Acceso equitativo a los medicamentos esenciales: Un marco para la acción colectiva - Perspectivas políticas de la OMS sobre medicamentos, No. 08, marzo de 2004
(2004; 6 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
Close this folderAcceso equitativo a los medicamentos esenciales: un marco para la acción colectiva
View the document1 Selección y uso racionales de los medicamentos esenciales
View the document2 Precios asequibles
View the document3 Financiación sostenible
View the document4 Sistemas de salud y de suministro fiables
View the documentDocumentos esenciales
 

2 Precios asequibles

Dado el costo potencial que supone proporcionar una gama completa de tratamientos para las enfermedades comunes prevalentes, los precios de los medicamentos y su financiación son factores ineludibles del acceso a los medicamentos esenciales. Se puede tratar de conseguir precios asequibles a través de los siguientes mecanismos.

La información sobre precios es fundamental para obtener el mejor precio. Los Estados Miembros tienen a su disposición varios servicios internacionales y regionales de información sobre precios. Es útil para las negociaciones de precios, para localizar nuevas fuentes de suministro y para evaluar la eficiencia de la adquisición local. (Recuadro 4)

La competencia de precios mediante la oferta de productos genéricos y la competencia terapéutica son poderosos instrumentos de reducción de los precios. A través de la competencia de los genéricos se han conseguido reducciones de precios del 75% al 95% sobre los precios iniciales de los productos de marca (Figura 3). Además, también se han obtenido reducciones de precios a través de la competencia terapéutica, esto es, la competencia entre diversos productos de marca pertenecientes a la misma clase terapéutica.


Figura 3 Las campañas de sensibilización, la respuesta de las empresas privadas y la competencia han reducido los precios de los antirretrovíricos en un 95% en 3 años

La adquisición al por mayor significa que los pedidos de medicamentos se hacen de forma agrupada y se centran en una lista de medicamentos prioritarios, y que se evitan en la medida de lo posible las duplicaciones dentro de una misma categoría terapéutica. Esto origina mayores volúmenes de adquisición e incrementa el poder de compra. La adquisición al por mayor puede hacerse a través de la cooperación entre servicios de un país, pero también hay de acuerdos entre estados.

Las políticas de genéricos son eficaces cuando la patente ha caducado. En los Estados Unidos de América, el precio medio al por mayor se reduce al 60% del precio del medicamento de marca cuando aparece en el mercado un competidor genérico, y al 29% cuando hay 10 competidores. Para introducir y aumentar el uso de medicamentos genéricos es importante que: 1) existan reglamentaciones que lo apoyen; 2) haya mecanismos fiables de garantía de la calidad; 3) se obtenga la aceptación de los profesionales y de la población, y 4) existan incentivos financieros.

Recuadro 4 Servicios OMS de información sobre el precio de los medicamentos

La OMS colabora con varios asociados para que los gobiernos, las ONG, los organismos donantes y cualquier institución involucrada en la adquisición de medicamentos tengan fácil acceso a la información sobre los precios de los medicamentos.

Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos. Proporciona información sobre 350 principios activos en 750 formas farmacéuticas, procedentes de 17 fuentes, con precios indicativos de productos genéricos en el mercado internacional y algunos precios de licitación. Producida por Management Sciences for Health y la OMS.

Fuentes y precios de pruebas diagnósticas y medicamentos seleccionados para personas afectadas por el VIH/SIDA. Publicación del UNICEF, el ONUSIDA, Médicos Sin Fronteras y la OMS que proporciona información sobre 59 principios activos en 100 formas farmacéuticas, entre los que se incluyen los antirretrovíricos, los estuches de pruebas para el diagnóstico y la vigilancia continua del VIH/SIDA, y los fármacos para el tratamiento de las infecciones oportunistas, el alivio del dolor, los cuidados paliativos, el tratamiento de los cánceres relacionados con el VIH/SIDA y el tratamiento de la drogodependencia.

Informe sobre materias primas farmacéuticas y medicamentos esenciales. Proporciona información sobre 273 principios activos. Publicado por la OMS y el Centro de Comercio Internacional, un centro conjunto de la OMC y la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo (UNCTAD).

AFRO Essential Drugs Price Indicator. Contiene información sobre cerca de 300 medicamentos y formas farmacéuticas esenciales, proporcionada por los Estados Miembros y los proveedores internacionales de medicamentos esenciales a bajo costo. Publicado por la Oficina Regional de la OMS para África y el Centro Colaborador de la OMS para la Garantía de la Calidad de los Medicamentos, Universidad de Potchefstroom, Sudáfrica.

AMRO: AIDS and STI - Average Prices of a One Year Treatment with Antiretrovirals in Countries of Latin America and the Caribbean: Survey by Pan American Health Organization of ARV therapy in Latin American countries.

(http://www.who.int/medicines/organization/par/ipc/drugpriceinfo.shtml)

La fijación de precios equitativos es especialmente importante para los medicamentos esenciales más recientes, todavía están protegidos por las patentes.

La fijación de precios equitativos consiste en la adaptación de los precios fijados por el fabricante o el vendedor al poder de compra de los países. La generalización de la fijación de precios equitativos es factible económicamente, siempre que los medicamentos de bajo precio no vuelvan a los países de ingresos elevados. médicaments.

La reducción o eliminación de derechos e impuestos sobre los medicamentos esenciales, tanto genéricos como patentados, contribuye a la reducción de precios. En los países en desarrollo, el precio final de un medicamento puede ser dos a cinco veces superior al precio del productor o del importador, debido a los efectos de múltiples intermediarios, de impuestos, de derechos de importación, de elevados costos de distribución, y de las comisiones de las farmacias y de los vendedores de medicamentos.

Siempre que sea factible desde el punto de vista económico y se sigan las prácticas adecuadas de fabricación (GMP), la producción local de calidad garantizada puede reducir los precios de los medicamentos. Esto puede verse facilitado por la transferencia de tecnología, las inspecciones de las prácticas de fabricación y otros mecanismos. Las empresas de genéricos del Brasil, la India y Tailandia han ofrecido a los países de ingresos bajos y medianos su ayuda para la producción local de antirretrovíricos mediante la transferencia de tecnología a través de la colaboración Sur-Sur.

El acuerdo de la OMC sobre los ADPIC define exigencias mínimas relacionadas con los derechos de propiedad intelectual que son aplicables a todos los miembros de la OMC. Los estudios prevén un significativo aumento de los precios de los medicamentos con la aplicación de las exigencias del acuerdo sobre los ADPIC en los países de ingresos bajos y medianos. Las legislaciones nacionales sobre patentes y temas conexos deberían incluir normas de patentabilidad que tengan en cuenta la salud, promuevan la competencia de los genéricos e incorporen cláusulas de salvaguardia compatibles con el acuerdo sobre los ADPIC, tales como las licencias obligatorias y las importaciones paralelas.

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