Acceso equitativo a los medicamentos esenciales: Un marco para la acción colectiva - Perspectivas políticas de la OMS sobre medicamentos, No. 08, marzo de 2004
(2004; 6 páginas) [English] [French] View the PDF document
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Close this folderAcceso equitativo a los medicamentos esenciales: un marco para la acción colectiva
View the document1 Selección y uso racionales de los medicamentos esenciales
View the document2 Precios asequibles
View the document3 Financiación sostenible
View the document4 Sistemas de salud y de suministro fiables
View the documentDocumentos esenciales
 

4 Sistemas de salud y de suministro fiables

La evaluación rápida de los sistemas de salud y de suministro es esencial para identificar los principales puntos débiles e iniciar acciones correctivas. Entre los muchos elementos de un sistema eficaz de atención de salud, se analizan a continuación los más importantes para favorecer el acceso a los medicamentos esenciales.

El desarrollo del sector de la salud es una obligación fundamental de los gobiernos. En un sistema nacional de salud, el buen uso de los medicamentos esenciales, utilizados para hacer frente a los problemas de salud prioritarios depende de la existencia de un cierto nivel mínimo de servicios médicos y farmacéuticos. Esto requiere pruebas diagnósticas baratas para confirmar los diagnósticos, y médicos, farmacéuticos, enfermeras y otros profesionales sanitarios bien formados e informados que ayuden a los pacientes, y especialmente a aquellos con enfermedades crónicas, a cumplir sus tratamientos. El fortalecimiento de la capacidad general de los sistemas de salud y de suministro es imprescindible para responder adecuadamente al aumento de las necesidades médicas y farmacéuticas de la población.

Se están adoptando enfoques mixtos, públicos, privados y de las ONG, para asegurar al sistema de asistencia sanitaria la disponibilidad oportuna de suministros de medicamentos de calidad garantizada. Estos enfoques varían considerablemente con respecto al papel del gobierno y del sector privado (con y sin ánimo de lucro), y a los incentivos a la eficiencia. Muchos países luchan contra la lamentable combinación de un sistema público ineficiente de suministro de medicamentos destinado a todo el país y varios sistemas de suministro privados que sirven sobre todo a las áreas urbanas. Cada vez tiene más aceptación la idea de que un sistema eficaz de suministro de medicamentos depende de una mezcla apropiada de servicios de adquisición, almacenamiento y distribución públicos, privados y de las ONG.

El control reglamentario es un servicio crucial en todo sistema de salud. Se trata de una responsabilidad compartida por los organismos nacionales de reglamentación, los fabricantes de productos farmacéuticos, los distribuidores y otros participantes en los sistemas de gestión, suministro y distribución de medicamentos. La reglamentación eficaz de los medicamentos es un servicio público necesario para garantizar la calidad de los productos farmacéuticos, asegurar que los productores aplican plenamente las prácticas adecuadas de fabricación, combatir los medicamentos falsificados y de calidad inferior a la deseable.

Recuadro 5 Cuatro tipos de estrategias de suministro de medicamentos, además de los almacenes centrales

Almacenes centrales

Sistema centralizado, totalmente público, de gestión, almacenamiento y reparto.

Organismo de suministro (semi) autónomo

Sistema centralizado, (semi)privado, de gestión y almacenamiento.

Sistema de reparto directo

Sistema centralizado de toma de decisiones, pero con reparto directo descentralizado, privado.

Distribuidor principal

Sistema centralizado de toma de decisiones, pero con almacenamiento y reparto descentralizado, privado.

Suministro totalmente privado

Sistema descentralizado de toma de decisiones, con mayoristas y farmacias totalmente privados.

Las cooperativas de adquisición aumentan la eficiencia. Los sistemas regionales y subregionales de adquisición pueden convertirse en una opción creíble para asegurar suministros fiables de medicamentos. Entre las cooperativas de adquisición que han tenido éxito se encuentran el Consejo de Cooperación del Golfo, que organiza la adquisición conjunta por seis países, y el Servicio de Adquisición de Productos Farmacéuticos de la Organización de los Estados del Caribe Oriental, que organiza la adquisición conjunta por ocho países.

Los medicamentos tradicionales y complementarios se están utilizando cada vez más en algunas partes del mundo, y no se debería subestimar su papel en el sistema de atención de salud. En muchos países de ingresos bajos y medianos, el acceso más fácil a los practicantes de la medicina tradicional, especialmente en las zonas rurales y remotas, y también la confianza que la gente deposita en ellos, puede explicar por qué la mayoría de las personas los consultan cuando caen enfermas. Por consiguiente, los sanadores tradicionales pueden desempeñar en el sistema de asistencia sanitaria un papel considerable en algunos aspectos de la atención de salud.

 

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