Boletín de medicamentos esenciales - No. 028 & 029 - Número doble
(2000; 36 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
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Pakistán presenta la primera «Helpline» sobre medicamentos para profesionales y pacientes

AYESHA AHMED*

* Ayesha Ahmed es el farmacéutico responsable de la «Helpline». Para obtener información adicional diríjase a: The Network For Consumer Protection, 40-A, Ramzan Plaza, G-9 Markaz, Islamabad, Pakistán. Tel.: +92 51 2296802, fax: +92 51 2291552, correo electrónico: helpline@best.net.pk

Proporcionar información independiente sobre medicamentos para profesionales de salud y consumidores, mediante centros de información sobre los medicamentos especialmente ideados, es un concepto relativamente nuevo en el Pakistán. Aunque muchos países introducen automáticamente esos centros en los hospitales, en el Pakistán son escasos. Los que existen, como los del hospital universitario Aga Khan y el hospital de posgraduados Jinnah, en Karachi, y el hospital pediátrico de Lahore, están destinados sólo a los profesionales de salud. Recientemente, la Red-Asociación para el Uso Racional de la Medicación en el Pakistán estableció una «Helpline» (Línea de ayuda) de información sobre medicamentos, la primera de su tipo en el país. Para satisfacer las necesidades de médicos y pacientes, no está basada en el hospital sino en la oficina de la Red en Islamabad.

Satisfacer una necesidad

Como en otros lugares, las fuentes disponibles de información sobre los medicamentos para los profesionales de salud del Pakistán, aparte de las empresas farmacéuticas, son los libros de texto de farmacología ordinarios y los compendios locales e internacionales. Éstos no sólo son voluminosos sino que pronto quedan anticuados. Los médicos están muy ocupados, tienen poco tiempo para recurrir a estas fuentes y se basan principalmente en la información de la industria sobre los medicamentos.


Figura (The Networks Drug Bulletin)

Aunque cada medicamento incluye un folleto de información para los pacientes confeccionado por el fabricante, las fuentes de información de los consumidores sobre los medicamentos son principalmente su prescriptor y la información transmitida oralmente. Sin embargo, es escaso o nulo el tiempo de que disponen los prescriptores para señalar a los pacientes los posibles efectos adversos o secundarios, las precauciones necesarias o las interacciones de los medicamentos, pues habitualmente esperan otros pacientes. También sucede que los prescriptores no están al tanto de algunos detalles, si la empresa farmacéutica no proporciona información completa. Los representantes de ventas pueden reducir a un mínimo la importancia de los efectos secundarios y las precauciones, por ejemplo. Esto crea una situación en la que es insuficiente la información del médico y todavía menor la del consumidor. En la gran mayoría de los casos, los pacientes hablan de sus medicamentos con otros que muestran síntomas análogos, lo que conduce al abuso de la medicación y al empleo de medicamentos totalmente inapropiados.

Actividades de la Red

Desde que intervino en el sector de la salud hace nueve años, la Red, organización sin fines de lucro, se ha dedicado a proteger a los consumidores contra los efectos nocivos de los medicamentos causados por la falta de conocimientos y la información errónea. Mediante sus publicaciones, en particular el Drug Bulletin, la Red ha satisfecho las necesidades de información de los profesionales de la salud y los consumidores, pero a nivel individual no existe un sistema que satisfaga demandas concretas. La Línea de ayuda ha llenado ese hueco. Comenzó con el apoyo inicial de la OMS y trata de dar, a petición, información apropiada, objetiva y actualizada.

Un servicio integral

La Línea de ayuda está a cargo de un farmacéutico, formado en el Centro Colaborador de la OMS para Información sobre Medicamentos - Centro Nacional de Toxicología de Penang, Malasia. Los consumidores y profesionales de la salud tienen acceso al servicio por teléfono, fax, y correo ordinario y electrónico. El horario de trabajo es bastante breve, de las 9 a las 17 horas de lunes a viernes, debido principalmente a limitaciones financieras y de personal.

La Línea de ayuda proporciona información sobre posología, formulaciones, efectos y reacciones adversas de los medicamentos, así como sobre las probables interacciones de los medicamentos con los alimentos y con otros medicamentos alopáticos utilizados juntos. El servicio no proporciona ayuda para el diagnóstico de enfermedades o para la prescripción de medicamentos a los consumidores ni facilita información sobre medicamentos herbarios u homeopáticos.

Las peticiones de los profesionales de la salud y los consumidores se tratan de distintos modos. Los consumidores tienen que proporcionar información adicional sobre sus prescriptores y sus prescripciones. Las peticiones se inscriben en un formulario normalizado (véase más adelante) y se programan basándose en su urgencia y en los recursos disponibles, contestando a todas con la mayor rapidez posible. Si la misma persona formula distintas preguntas sobre el mismo medicamento, se registran como una sola pregunta. Por ejemplo, si se recibe una pregunta sobre el misoprostol y el médico desea conocer su disponibilidad, interacciones medicamentosas, contraindicaciones, precauciones y efectos secundarios, el personal sólo rellena un formulario, marcando en él las distintas categorías.

Nuestros recursos

El Centro utiliza la versión más reciente de MICROMEDEX, base de datos actualizada y normalizada. Cuenta con el Índice de medicamentos y la base de datos de información sobre intoxicaciones, Índice de tóxicos. Además dispone de las siguientes publicaciones: Australian Prescriber, Prescrire International, Drug and Therapeutics Bulletin, Worst Pills Best Pills, American Hospital Formulary Service, Physician’s Desk Reference, USP Drug Information, WHO Drug Information, British National Formulary y la Medical Toxicology de Ellenhorne. También se recoge información de los grupos de debate electrónico sobre medicamentos esenciales (E-Drug) y de la Red Internacional de Centros de Información sobre Medicamentos (INDICES).

Gran demanda

Aunque es pronto para evaluar su contribución al uso racional de los medicamentos, el servicio está satisfaciendo las necesidades de once hospitales, tanto estatales como de otro tipo. El análisis efectuado al cabo de doce meses de funcionamiento mostró que el 47% de los usuarios eran profesionales de la salud, incluidos médicos, farmacéuticos y personal paramédico, y que el 53% eran consumidores. Las preguntas formuladas con más frecuencia se refieren a efectos secundarios, disponibilidad y costo de los medicamentos, seguidas por la posología del medicamento, los medicamentos de elección, las interacciones medicamentosas y el uso de medicamentos en el curso del embarazo. El 95% aproximadamente de las preguntas se responden por teléfono y el resto reciben respuestas escritas.

Difusión

La Línea de ayuda ha impreso distintos folletos publicitarios en inglés y urdu y carteles en urdu (idioma local). Se contactó porseparado a todos los hospitales de Islamabad y Rawalpindi, enviando una carta y material de promoción al superintendente médico o director ejecutivo. Los médicos y otro personal de salud recibieron material publicitario en seminarios relativos al servicio, que se celebraron en todos los hospitales. Cuando se inició la Línea de ayuda se publicaron artículos en el Drug Bulletin y en nuestra publicación en urdu, así como en los diarios nacionales en inglés y urdu.

Ref. N°

Línea de ayuda de la red de información sobre medicamentos

Datos administrativos:

Solicitante (Nombre):

Fecha:

Profesión (Sírvase marcar la que corresponda):

Hora:

Médico

Farmacéutico

Enfermera

Situación: Nuevo Seguimiento

Paramédico

Alumno de medicina/farmacia

Método de comunicación:

Público

   

Verbal Escrita


Dirección del solicitante:
Tel.:
Información sobre el paciente:

Edad:

Diagnóstico:

Sexo:

Alergias:

Peso:

Medicación en uso:

Profesión:

 

Situación marital:

Valores de laboratorio:

Información adicional:

 


Petición:

Información sobre medicamentos:

Información general sobre el producto

Interacción medicamentosa (desconocida/laboratorio/medicamento/enfermedad/alimentos)

Farmacocinética/Farmacología

Efectos secundarios/Efectos adversos/Contraindicaciones

Evaluación terapéutica/Medicamento de elección

Teratogenicidad/Efectos genéticos

Recomendación sobre posología/régimen

Intoxicación/Toxicología

Preparación farmacéutica

Embarazo/Lactancia/Riesgos para el lactante

Otros datos

Compatibilidad/Estabilidad/Administración (tasa/método)


Investigación efectuada (fuente y utilidad, registrar los datos concretos):

Conclusiones y evaluación:

Respuesta:

Responsable de la respuesta:

Método de la respuesta: oral, escrita

Fecha:

Hora:

Tiempo invertido:

Seguimiento:

Observación adicional:

Efectivo

 

Petición de ayuda adicional

 

Insatisfactoria

 

Actividades educativas

La Línea de ayuda de información sobre medicamentos efectúa aportaciones con regularidad al Drug Bulletin de la Red y a la publicación en urdu Sarfeen Aur Sehat. Además de proporcionar artículos sobre determinados medicamentos, el servicio transmite también la información que posee sobre las tendencias en el uso de medicamentos, las personas que acceden a la Línea de ayuda y los tipos de peticiones recibidos.

Asuntos financieros

La principal limitación del servicio es la falta de medios financieros. En definitiva deseamos crear un servicio nacional, pero para ello necesitamos más personal. En la actualidad, las principales actividades consisten en responder a las preguntas y promover nuestro servicio, de modo que una persona basta para que funcione el Centro. Pero necesitamos dar a conocer nuestro trabajo en otras ciudades; precisamos dinero para viajar a esas ciudades y más personal para responder al número creciente de preguntas. Queremos abrir por lo menos 12 horas al día o incluso establecer un servicio permanente. También es preciso actualizar los recursos y el equipo. En la actualidad tenemos ediciones antiguas de los principales títulos y debemos renovar en 2001 nuestra suscripción a MICROMEDEX, una de nuestras principales fuentes informativas. Por otra parte, deseamos mejorar el servicio utilizando también el Servicio de información sobre medicamentos de Iowa.

En la actualidad, nuestra línea telefónica exclusiva basta para responder a las personas que llaman de Islamabad y Rawalpindi, pero es inapropiada para quienes llaman desde fuera de las ciudades, en particular porque es costosa la llamada en las horas punta diurnas. Este problema se resolvería con una línea telefónica gratuita distinta.

Prueba de nuestro valor

Desde que comenzó la Línea de ayuda como un pequeño proyecto piloto en Islamabad en noviembre de 1999, se ha dado ampliamente a conocer entre los médicos y los consumidores. En la actualidad facilita información a varios hospitales, incluidos los principales de carácter estatal. Creemos que si los servicios de información están basados en los hospitales, los médicos y pacientes pueden tener un acceso más rápido. Ello puede también mejorar el perfil de los farmacéuticos de hospital y darles la oportunidad de ser parte integrante del equipo de salud.


Uno de los carteles producidos por el Servicio para su campaña publicitaria

La información sobre medicamentos independiente y objetiva es indispensable para lograr el uso racional de los medicamentos. Para que sea eficaz, esa información ha de adaptarse al nivel y a las necesidades específicas del demandante. Pero esto es un proceso complejo. Al empezar con pequeñas dimensiones, con lo que teníamos, hemos mostrado que las líneas de ayuda pueden ser útiles. Tratamos de formar una red de tales servicios, basada en los hospitales, y una vez mostrado su valor en el ámbito nacional, esperamos atraer la financiación necesaria para lograr el carácter sostenible.

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The WHO Essential Medicines and Health Products Information Portal was designed and is maintained by Human Info NGO. Last updated: March 20, 2014