En 1997, en la primera Conferencia Internacional sobre la Mejora del Uso de Medicinas (ICIUM) se presentaron y discutieron medidas e intervenciones de todo el mundo encaminadas a promover un uso adecuado de medicamentos. La conclusión extraída fue que para que una intervención tenga éxito debe:

• centrarse en un problema específico
• abordar los factores subyacentes
• utilizar un enfoque encaminado a la solución del problema
• repetir la intervención
• ser interactiva
• proporcionar a los recetadores comentarios y sugerencias sobre su actividad
• hacer un seguimiento mediante observación y supervisión
• desarrollar compromisos o directivas con otros colegas.

En 2001, el porcentaje de pacientes a los que se prescribió antibióticos fue del 60% al 100% en Camboya, y aproximadamente del 70% en la R.D.P Lao, mientras que el uso de inyecciones en ambos países oscilaba entre el 60 y el 100%. Un estudio elaborado por la OMS indicó que la supervisión del uso de medicamentos no estaba enfocada a la solución de problemas en ninguno de los dos países, y que no estaba generando un compromiso por parte de los recetadores, ni trazando objetivos específicos para mejorar el uso de medicamentos. En otras palabras, no se estaban siguiendo totalmente los preceptos recomendados por la ICIUM.

Tras las recomendaciones de la ICIUM, y en colaboración con los Ministerios de Sanidad de Camboya y la R.P.D. Lao, la OMS introdujo y probó sobre el terreno una estrategia innovadora de supervisión, formación y planificación (SFP) para mejorar el uso racional de medicamentos. Un grupo de proveedores identifica problemas con el uso de medicamentos, los cuantifica utilizando indicadores adecuados, determina las posibles causas y selecciona las soluciones adecuadas. Acto seguido, aplican las soluciones elegidas mediante la utilización de la información científica y otros recursos a su disposición, y miden la mejora (se espera) de sus resultados. Además, el grupo de proveedores celebra reuniones mensuales para supervisar los niveles del problema en cuestión, discutir las mejoras obtenidas y establecer los niveles-objetivo de mejora para el mes siguiente.

El porcentaje de pacientes a los que se suministran antibióticos en el hospital del distrito de Hinboune (Camboya) se redujo inmediatamente tras la introducción de una estrategia de supervisión, formación y planificación

La estrategia de SFP fue probada sobre el terreno en Camboya y la R.P.D. Lao en varios hospitales, la mayoría provinciales (seis en Camboya y ocho en la R.P.D. Lao), y se amplió más tarde a hospitales de distrito (21 hospitales de distrito en la R.P.D. Lao). La evaluación y aplicación de la estrategia en hospitales piloto mostró su eficacia para mejorar las prácticas farmacéuticas, y la facilidad con que los hospitales pueden adoptarla. Actualmente, los Ministerios de Sanidad de la R.P.D. Lao y de Camboya quieren ampliar el uso de esta estrategia a otros hospitales provinciales y de distrito, con ayuda de organizaciones donantes.

La estrategia SFP fue adoptada con anterioridad por el Centro Colaborador de la OMS para la Investigación y la Formación en el Uso Racional de Medicamentos de Yogyakarta (Indonesia) con el fin de aplicar ciertas medidas o intervenciones para el uso racional de medicamentos.