Toute activité dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA doit répondre aux besoins réels des personnes vivant avec le VIH/SIDA et de la communauté. Par conséquent une évaluation doit commencer par examiner la situation du VIH/SIDA dans la communauté, l'impact du VIH/SIDA sur cette communauté, le type de traitement dont les individus ont besoin, ce qu'ils font lorsqu'ils ont besoin d'un traitement et quelles sont les ressources existantes.

Une évaluation examine aussi ce que fait une personne lorsqu'elle est malade et comment divers facteurs et individus (famille, amis et communauté) influent sur ce comportement. Savoir ce qui arrive aux individus au cours de leurs pérégrinations en vue d'obtenir un traitement contribue à comprendre globalement les points forts, les faiblesses et les lacunes des services offerts dans la communauté. Il est également important de comprendre les attitudes de la communauté par rapport à la maladie et ses perceptions des risques auxquels ceux qui dispensent des traitements peuvent être exposés.

Une évaluation des besoins et des ressources en matière de traitement des personnes vivant avec le VIH/SIDA et de la communauté peut comprendre certains ou tous les groupes suivants:

• Personnes vivant avec le VIH/SIDA
• Familles
• Agents de santé
• Leaders communautaires
• Soignants
• Tradipraticiens

Elle pourrait être axée sur trois questions essentielles, qui pourraient chacune être le sujet à la fois de groupes thématiques et d'activités participatives:

• Question A.1: Quels sont les besoins en matière de traitement des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté?

• Question A.2: Où peut-on obtenir des traitements liés au VIH/SIDA dans votre communauté?

• Question A.3: Comment les personnes vivant avec le VIH/SIDA obtiennent-elles et utilisent-elles les traitements dans votre communauté?

Question A.1: Quels sont les besoins en matière de traitement des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté?

Questions pour les discussions de groupes thématiques:

• Quel est l'éventail des besoins en matière de traitements liés au VIH/SIDA dans votre communauté?

• Quels sont les besoins les plus courants en matière de traitement des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté?

• Quels sont les traitements les plus efficaces pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté?

Activité participative

But

Evaluer les besoins en matière de traitements liés au VIH/SIDA des personnes vivant avec le virus dans votre communauté.

Instructions

1. Expliquer le but de l'activité.

2. Sur une grande feuille de papier, dessiner une longue ligne représentant la ligne de vie d'une personne type vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté. Par exemple, elle pourrait commencer au moment où le diagnostic de séropositivité au VIH est posé et s'achever avec son décès.

3. Demander aux participants de suggérer le nom d'un problème de santé rencontré par une personne vivant avec le VIH/SIDA, par exemple, la fièvre ou la tuberculose. Inscrire chaque suggestion sur une fiche.

4. Demander aux participants de placer les fiches sur la ligne de vie, en fonction du moment où le problème de santé pourrait se produire au cours de la vie de cette personne.

5. Demander aux participants de suggérer un traitement pour chacun des problèmes de santé. Par exemple, le paracétamol ou les médicaments antituberculeux. Placer ces noms à côté des problèmes de santé sur la ligne de vie.

6. Examiner en groupe ce que l'on peut dire des besoins en matière de traitement des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté.

Notes à l'intention des animateurs

• Encourager les participants à penser à la fois aux traitements traditionnels (par les plantes) et aux traitements 'occidentaux' (médicaments).

• Encourager les participants à évaluer l'ampleur de chacun des problèmes de santé, sa gravité et le nombre de personnes vivant avec le VIH/SIDA qui en sont atteintes.

Exemple

Question A.2: Où peut-on obtenir des traitements liés au VIH/SIDA dans votre communauté?

Questions pour les discussions de groupes thématiques:

• Où les traitements liés au VIH/SIDA peuvent-ils être obtenus dans votre communauté?

• Où les personnes vivant avec le VIH/SIDA peuvent-elles avoir accès aux traitements liés au VIH/SIDA?

• Quels sont les obstacles qui empêchent les personnes d'avoir accès aux traitements liés au VIH/SIDA?

Activité participative

But

Evaluer les traitements disponibles et accessibles aux personnes vivant avec le VIH/SIDA dans votre communauté.

Instructions

1. Examiner avec les participants ce que l'on entend par 'disponible' et 'accessible' dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA (voir Chapitre 1.3.A. et 1.3.B., en pages 24 et 26). Présenter quelques exemples locaux de ce que cela signifie dans la communauté.

2. Demander aux participants de dresser une carte de leur communauté sur une grande feuille de papier ou sur le sol et d'y faire figurer toutes les particularités principales telles que les routes et les centres de santé.

3. Demander aux participants d'indiquer par des étoiles les endroits où les différents types de traitements liés au VIH/SIDA sont disponibles dans la communauté, par exemple, à domicile ou chez les tradipraticiens.

4. Demander aux participants d'évaluer l'accessibilité de chacun des traitements pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA. Si un traitement n'est pas accessible, demandez-leur de déterminer pourquoi.

5. Examiner ce que l'on peut conclure sur la disponibilité et l'accessibilité des traitements liés au VIH/SIDA dans la communauté locale.

Notes à l'intention des animateurs

• Faire en sorte que les participants indiquent à la fois les sources officielles de traitement (p. ex. les hôpitaux) et les sources informelles (p. ex. les tradipraticiens).

• Aider les participants à réfléchir de manière critique à la question de savoir si tous les traitements qui sont à la disposition des personnes vivant avec le VIH/SIDA leur sont aussi accessibles.

Exemple

Question A.3: Comment les personnes vivant avec le VIH/SIDA obtiennent-elles et utilisent-elles les traitements dans votre communauté?

Questions pour les discussions de groupes thématiques:

• Dans quelle mesure est-ce facile pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA d'utiliser les différents types de traitement?

• Qu'est-ce qui empêche les personnes vivant avec le VIH/SIDA d'utiliser correctement les traitements?

• Comment les facteurs sociaux, financiers et culturels affectent-ils la manière dont les personnes vivant avec le VIH/SIDA utilisent les traitements?

Activité participative

But

Evaluer comment les personnes vivant avec le VIH/SIDA obtiennent et utilisent les traitements dans votre communauté.

Instructions

1. Expliquer le but de l'activité.

2. Réfléchir aux divers endroits dans lesquels les personnes vivant avec le VIH/SIDA obtiennent des traitements dans votre communauté et en dresser la liste sur une grande feuille de papier, p. ex. dans les pharmacies ou les hôpitaux.

3. Sur le haut de la feuille, indiquer les raisons pour lesquelles une personne choisit d'obtenir son traitement à un endroit particulier, p. ex. endroit pratique ou coût peu élevé.

4. Tirer des traits pour dessiner un tableau à double entrée. Puis passer ce tableau en revue avec les participants, en évaluant chaque lieu et en indiquant dans les cases si les raisons s'y appliquent.

5. Demander aux participants de raconter des anecdotes typiques de personnes vivant avec le VIH/SIDA qui utilisent leur traitement efficacement ou non et d'identifier les facteurs qui empêchent ces personnes d'utiliser efficacement un traitement.

6. Animer une discussion sur ce que l'on peut conclure de la manière dont les personnes vivant avec le VIH/SIDA obtiennent et utilisent les traitements dans votre communauté.

Notes à l'intention des animateurs

• Encourager les participants à se pencher sur les raisons réelles qui influent sur les décisions prises par les individus concernant l'utilisation d'un traitement, par exemple l'argent et le temps.

• Encourager les participants à discuter en détail (plutôt que de simplement cocher les cases) les raisons pour lesquelles les individus obtiennent un traitement dans un lieu particulier.

Exemple