En muchos países en vías de desarrollo - como lo indican con frecuencia los informes gubernamentales - la mayoría de la población sigue utilizando la MT para satisfacer sus necesidades sanitarias primarias (Figura 1). De la misma forma, la resolución sobre Fomento del papel de la medicina tradicional en los sistemas de salud: Una estrategia para la región africana, adoptada por el 50 Comité Regional de la OMS para la Región Africana en agosto de 2000, indica que alrededor de un 80% de la población de los Estados Miembro Africanos utilizan la MT para ayudar a satisfacer las necesidades sanitarias.2 Esto incluye el uso de comadronas tradicionales. En hecho, al reconocer la contribución que las comadronas tradicionales pueden hacer a la sanidad primaria, diversos países africanos han dado comienzo a programas de formación para mejorar las habilidades y el conocimiento sanitario primario de las comadronas (Figura 2). Algunos de esos países también proporcionan formación en MT a farmacéuticos, médicos y enfermeras.
Figura 1: El uso de la MT para la sanidad primaria está muy extendido en algunos países en vías de desarrollo
Fuente: recogido a partir de informes gubernamentales para la Organización Mundial de la Salud
Tabla 2. Ejemplos de países con un enfoque integrador para la MT/MCA
| |
Política nacional sobre MT/MCA |
Unidad o departamento de MT/MCA en el ministerio de sanidad |
Regulación de productos de hierbas y de la industria de productos de hierbas |
Recursos humanos de MT |
Prácticas a todos los niveles, incluyendo hospitales públicos (p.e. si se práctica en hospitales públicos la MT/MCA está integrada en el sistema sanitario nacional) |
Cobertura en el seguro sanitario para tratamientos y productos |
Institutos nacionales de investigación de MT/MCA |
Educación oficial univer sitaria que comprende tanto la MT como la MA para médicos, farmacéuticos y enfermeras |
China |
La constitución de 1949 incluye una política sobre MT |
Administración estatal de medicina tradicional y complementaria (MTC) |
Regulación - Sí
La farmacopea incluye listas de hierbas de medicamentos esenciales que incluye medicinas de hierbas
Fabricantes: 600
Cultivadores de hierbas: 340 000 |
Doctores MTC: 525 000
Doctores MTC/MA: 10 000
Farmacéuticos MTC: 83 000
Doctores asociados: 72 000
Farmacéuticos MA: 55 000 |
Hospitales MTC: 2 500
Hospitales MTC/MA: 39
Camas totales: 35 000
Hospitales de MT par grupos minoritarios:
127 |
Total |
170 instituí de investigación nacionales y estatales |
los 30 universidades MTC
3 Colegios de MT para grupos minoritarios
51 escuelas de tecnología médica de MTC |
República de Corea |
Política nacional sobre MT 1969 |
Bureau de Medicina Oriental |
Regulación - Sí
La farmacopea incluye hierbas |
Doctores orientales: 9 914
Practicantes de Acupuntura: 4 500 |
107 hospitales de medicina oriental y 6 590 clínicas locales de medicina oriental |
Total |
1 instituto de investigación nacional |
11 universidades de medicina oriental |
Vietnam |
Política nacional sobre MT 1955 |
Departamento de MT |
Regulación - Sí
Lista de medicinas esenciales incluye medicinas de hierbas
Fabricantes estatales: 2 |
Doctores de MT: 25 500
Practicantes de Acupuntura: 20 000
Practicantes de MT: 5 000 |
48 hospitales con departamentos de MT |
Total |
3 institutos de investigación nacionales |
Facultad de MT en 3 colegios médicos, 2 escuelas de tecnología médica de MT |
Fuentes: compilado a partir de informes gubernamentales paña Organización Mundial de la Salud
Tabla 3. Ejemplos de países con un enfoque inclu sivo para la MT/MCA
| |
Política nacional sobre MT/MCA |
Unidad o departamento de MT/MCA en el ministerio de sanidad |
Regulación de productos de hierbas y de la industria de productos de hierbas |
Prácticas a todos los niveles, incluyendo hospitales públicos (p.e. si se práctica en hospitales públicos la MT/MCA está integrada en el sistema sanitario nacional) |
Cobertura en el seguro sanitario para tratamientos y productos |
Institutos nacionales de investigación de MT/MCA |
Educación oficial universitaria que comprende tanto la MT como la MA para médicos, farmacéu ticos y enfermeras |
India |
Sí |
Sí |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
No |
Sí |
Sí |
Sri Lanka |
Sí |
Sí |
Ambos |
No |
No |
No |
No |
Indonesia |
Sí |
Sí |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
No |
Sí |
No |
Japón |
No |
No |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Sí |
Sí, en algunas prefecturas |
No |
Australia |
No |
Sí, en algunos estados |
Productos de hierbas |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
No |
Sí |
Emiratos Árabes Unidos |
No |
No |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
No |
Sí |
No |
Alemania |
No |
No |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
Sí |
No |
Noruega |
Sí |
Personal a cargo |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
Sí, en una universidad estatal |
No |
Reino Unido |
Sí |
No |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
No |
No, en vías de preparación |
Canadá |
Sí |
Sí |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
Sí, en algunas univeuidades estatales |
No |
EE UU |
No |
No |
Ambos |
Sí, en algunos hospitales estatales |
Parcial |
Sí, NCCAM y en algunas universidades estatales |
No |
Ghana |
Sí |
Sí |
Ambos |
No |
No |
Sí |
No |
Nigeria |
Sí |
Sí |
Ambos |
Sí |
No |
Sí |
No |
Fuentes: compilado a partir de informes gubernamentales paña Organización Mundial de la Salud
En muchos países asiáticos la MT se sigue utilizando ampliamente, incluso cuando la medicina alopática está disponible. En Japón, el 60-70% de los médicos alopáticos prescriben medicinas kampo a sus pacientes. En Malasia, se utilizan ampliamente las formas tradicionales de la medicina malaya, china e india. En China, la MT contabiliza alrededor del 40% de toda la sanidad, y se utiliza para tratar a unos 200 millones de pacientes anualmente.4 En Latinoamérica, la Oficina Regional de la OMS para las Américas (AMRO/PAHO) informa que el 71% de la población en Chile y el 40% de la población de Colombia utiliza la MT.5
Figura 2: Países africanos con programas sanitarios de formación para comadronas tradicionales
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2000.3
En muchos países desarrollados, determinadas terapias MCA son muy populares. Varios informes gubernamentales y no gubernamentales (Figura 3) indican que el porcentaje de la población que ha utilizado la MCA es de un 46% en Australia, un 49% en Francia y un 70% en Canadá.6,7,8 Una encuesta realizada entre 610 médicos suizos demostró que el 46% había utilizado alguna forma de MCA, principalmente la homeopatía y la acupuntura. Esto es comparable a la cifra de MCA para el total de la población suiza.9 En el Reino Unido, casi un 40% de todos los médicos alopáticos ofrecen alguna forma de derivación o acceso a la MCA.10 En EE UU, una encuesta nacional sobre la que informó la revista Journal of the American Medical Association indicó que el uso de al menos 1 de 16 terapias alternativas durante el año anterior aumentó del 34% en 1990 al 42% en 1997.13
Figura 3: Porcentaje de población que ha utilizado la MCA al menos una vez en países desarrollados seleccionados
Fuente: Fisher P y Ward A, 1999; Health Canada, 2001. Organización Mundial de la Salud, 1998.7,8,6
La acupuntura es una practica especialmente popular. Originaria de China, en la actualidad se utiliza en al menos 78 países y no sólo la practican acupunturistas sino también médicos alopáticos (Figura 4). De acuerdo con la Federación Mundial de Acupuntura - Sociedades de Moxibustión, en Asia hay al menos 50.000 acupunturistas. En Europa, se estima que existen 15.000 acupunturistas, incluyendo a los médicos alopáticos que también practican como acupunturistas. En Bélgica, el 74% del tratamiento de acupuntura lo administran médicos alopáticos. En Alemania, el 77% de las clínicas contra el dolor proporcionan acupuntura. En el Reino Unido, el 46% de los médicos alopáticos bien recomiendan a sus pacientes un tratamiento de acupuntura o tratan a sus pacientes con acupuntura ellos mismos. En EE UU hay 12 000 licencias de acupunturistas - la práctica de la acupuntura es legal en 38 estados y en seis estados se están desarrollando políticas para la práctica de la acupuntura.11,14,15
Figura 4: Países donde los médicos alopáticos practican la acupuntura únicamente, o la practican médicos alopáticos y acupunturistas
Fuente: Federación Mundial de Acupuntura - Sociedades de Moxibustión, 2000; Organización Mundial de la Salud, en prensa.11,12
Loading...
