Cómo desarrollar y aplicar una política farmacéutica nacional - Segunda edición
(2002; 102 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
View the documentAutores
View the documentAbreviaturas y siglas
View the documentPrólogo
Open this folder and view contentsPRIMERA PARTE: Cómo establecer y aplicar una política farmacéutica nacional
Close this folderSEGUNDA PARTE: Componentes fundamentales de una política farmacéutica nacional
Open this folder and view contents4. Selección de medicamentos esenciales
Open this folder and view contents5. Asequibilidad
Open this folder and view contents6. Financiación de los medicamentos
Close this folder7. Sistemas de suministro
View the document7.1 ¿Público o privado, o mixto?
View the document7.2 Adquisición de medicamentos
View the document7.3 Producción local
View the document7.4 Estrategias de distribución
View the document7.5 Suministro de medicamentos en situaciones de emergencia
Open this folder and view contents8. Reglamentación farmacéutica
Open this folder and view contents9. Uso racional de los medicamentos
Open this folder and view contents10. Investigación
Open this folder and view contents11. Desarrollo de recursos humanos
Open this folder and view contents12. Vigilancia y evaluación
View the documentReferencias
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7.4 Estrategias de distribución

Sector público

Con independencia de que un sistema de suministro del sector público opere o no con métodos de recuperación de costos, presupuestos farmacéuticos descentralizados, "cash-and-carry" u otros, para funcionar debidamente debe estar bien concebido y dotado de recursos humanos y financieros suficientes. De la actuación del sistema de distribución dependerá que los pacientes reciban los medicamentos esenciales que necesitan.

Como ya se ha dicho, parece probable que los mejores sistemas sean los basados en una combinación de gestión pública y privada. Frecuentemente, por ejemplo, el transporte de medicamentos y suministros podrán efectuarlo mejor las compañías de transporte privadas. En todos los casos la distribución y el almacenamiento exigen una vigilancia que asegure la calidad de los medicamentos en todos los niveles de la red de distribución.

La disponibilidad de medicamentos esenciales en las zonas rurales depende en alto grado del sistema de distribución dentro de los distritos. En varios países, tales como Kenya, Uganda y la República Unida de Tanzanía, se ha utilizado un sistema de lotes mensuales. Sin embargo, es un procedimiento inflexible, que implica unos costos directos más elevados y también puede dar lugar a excedentes y escasez de algunos medicamentos. Si se dispone de las estructuras de gestión y administración necesarias, este sistema de "empujón" se debería transformar en un sistema de "tirón" sobre la |base de listas de medicamentos y suministros esenciales para los centros rurales. Un sistema de pedido simple incluye el empleo de un stock máximo en el centro rural (normalmente calculado para un consumo de tres meses), al cual dirige sus pedidos mensualmente el personal rural.

Sector privado

En casi todos los países la mayor parte de la población se abastece mediante un sistema de suministro de medicamentos del sector privado, que comprende a mayoristas privados, distribuidores, farmacias y vendedores no profesionales de medicamentos. Aunque el sector privado está creciendo en la mayoría de los países, en los países en desarrollo sigue estando concentrado principalmente en las zonas urbanas, y por regla general no cubre debidamente las necesidades de las zonas rurales. A la hora de desarrollar una política farmacéutica nacional es importante tomar en cuenta a este sector, ya que puede desempeñar un papel en maximizar el acceso a la atención de salud.

Para motivar al sector privado a cubrir zonas del país menos rentables puede ser necesario un sistema de incentivos, tales como subsidios gubernamentales, farmacias públicas o "populares" o franquicias. Otra manera de mejorar el acceso a través del sector privado es un programa de capacitación en la prescripción para los vendedores de medicamentos (véase lo dicho en la sección sobre uso racional). Para ello puede ser necesario modificar la normativa legal.

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