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Aspectos destacados en el año 2000 sobre medicamentos esenciales y política farmacéutica
(2000; 12 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
View the documentPolítica: Fundamental para el desarrollo de los sistemas de salud
View the documentAcceso: Marco para acciones colectivas
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View the documentUso racional: Acciones en todos los niveles de la asistencia
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Uso racional: Acciones en todos los niveles de la asistencia

El uso irracional de los medicamentos normalmente implica la administración incorrecta del medicamento, con la dosis incorrecta o durante el período de tiempo incorrecto. Los mayores costes de asistencia sanitaria en muchos países, un número creciente de tratamientos farmacéuticos para enfermedades individuales y la mayor amenaza de resistencia antimicrobiana están en la actualidad incrementando el impacto de dicho uso irracional, lo que hace que el uso terapéuticamente responsable y coste-efectivo de los medicamentos por parte de los trabajadores de la salud y los consumidores sea cada vez necesario, tanto desde el punto de vista médico y económico.

Se ofreció respaldo sobre la selección y el uso racional de medicamentos en Afganistán, Armenia, Egipto, Georgia, varios estados en India, Kirguizistán, Mongolia y Tayikistán en particular.

En Armenia y Georgia, se realizaron esfuerzos importantes para mejorar las prácticas de prescripción introduciendo farmacoterapia basada en problemas, enseñanza de farmacia clínica y social en el currículo de medicina y farmacia a nivel universitario y de educación continua, y a través del desarrollo y el uso de pautas de tratamiento estándar para enfermedades prioritarias en la atención primaria y hospitalaria. La prescripción de medicamentos genéricos está muy fomentada a través de listas y formularios de medicamentos esenciales en todos los niveles de la asistencia sanitaria, y las farmacias piloto de los hospitales han reforzado de forma importante su función como proveedores de información de medicamentos.

En Tayikistán, la OMS trabajó con el Grupo de Trabajo Nacional de Productos Farmacéuticos para mejorar el uso de los medicamentos en particular. También con la ayuda de la OMS, se creó la Dirección para el Uso Racional de Medicamentos en el Ministerio de salud de Omán.

Aunque se han realizado trabajos para revisar las pautas de tratamiento de la OMS (cuadro 10), también se está llevando a cabo un proceso de consulta abierta para proponer cambios en el proceso de revisión de la Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS.

Cuadro 10: Pautas de tratamiento de la OMS revisadas y que se vincularán con la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS

Las pautas de tratamiento de la OMS, que contemplan las principales enfermedades en el mundo, se utilizan para desarrollar protocolos nacionales e institucionales de tratamiento y listas de medicamentos esenciales, así como programas de formación, y sistemas de suministro de medicamentos. Se evaluaron y resumieron un total de 192 pautas de tratamiento. Los resúmenes se publicarán en la página web de la OMS, en un CD-ROM y en un documento impreso. Además, se ha creado una base de datos de tratamientos farmacéuticos recomendados por la OMS, pautas de tratamiento farmacéutico y medicamentos recomendados en las pautas de tratamiento de la OMS (para ayudar a sistematizar las recomendaciones de tratamiento de la OMS) y se han formulado procedimientos estándar y una lista de comprobación para desarrollar las pautas de tratamiento. También se están reforzando vínculos entre la Lista modelo de medicamentos esenciales, las pautas de tratamiento y el Formulario modelo de la OMS.


Relación entre pautas de tratamiento y una lista de medicamentos esenciales.

Los cursos, los talleres y la coordinación regional continuaron siendo medios importantes para desarrollar las aptitudes de uso racional. Se realizaron cursos internacionales para mejorar el uso de medicamentos en Nigeria e Indonesia en colaboración con la Red Internacional para el Uso Racional de Medicamentos (INRUD). En Kazajstán, Kirguizistán y Uzbekistán se realizaron cursos de uso racional de medicamentos para los profesores de medicina de familia. Se celebraron talleres sobre selección de medicamentos en Perú (para representantes del comité de farmacia y terapéutica) y Sudán.

Además, se reforzó la capacidad de evaluación y selección de medicamentos del comité de farmacia y terapéutica para fomentar el uso racional de medicamentos en 12 de las 34 provincias de Colombia. También se desarrolló la primera versión de un manual para crear y gestionar comités de medicamentos y terapéutica.

Otros talleres estuvieron destinados a la formación y el fomento nacional para el uso racional de medicamentos en Kuwait, Pakistán, Somalia y Sudán. También se celebró un taller nacional para mejorar la supervisión y el control continuo del uso y los suministros de medicamentos en Camboya.

En Europa, se fomentó el uso racional a través de la colaboración entre países. Los profesionales de la Salud de los Ministerios de Salud e instituciones de seguros sanitarios de 20 países de Europa Occidental y Europa Central y del Este se reunieron para comparar las propuestas nacionales para racionalizar el uso de medicamentos a través del desarrollo de pautas y formularios, el uso innovador de información farmacéutica y tecnología de información y las estructuras locales para ofrecer respaldo a la prescripción. Se ofreció respaldo directo en Armenia, Croacia, Kazajstán, Kirguizistán, Tayikistán y Uzbekistán para desarrollar formularios y pautas de tratamiento estándar. Además, en la región europea, la red EuroPharmForum de asociasiones farmacéuticas y la oficina Regioanl Europea consta ahora de 33 países asociados y pone en prática proyectos de control de enfermedades y fomento de la salud a través de las farmacias comunitarias.

También se realizaron muchas actividades sobre el problema de la resistencia anti-microbiana. Se creó un grupo interdisciplinario sobre este problema compuesto por varios programas en la Oficina Regional del Pacífico occidental.

En lo referente al fomento del uso racional de medicamentos en el hogar y por parte de consumidores y pacientes, se probaron nuevos módulos sobre educación pública en el uso racional de medicamentos en un primer curso internacional de dos semanas celebrado en Tailandia. El curso, desarrollado por la OMS y la Universidad de Amsterdam, enseñó a los participantes a identificar y decidir el orden de prioridad de los problemas de la comunidad sobre el uso de medicamentos; seleccionar y desarrollar estrategias de intervención y canales de comunicación adecuados; preevaluar los materiales; evaluar el impacto y recaudar fondos y crear una red para el respaldo y la preservación (Figura 4).


Figura 4: Fases en una intervención de comunicación eficaz para fomentar el uso más adecuado de medicamentos por los consumidores.

El desarrollo y la puesta en práctica de proyectos comunitarios para fomentar el uso más racional de los antibióticos para enfermedades infecciosas a nivel doméstico también continuaron como parte de una iniciativa con varias universidades y ONGs.

 

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