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Perspectives politiques de l'OMS sur les médicaments, No. 08 mars 2004 - Accès équitable aux médicaments essentiels: cadre d'action collective
(2004; 6 pages) [English] [Spanish] View the PDF document
Table of Contents
View the documentAccès équitable aux médicaments essentiels: cadre d'action collective. Perspectives Politiques de l'OMS sur les médicaments, No. 8
View the documentLe cadre d'accès
View the document1 Sélection et usage rationnels des médicaments essentiels
View the document2 Prix abordables
View the document3 Financement durable
View the document4 Systèmes de santé et systèmes d'approvisionnement fiables
View the documentLectures conseillées
 

Accès équitable aux médicaments essentiels: cadre d'action collective. Perspectives Politiques de l'OMS sur les médicaments, No. 8

Lorsqu'ils sont disponibles, d'un coût abordable, de qualité vérifiée et utilisés correctement, les médicaments essentiels sauvent des vies et améliorent la santé. Or l'accès aux médicaments essentiels demeure l'un des principaux problèmes de santé publique au niveau mondial. Bien que des progrès considérables aient été faits en la matière depuis vingt-cinq ans, depuis l'introduction de la notion-même de médicaments essentiels (Figure 1), tous n'ont pas profité de la même façon des améliorations apportées dans la prestation des services de santé, ni de traitements efficaces à bas prix par les médicaments essentiels. Grâce à un dosage de systèmes de santé publics et privés, on estime que près des deux tiers de la population mondiale ont accès à des traitements complets et efficaces au moyen des médicaments dont ils ont besoin, mais qu'un tiers n'y a pas accès régulièrement. On estime aussi qu'en améliorant l'accès aux médicaments et vaccins essentiels existants, on pourrait sauver près de 10 millions de vies chaque année.


Figure 1 Le nombre total de personnes ayant accès aux médicaments essentiels est passé d'environ 2,1$ milliards en 1977 à 3,8$ milliards en 1997

Les médicaments essentiels ne sont qu'un élément dans la gamme des soins de santé, mais en sont un élément vital. Les principaux problèmes d'accès qui peuvent faire obstacle à l'amélioration de la santé sont les suivants:

Accès inéquitable - près de 30 % de la population mondiale n'a pas accès régulièrement aux médicaments essentiels; dans les régions les plus pauvres d'Afrique et d'Asie, ce chiffre dépasse 50 %.

Réformes du secteur de la santé - dans de nombreux pays à revenu faible ou moyen, les réformes du secteur de la santé ont abouti à un financement public insuffisant des dépenses de santé.


Encadré 1 Définition des médicaments essentiels

Les médicaments essentiels sont ceux qui satisfont aux besoins prioritaires de la population en matière de soins de santé. Ils sont choisis compte tenu de leur intérêt en santé publique, des données sur leur efficacité et leur innocuité, et de leur coût/efficacité par rapport à d'autres médicaments. Les médicaments essentiels ont pour but d'être disponibles à tout moment dans le cadre de systèmes de santé fonctionnels, en quantité suffisante, sous une forme appropriée, avec une qualité assurée, accompagnés d'une information adéquate et à un prix accessible pour les individus et les communautés. La mise en oeuvre du concept des médicaments essentiels est destinée à être souple et adaptable à de nombreuses situations; c'est à chaque pays qu'il incombe de déterminer quels sont exactement les médicaments qu'il considère comme essentiels.

 

Financement des médicaments - dans de nombreux pays à revenu élevé, plus de 70 % des produits pharmaceutiques sont financés par l'Etat tandis que dans les pays à revenu faible ou moyen, les dépenses publiques ne couvrent pas les besoins pharmaceutiques de base de la majorité de la population. Dans ces pays, 50 à 90 % des médicaments sont payés par les patients eux-mêmes.

Coût du traitement - Le coût élevé des traitements par les nouveaux médicaments essentiels contre la tuberculose, le VIH/SIDA, les infections bactériennes et le paludisme n'est pas à la portée de nombreux pays à revenu faible ou moyen.

Mondialisation - Les accords commerciaux mondiaux peuvent menacer l'accès aux médicaments essentiels plus récents dans les pays à revenus faible ou moyen.


Encadré 2 Principaux points à retenir pour les décideurs: l'accès aux médicaments repose sur les principes inhérents au concept de médicaments essentiels

• Les problèmes de santé les plus répandus pour la majorité de la population peuvent être traités au moyen d'un petit nombre de médicaments soigneusement choisis.

• Les professionnels de la santé utilisent généralement moins de 50 médicaments différents; la Liste modèle OMS des Médicaments essentiels contient quelque 300 substances actives.

• La formation et l'expérience clinique devraient porter principalement sur l'utilisation correcte de ces quelques médicaments.

• L'achat, la distribution et les autres activités liées à l'approvisionnement sont plus efficaces si elles sont effectuées pour un nombre limité de produits pharmaceutiques.

• Les patients peuvent être mieux informés par les professionnels de santé sur l'usage des médicaments.

L'accès aux soins de santé, et donc aux médicaments essentiels, fait partie du droit fondamental à la santé. Tous les pays doivent s'employer à instaurer cette équité d'accès aux services de santé et aux produits connexes, y compris les médicaments essentiels nécessaires à la prévention et au traitement des maladies. Des politiques et plans d'action adaptés doivent être mis en place à cette fin.

 

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