Maîtrise des coûts des médicaments importés - Etude de cas: Tunisie - Série réglementation pharmaceutique, No. 10
(2003; 41 pages) [English] View the PDF document
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View the documentRESUME D'ORIENTATION
View the documentCONTEXTE SOCIO-SANITAIRE TUNISIEN
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View the documentLa Pharmacie Centrale de Tunisie
View the documentLes aspects opérationnels de l'importation des médicaments
View the documentLes avantages de la centralisation de l'importation des médicaments
View the documentLes facteurs du bon fonctionnement de la centralisation de l'importation des médicaments
View the documentL'Institut Pasteur de Tunis
View the documentENGAGEMENTS INTERNATIONAUX DE LA TUNISIE ET PERENNITE DES ACTIVITES DE LA PHARMACIE CENTRALE DE TUNISIE
View the documentCONCLUSION: LA TUNISIE, UN MODELE POUR L'IMPORTATION DES MEDICAMENTS?
View the documentCOUVERTURE ARRIERE
 

LA CENTRALISATION DE L'IMPORTATION

Tous les médicaments font l'objet d'une importation exclusive en Tunisie par deux établissements publics: l'Institut Pasteur de Tunis (IPT) pour les vaccins, sérums, allergènes et produits sanguins, et la Pharmacie Centrale de Tunisie (PCT) pour tous les autres types de médicaments.

Les produits sanguins, les vaccins, les sérums et les allergènes ne constituent qu'environ 5% de la valeur des importations. En conséquence, l'essentiel de l'importation des produits pharmaceutiques est réalisé par la PCT. Cet exposé sera donc axé sur les activités de cette dernière.

L'évolution de l'importation des médicaments en Tunisie au cours des dix dernières années (1992-2001) est montrée dans le tableau suivant.

Tableau 7: Évolution de la valeur de l'importation en Tunisie entre 1992 et 2001

Année

1992

1993

1996

1999

2001

Valeur d'importation

         

en millions de dinars

138,24

127,30

142,49

176,62

230,83

en millions de dollars15

156,31

126,83

150,99

148,90

160,45

 

Source: PCT

15 Les conversions en dollars sont faites sur la base de la parité moyenne entre le dinar tunisien et le dollar US pour l'année considérée.


Le renchérissement du coût des importations en dinars est très important, avec un accroissement de 67% en dix ans; par contre, le coût des importations en dollars reste quasiment constant. Cette évolution des coûts en dinars n'est pas due à une augmentation des quantités puisque les volumes importés sur la période ont diminué (cf. section sur la fabrication locale) mais s'explique par la dépréciation de la devise tunisienne par rapport aux principales devises internationales, notamment le dollar, et par la forte augmentation des prix des médicaments sur le marché mondial, en particulier pour les traitements nouveaux.

Tableau 8: Pourcentages des importations provenant des principaux pays fournisseurs (1993 - 2001)

Origine des fournisseurs

Pourcentage des importations de l'année

 

1993

1996

1999

2001

France

76,3

74,2

74,7

69,9

Grande-Bretagne

2,6

5,4

7,4

7,4

Danemark

-

3,6

2,9

5,6

Jordanie

1,8

3,0

2,2

1,8

Italie

5,0

1,6

1,8

1,3

Maroc

2,2

0,3

-

0,7

Suisse

-

2,4

1,5

2,6

Autres

12,2

9,5

9,4

10,8

 

Source: PCT


Le tableau 8 montre que les médicaments importés proviennent très majoritairement de France.

Cette distribution entre pays d'approvisionnement n'est pas la conséquence d'une quelconque préférence de la part des autorités sanitaires tunisiennes car aucun avantage n'est prévu pour les produits en fonction de leur provenance dans le cadre de l'octroi d'une AMM ou dans le processus d'importation. Il faut aussi souligner que le tableau ci-dessus reflète bien la provenance et non l'origine (pays de fabrication) des médicaments. On explique donc ces données par le fait que les laboratoires pharmaceutiques, pour de probables raisons pratiques, ont plutôt tendance à organiser leurs exportations vers les pays francophones à partir de leurs filiales situées en France.

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