contrapuestos

Las políticas orientadas a promover el uso racional son a menudo polémicas, y pueden encontrar oposición por distintas razones. Los prescriptores, y particularmente aquellos que al mismo tiempo dispensan, pueden tener un interés económico en prescribir más medicamentos o aquellos que dejen mayores márgenes de beneficio; pueden sentirse molestos por cualquier interferencia en su libertad de prescribir. También es posible que la prescripción de muchos medicamentos caros o recién salidos al mercado les reporte cierto prestigio. Los farmacéuticos y los vendedores de medicamentos tienen un interés económico en incrementar sus volúmenes de negocio; los fabricantes desean acrecentar sus ventas, y sus prácticas de comercialización pueden chocar con las metas de uso racional. Los consumidores y los prescriptores pueden creer que las intervenciones encaminadas a fomentar el uso racional persiguen reducir los costos más que mejorar la terapia. Es importante identificar y considerar todos esos diversos intereses, que son obstáculos fundamentales al cambio.

Falta de información independiente

En muchos países se dispone de acceso escaso o nulo a información farmacológica periódica y actualizada, y tanto el personal de salud como los consumidores dependen casi por entero de fuentes de información comerciales. El resultado es que los prescriptores y los consumidores de la mayoría de los países en desarrollo están deficientemente informados. E incluso allí donde los prescriptores y los consumidores tienen acceso a boletines farmacológicos independientes, centros de información sobre medicamentos y otras fuentes de información, también se ven expuestos a un enorme volumen de información comercial. Ese desequilibrio de la información es una limitación seria para las políticas de fomento del uso racional de los medicamentos.

Promoción inadecuada de medicamentos

Los medicamentos no sólo pueden beneficiar sino también perjudicar, y por lo tanto su promoción debe estar sujeta a controles especiales para proteger al público. La promoción inadecuada de sustancias medicinales sigue siendo un problema tanto en los países en desarrollo como en los países desarrollados. Puede haber problemas en relación con la exactitud científica y la ecuanimidad de la información, el uso de incitaciones indebidas a los prescriptores o los dispensadores, la falta de información completa sobre los productos, las presentaciones engañosas por parte de los representantes de productos farmacéuticos y la práctica de actividades promocionales disfrazadas de ejercicios educacionales o científicos.

Disponibilidad sin trabas de medicamentos de venta con receta

En muchos países las medicinas que requieren supervisión y prescripción médicas se pueden obtener sin trabas de vendedores y farmacias. Esto puede traducirse en un uso inadecuado y retrasos en el establecimiento de un diagnóstico y un tratamiento correctos. La disponibilidad sin trabas puede asimismo contribuir a la aparición de resistencia a los medicamentos, interacciones medicamentosas y efectos adversos, y a un uso ineficiente de recursos escasos de las familias.

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