Promouvoir l’usage rationnel des médicaments: éléments principaux - Perspectives politiques de l’OMS sur les médicaments, No. 05 septembre 2002: Travailler vers un usage rationnel des médicaments

Promouvoir l’usage rationnel des médicaments: éléments principaux - Perspectives politiques de l’OMS sur les médicaments, No. 05 septembre 2002
(2002; 6 pages) [English] [Spanish]

Table of Contents

	Définition de l’usage rationnel des médicaments
	Le problème de l’usage irrationnel
	Évaluer le problème de l’usage irrationnel
	Travailler vers un usage rationnel des médicaments
	Principales politiques pour la promotion d’un usage plus rationnel des médicaments

Travailler vers un usage rationnel des médicaments

Un grand pas vers un usage rationnel des médicaments a été fait en 1977 avec la création par l’OMS de la 1^ère liste modèle de médicaments essentiels pour aider les pays à formuler leurs propres listes nationales. En 1985, la définition actuelle de l’usage rationnel a été convenue lors d’une conférence internationale au Kenya. En 1989, le réseau international pour l’usage rationnel des médicaments (INRUD) a été fondé pour mener à bien des projets de recherche d’intervention multidisciplinaire dans le but de promouvoir un usage plus rationnel des médicaments (e-mail: inrud@msh.org site Internet: http://www.msh.org/inrud). Suite à cela, les indicateurs OMS/INRUD pour l’étude de l’utilisation des médicaments dans les services de soins de santé primaires ont été mis au point et de nombreuses études d’intervention ont eu lieu. Une revue de toutes les études d’intervention publiées, avec conception d’étude adéquate, a été présentée lors de la 1^ère conférence internationale pour un meilleur usage des médicaments (ICIUM) en Thaïlande en 1997. L’encadré 3 donne un résumé de l’ampleur de l’amélioration de la prescription par type d’intervention. L’effet variait selon le type d’intervention; le matériel imprimé à lui seul n’ayant que peu d’impact comparé aux plus grands effets associés à la supervision, l’audit, le processus de groupe et la gestion communautaire des cas. Par ailleurs, les effets de la formation étaient variables et souvent non durables, probablement en raison des disparités au niveau de la qualité de formation et de la présence ou absence de suivi et encadrement.

Encadré 2 Stages de formation liés à l’usage rationnel des médicaments

Pour tout renseignement, contacter: medmail@who.int ou visiter le site Internet OMS consacré aux médicaments: http://www.who.int/medicines/

• Promouvoir l’usage rationnel des médicaments, en collaboration avec le réseau international pour l’usage rationnel des médicaments (INRUD) et coordonné par Management Sciences for Health, USA. Ce stage enseigne l’étude de l’usage des médicaments dans les soins de santé primaires et comment promouvoir un usage rationnel des médicaments par les prestataires.

• Promouvoir un usage rationnel des médicaments dans la communauté, en collaboration avec l’université d’Amsterdam, Pays-Bas. Ce stage enseigne l’étude de l’usage des médicaments dans la communauté et comment promouvoir leur usage rationnel par les consommateurs.

• Comités pharmaceutiques et thérapeutiques, en collaboration avec le Rational Pharmaceutical Programme coordonné par Management Sciences for Health, USA. Ce stage enseigne les méthodes d’évaluation de l’utilisation des médicaments et comment promouvoir un usage rationnel des médicaments dans les hôpitaux.

• Enseignement de la pharmacothérapie par problèmes, en collaboration avec l’université de Groningen, Pays-Bas, l’université du Cap, Afrique du Sud, l’université de La Plata, Argentine et le Centre national de pharmacovigilance, ministère de la Santé, Alger, Algérie. Ce stage enseigne une approche de la prescription rationnelle par problèmes, basée sur le guide Bien prescrire les médicaments publié par l’OMS.

• Pharmaco-économie, en collaboration avec l’université de Newcastle, Australie. Ce stage enseigne les méthodes d’évaluation économique pour la sélection de médicaments.

• Questions de politiques pharmaceutiques pour les pays en développement, en collaboration avec l’université de Boston, États-Unis. Ce stage traite des politiques pharmaceutiques en général ainsi que des aspects liés à la promotion d’un usage plus rationnel des médicaments.

• Méthodologie ATC/DDD pour la consommation des médicaments, en collaboration avec le centre collaborateur de l’OMS pour la méthodologie sur l’établissement de statistiques concernant les médicaments. Ce stage est une introduction à l’application de la méthodologie ATC/DDD pour mesurer la consommation de médicaments.