Il est important de vérifier la quantité et la qualité du travail au fur et à mesure de l'avancement d'un projet de traitement lié au VIH/SIDA. Le suivi est un important instrument de gestion qui peut donner des idées pour:
• contrôler les progrès accomplis et les faire connaître aux personnels, aux personnes qui vous soutiennent et aux donateurs;
• contribuer à la gestion et à l'utilisation des ressources au jour le jour;
• partager avec d'autres les expériences et les leçons apprises;
• modifier ce qui ne marche pas et éviter de faire les mêmes choses que d'autres; et
• planifier l'avenir.
Le suivi est un processus continu, pas un événement ponctuel. Il implique l'utilisation régulière de certains dossiers pour contrôler le travail. Les dossiers nécessaires au suivi doivent fournir des mesures utiles sur les progrès et les changements. Par exemple, les informations quantitatives concernant les personnes bénéficiaires des traitements peuvent contribuer à montrer:
• le nombre de personnes examinées et leurs problèmes de santé;
• leur sexe et leur âge;
• le nombre et le type de médicaments dispensés; et
• le nombre de présentations faites dans le domaine de l'éducation sanitaire et de la sensibilisation de la communauté.
Un groupe devra également utiliser des méthodes qualitatives de suivi, qui dépendent de l'observation, de la qualité de l'écoute et du questionnement des personnes participant aux activités et des personnes bénéficiaires des traitements. Le suivi quantitatif et qualitatif apportera une image plus large et plus claire de la manière dont progressent les activités et permettra de déterminer si les personnes vivant avec le VIH/SIDA reçoivent ce dont elles ont besoin.
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Questions essentielles
Il est essentiel de se poser les questions suivantes lorsqu'on vérifie les activités de traitements liés au VIH/SIDA:
• Quels types d'informations quantitatives et qualitatives devez-vous recueillir sur votre travail dans le domaine des traitements?
• Quels dossiers faut-il tenir concernant ce travail?
• Qui doit tenir les dossiers concernant ce travail et comment doivent-ils être tenus?
• A quoi ces dossiers seront-ils utilisés et qui devrait les utiliser?
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Etude de cas - le suivi d'un service ambulatoire
Dans un dispensaire très animé, les dossiers ont montré que les ordonnances étaient très rapidement données. Les patients recevaient leurs médicaments une minute environ après avoir présenté l'ordonnance du médecin à la personne chargée de dispenser des médicaments. Quantitativement, les choses semblaient donc bien se dérouler. Les files étaient courtes, la distribution très précise et le nombre de patients élevé. Mais qualitativement, les choses n'allaient pas bien. Les patients ne se souvenaient pas avoir reçu des instructions sur la manière de prendre leurs médicaments et les employés se sentaient contraints de garder les files courtes pour éviter les critiques de leur superviseur.
Lorsqu'il eut compris toute l'histoire, le directeur a pu aider les employés et leur superviseur à améliorer la qualité de leur travail. Ensemble, ils ont trouvé d'autres moyens de gérer les files d'attente tout en prenant le temps de vérifier que les patients avaient compris l'ordonnance.
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