Reducir el exceso de mortalidad, morbilidad y discapacidad, especialmente en poblaciones pobres y marginadas es una de las direcciones estratégicas de la OMS para 2002-2005. 60 Puesto que la MT es una forma de atención sanitaria muy accesible y asequible en muchos países con ingresos bajos, la OMS está promoviendo su inclusión - donde la seguridad y eficacia es algo probado - en planes para mejorar el estado sanitario.
Al mismo tiempo, la población global anciana está teniendo mayor incidencia de enfermedades crónicas y la MT/MCA ofrece medios potenciales para la curación de dichas enfermedades. De echo, en los países desarrollados cada vez son más las personas que hacen uso de la MT/MCA - en combinación con o en lugar de la medicina alopática - para ayudar a aliviar el dolor crónico y/o mejorar la calidad de vida.
Sin embargo a fin de asegurar el uso óptimo de la MT/MCA deben lograrse varios objetivos. Al mismo tiempo, los recursos de la OMS son limitados y los esfuerzos deben dirigirse a asegurar que la salud del gran público llega a un número mayor de usuarios. Los objetivos específicos sobre MT/MCA para 2002-2005 son respaldar a los países:
• integrando la MT/MCA en los sistemas de salud nacionales, según sea apropiadoj, mediante el desarrollo e implantación de políticas y programas nacionales de MT/MCA
j “Apropiado” se toma para referirse a la sanidad MT/MCA que no cuesta más y que no es menos segura ni eficaz que la atención alopática recomendada para la enfermedad o problema sanitario.
• fomentando la seguridad, la eficacia y la calidad de la MT/MCA ampliando la base de conocimientos sobre MT/MCA y proporcionando asesoría sobre pautas, normativas y controles de calidad
• aumentando la disponibilidad y asequibilidad de la MT/MCA, según sea apropiado, enfatizando el acceso a la misma de las poblaciones pobres
• fomentando el uso terapéutico sólido y apropiado de la MT/MCA tanto de proveedores como de consumidores.
Cada uno de estos objetivos incorpora dos o tres componentes, con resultados esperados (Tabla 13). También se ha incluido un indicador crítico para cada objetivo y se utilizará para ayudar a valorar el trabajo de la OMS en esta área. De manera adicional, se llevarán a cabo diversas encuestas relacionadas con la política de la MT/MCA, regulación y uso de la MT/MCA, en cooperación con los Estados Miembro y las ONG para valorar el progreso.
A lo largo de los próximos cuatro años, la OMS pondrá en práctica los dos primeros objetivos - desarrollo e implantación de políticas nacionales sobre MT/MCA y el fomento de la seguridad, la eficacia y la calidad de la MT/MCA - como prioridad. Esto incluirá el trabajo sobre la legislación de hierbas y demás productos de MT/MCA. También incluirá centrarse en el refuerzo de las metodologías de investigación y en el aumento de calidad, cantidad y accesibilidad de la evidencia clínica para respaldar las afirmaciones sobre la eficacia de la MT/MCA.
Tabla 13. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005 - objetivos, componentes y resultados esperados
Objetivos |
Componentes |
Resultados esperados |
POLÍTICA: Integrar la MT/MCA en los sistemas de salud nacionales, según sea apropiado, desarrollando e implementando políticas* y programas nacionales de MT/MCA |
1. Reconocimiento de la MT/MCA
Ayudar a los países a desarrollar políticas y programas nacionales de MT/MCA |
1.1 Mayor apoyo gubernamental para la MT/MCA mediante una amplia política nacional sobre MT/MCA
1.2 Integrar la MT/MCA relevante en los servicios del sistema sanitario nacional
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2. Proteger y preservar los conocimientos indigenas sobre MT asociados con la salud
Ayudar a los países a desarrollar estrategias para proteger los conocimientos indígenas de MT |
2.1 Aumentar el registro y preservación de los conocimientos indígenas de MT, incluyendo el desarrollo de bibliotecas digitales de MT |
SEGURIDAD, EFICACIA Y CALIDAD: Promover la seguridad, eficacia y calidad de la MT/MCA ampliando la base de conocimientos sobre MT/MCA y fomentando la orientación sobre pautas normativas y de control de calidad |
3. Base de evidencia para la MT/MCA
Aumentar el acceso a y ampliar el conocimiento de la seguridad, eficacia y calidad de la MT/MCA, con énfasis en los problemas sanitarios prioritarios como la malaria y VIH/SIDA |
3.1 Aumentar el acceso a y ampliar el conocimiento de la MT/MCA a través de una red y del intercambio de información precisa
3.2 Revisiones técnicas de estudios sobre el uso de MT/MCA para la prevención, tratamiento y gestión de enfermedades y estados comunes
3.3 Apoyo selectivo para el estudio clínico en el uso de MT/MCA para problemas sanitarios prioritarios tales como la malaria y VIH/SIDA, y enfermedades comunes
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4. Regulación de medicinas con base de hierbas
Apoyar a los países para establecer sistemas legislativos eficaces para el registro y control de calidad de las medicinas con base de hierbas |
4.1 Legislación nacional de medicinas con base de hierbas, incluyendo registro, establecimiento e implantación
4.2 Control de seguridad de medicinas con base de hierbas y otros productos y terapias de MT/MCA
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5. Pautas sobre seguridad, eficacia y calidad
Desarrollo y apoyo a la implantación de guías técnicas para asegurar la seguridad, eficacia y control de calidad de las medicinas con base de hierbas y otros productos y terapias de MT/MCA |
5.1 Pautas y metodología técnica para valorar la seguridad, eficacia y calidad de MT/MCA
5.2 Criterio de datos basados en evidencia sobre seguridad, eficacia y calidad de terapias de MT/MCA
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ACCESO: Aumentar la disponibilidad y asequibilidad de la MT/MCA, según sea apropiado, con énfasis en el acceso para las poblaciones pobres |
6. Reconocimiento des papel de lospracticantes de MT/MCA en la sanidad
Fomentar el reconocimiento del papel de los practicantes de MT/MCA a la sanidad alentando la interacción y el diálogo entre los practicantes de MT/MCA y los practicantes alopáticos |
6.1 Criterio e indicadores, cuando sea posible, para medir la costo-efectividad y el acceso equitativo a la MT/MCA
6.2 Aumentar la provisión de MT/MCA apropiada a través de los servicios sanitarios nacionales
6.3 Aumentar el número de organizaciones nacionales de proveedores de MT/MCA
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7. Protección de las plantas medicinales
Fomentar el uso y cultivo sostenibles de las plantas medicinales |
7.1 Pautas para una buena práctica agricola en relación con las plantas medicinales
7.2 Uso sostenible de recursos de plantas medicinales
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USO RACIONAL: Fomentar el uso terapéutico sólido de la MT/MCA apropiada tanto de proveedores como de consumidores |
8. Uso correcto de MT/MCA por parte de los proveedores
Aumentar la capacidad de los suministradores de MT/MCA para hacer un uso correcto de los productos y terapias de MT/MCA |
8.1 Formación básica en las terapias MT/MCA más utilizadas para los practicantes alopáticos
8.2 Formación básica en atención sanitaria primaria a los practicantes de MT
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9. Uso correcto de la MT/MCA por parte de los consumidores
Aumentar la capacidad de los consumidores para tomar decisiones informadas sobre el uso de productos y terapias de MT/MCA |
9.1 Información fiable para los consumidores sobre el uso correcto de terapias de MT/MCA
9.2 Mejorar la comunicación entre los practicantes alopáticos y sus pacientes respecto al uso de la MT/MCA
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* Con la excepción de China, la República Popular Democrática de Corea y Vietnam, dicha integración no se ha producido en ningún lugar. Esto destaca el hecho de que en algunos países es necesario llevar a cabo una valoración nacional para determinar que modalidades de MT/MCA pueden integrarse mejor en el sistema sanitario nacional.
“La riqueza de experiencias y conocimientos clínicos acumulados sobre la medicina tradicional merecen ser conocidos y combinados con la investigación metodológica sólida en la extensión y limitaciones de la práctica tradicional. Pacientes, gobiernos, practicantes tradicionales y practicantes de medicina moderna se benefician de la práctica basada en la evidencia de la medicina tradicional. Es necesario contar con el respaldo de la comunidad científica y de los practicantes de medicina moderna si queremos que la medicina tradicional se sumerja en la corriente de los servicios sanitarios.”61
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