Acceso equitativo a los medicamentos esenciales: Un marco para la acción colectiva - Perspectivas políticas de la OMS sobre medicamentos, No. 08, marzo de 2004
(2004; 6 páginas) [English] [French] View the PDF document
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Close this folderAcceso equitativo a los medicamentos esenciales: un marco para la acción colectiva
View the document1 Selección y uso racionales de los medicamentos esenciales
View the document2 Precios asequibles
View the document3 Financiación sostenible
View the document4 Sistemas de salud y de suministro fiables
View the documentDocumentos esenciales
 

3 Financiación sostenible

La financiación sostenible de los medicamentos esenciales debe examinarse en el contexto de la financiación general de la asistencia sanitaria. La mayoría de los países de ingresos bajos y medianos dependen de un conjunto variado de mecanismos de financiación de la sanidad y de los fármacos que pueden contribuir al pago de los medicamentos. No obstante, en muchos países de ingresos bajos y medianos sigue habiendo posibilidades de mejorar y aumentar el gasto público en salud y medicamentos esenciales.

El aumento de la financiación pública de la sanidad y los medicamentos es importante por su gran impacto en la salud pública y su gran potencial de equidad, solidaridad y apoyo a los menos favorecidos. Eso no significa que los países de ingresos bajos y medianos deban reasignar fondos destinados a la prevención o a otras prioridades sanitarias, sino que se deben buscar nuevas fuentes de financiación pública para el sector de la salud. Un ejemplo es el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, que ofrece una posibilidad de financiación pública adicional a los países en que la financiación pública no ha aumentado o lo está haciendo muy lentamente.

Los gastos del bolsillo del usuario se derivan del hecho de que los gobiernos no asignen recursos financieros suficientes al suministro de medicamentos esenciales para tratar las enfermedades prevalentes en la mayoría de la población. Por consiguiente, los pacientes tienen que comprar al sector privado todos los medicamentos que necesitan.

La participación de los pacientes en el pago del costo debería considerarse únicamente como medida de transición hacia objetivos a más largo plazo, como el seguro de enfermedad universal. El cargo al usuario o el copago de los medicamentos en los servicios de salud públicos no siempre conducen a un aumento del suministro de medicamentos, y pueden producir una disminución de la utilización de dichos servicios. Además, pueden empobrecer todavía más a poblaciones ya desfavorecidas.

Mientras que en la mayoría de los países de ingresos elevados prácticamente el 100% de la población dispone de alguna forma de seguro de enfermedad, la cobertura media es del 35% en Latinoamérica, del 10% en Asia, y de menos del 8% en África. Además, hay grandes variaciones con respecto a la inclusión en el seguro de enfermedad del reembolso de los gastos en medicamentos. Es necesaria una cobertura de los medicamentos esenciales más recientes y caros a través de sistemas de seguridad social bien desarrollados. Las ventajas del prepago son que la parte sana de la población subsidia a la enferma, y que, mediante primas relacionadas con los ingresos, los ciudadanos más ricos pueden subsidiar a los más pobres. Se cumple así el principio de solidaridad, según el cual la asistencia sanitaria debe ser dispensada según las necesidades y financiada según la capacidad de pago.

Las ayudas de los donantes y los créditos al desarrollo, como la ayuda bilateral y los créditos y subsidios al desarrollo concedidos por los bancos de desarrollo, siguen proporcionando a muchos países fuentes de financiación del sector de la salud. No obstante, es discutible si los créditos al desarrollo se deberían utilizar en bienes fungibles, como los medicamentos. de consommation tels que les médicaments.

La financiación de los medicamentos por los donantes y las donaciones de medicamentos pueden repercutir a corto plazo. A medio plazo, estas donaciones deberían dirigirse hacia enfermedades concretas y planificarse como suministros adicionales integrados en el sistema nacional de suministro de medicamentos. No obstante, a largo plazo, la única forma viable.

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