Un grand nombre d'ONG/OC/groupes de PVS se lancent dans des activités de traitements liés au VIH/SIDA parce qu'ils souhaitent satisfaire les besoins urgents des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Les groupes travaillant dans ce domaine doivent tenir compte d'un certain nombre de questions. Par exemple:

• La viabilité. Par exemple, l'organisation possède-t-elle les capacités et les ressources susceptibles de répondre aux besoins en matière de traitements aussi longtemps qu'une aide sera nécessaire?

• La couverture. Par exemple, comment le nombre de personnes vivant avec le VIH/SIDA que l'organisation peut aider se compare-t-il avec le total des personnes qui ont besoin d'un traitement?

• L'équité. Par exemple, les besoins de la population en matière de santé sont-ils satisfaits de manière juste et équitable?

• La qualité. Par exemple, l'organisation peut-elle fournir des services qui sont efficaces, dès le début de son engagement et à long terme?

• L'acceptabilité. Par exemple, les services de traitements prévus ou rendus sont-ils acceptables pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA et quelles sont les attitudes de la communauté envers les traitements?

Pour prendre les bonnes décisions concernant un engagement ou un élargissement de ses activités dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA, une organisation doit tout d'abord analyser les besoins, les ressources et l'action existant au sein de la communauté. Cela se fait par une évaluation.

Une évaluation permet de comprendre le contexte dans lequel une organisation travaille et de prendre des décisions stratégiques concernant ses activités. Elle peut inclure un grand nombre de personnes et d'entités différentes, notamment des membres de la communauté, des leaders locaux et l'organisation elle-même. Elle permet à tous de partager leurs expériences de vie, leurs opinions et leurs préoccupations, généralement par le biais de discussions de groupes thématiques et d'activités participatives.

Une évaluation contribue à assurer que l'activité dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA s'appuie sur les besoins réels de la communauté plutôt que sur des besoins supposés.

Une évaluation peut aider une organisation à répondre aux questions suivantes:

• Quelles sont les priorités des personnes vivant avec le VIH/SIDA en matière de traitement?

• Quelles sont les difficultés rencontrées par les utilisateurs des traitements?

• Comment améliorer l'accès aux traitements liés au VIH/SIDA?

• Comment votre organisation pourra-t-elle faire une réelle différence?

La participation des personnes vivant avec le VIH/SIDA est particulièrement cruciale pour toutes les activités visant à satisfaire leurs besoins. Si les personnes vivant avec le VIH/SIDA participent à la totalité du processus - de l'évaluation jusqu'au processus de prise de décision et à la mise en œuvre des activités - leurs idées et leurs expériences peuvent apporter une contribution précieuse. La participation des personnes vivant avec le VIH/SIDA contribuera aussi à réduire la stigmatisation et la discrimination liées au VIH/SIDA.

Une évaluation, c'est un processus participatif qui comprend trois étapes essentielles:

Le présent chapitre comprend des séries de questions qui pourront être utilisées pour les trois parties de la première étape: évaluer les besoins et les ressources des personnes vivant avec le VIH/SIDA et de la communauté, du milieu local et de votre organisation. Ces questions peuvent servir à lancer les discussions des groupes thématiques et/ou des sessions d'activités participatives.

Le chapitre vous aide également à donner un ordre de priorité aux besoins et aux ressources et à décider ce que votre organisation fera ou ne fera pas.

Pour planifier une évaluation, une organisation doit prendre les décisions suivantes:

• Qui seront les participants?

- quels types de participants souhaitez-vous et combien?
- voulez-vous des groupes de participants séparés ou mélangés?

• Comment l'évaluation sera-t-elle effectuée?

- combien de temps faudra-t-il?

- quand et où sera-t-elle effectuée?

- pouvez-vous parler franchement du VIH/SIDA ou faut-il utiliser le terme plus général de maladie?

- comment mettre les gens à l'aise pour parler de sujets sensibles?

• Comment l'évaluation sera-t-elle documentée?

- comment noterez-vous les résultats?
- comment communiquerez-vous vos résultats aux autres?