Boletín de medicamentos esenciales - No. 025 & 026 - Número doble
(1998; 36 páginas) [English] [French] [Russian] View the PDF document
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Publicaciones Recientes

Importante
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Understanding Rational Therapeutics (Comprensión de la terapéutica racional), M. Hasnain, 1997, 234 páginas

Con el subtítulo “La terapéutica es algo más que prescribir medicamentos”, esta publicación aconseja a los médicos sobre el modo de trabajar con eficacia, racionalidad y ética. Examinando con profundidad algunos de los principales problemas con que se enfrentan, será útil para los médicos del Pakistán y otros países que deseen mejorar sus habilidades. Dividido en tres secciones, el libro proporciona primero orientación sobre las bases de la terapéutica racional: cómo hay que considerar al paciente y cuáles son los factores implicados en una decisión terapéutica óptima. Las habilidades eficaces de comunicación son un requisito previo para el éxito de la relación entre el paciente y el médico. El autor las denomina “la columna vertebral de la prescripción racional”, examinando con detalle el proceso de comunicación. En los siguientes capítulos se examinan los factores que han de tenerse en cuenta al planificar las intervenciones terapéuticas, cómo permanecer al día en materia de medicamentos y cuál es la práctica óptima para escribir la prescripción.

En la segunda sección del libro se analizan las influencias en el enjuiciamiento del médico y la adopción de decisiones. Se consideran aspectos que, según el autor, constituyen algunas de las insuficiencias de la enseñanza médica: escasa atención a los aspectos aplicados de la farmacología y la terapéutica, así como escasa importancia a la enseñanza de las técnicas de solución de problemas, la evaluación crítica de la información farmacéutica y los aspectos preventivos de la medicina.

Durante la formación clínica y de internado, rara vez faltan el equipo y la orientación. Por el contrario, una vez formados, muchos médicos tienen que trabajar sin supervisión con demasiados pacientes e instalaciones limitadas. Como resultado, los recién graduados tienen que adaptar su formación a su situación laboral. El libro advierte contra algunos métodos irracionales de evaluación y tratamiento del paciente que los médicos pueden aprender durante el proceso de adaptación. Dada la dificultad de obtención de información objetiva sobre los medicamentos, se examina la influencia que la industria farmacéutica puede ejercer en la elección del tratamiento por los médicos. En la compleja interacción existente entre el médico, el paciente y los familiares, todos aportan su propio conjunto de valores y creencias culturales, presiones sociales y financieras, simpatías y antipatías personales, y prioridades familiares y profesionales. En el libro se examina cómo esos factores pueden influir en el enfoque terapéutico y en el comportamiento prescriptor del médico.

En conclusión, el libro destaca el uso irracional de algunos medicamentos corrientes y proporciona directrices sobre su utilización óptima. Entre los grupos de medicamentos examinados figuran los antibióticos, los psicotrópicos, los antiinflamatorios no esteroideos, los antiepilépticos y las vitaminas.

Puede obtenerse dirigiéndose a: The Network, Association for Rational Use of Medication in Pakistan, H No 60-A, Str. 39, F-10/4, P.O. Box 2563, Islamabad, Pakistán. Precio: US$ 6, - .

Internet, Telematics and Health (Internet, la telemática y la salud), M. Sosa-Iudicissa, M. Oliveri, C.A. Gamboa, J. Roberts (editores), Organización Panamericana de la Salud, 1997, 530 páginas

En la presente publicación se presentan los puntos de vista de investigadores, políticos y profesionales sobre el efecto de la informática en la salud, basándose en experiencias directas obtenidas en todo el mundo. Facilita orientación práctica sobre el modo de comenzar a utilizar Internet o de mejorar su uso en la atención de salud. El libro presenta también una gama de la información sobre informática y telemática disponible en medicina, y comprende un CD-Rom que contiene un directorio de sitios relacionados con la salud en la red World-Wide-Web.

Puede obtenerse dirigiéndose a: OPS, Centro de Distribución y Ventas, PO Box 27, Annapolis Junction, MD 20701-0027, EE.UU. Precio: US$ 79, - .

Regulatory Situation of Herbal Medicines. A Worldwide Review (Situación reglamentaria de los medicamentos a base de hierbas. Examen mundial), OMS, WHO/TRM/98.1, 1998, 45 páginas

El aumento de la población en el mundo en desarrollo y el creciente interés de los países industrializados han ampliado sobremanera la demanda de plantas medicinales y de productos derivados de las mismas. La evaluación de los productos medicinales tradicionales y el logro de su inocuidad y eficacia, mediante la reglamentación y el registro, presentan importantes desafíos. En este documento se describen las experiencias de 52 países en la formulación de políticas sobre los productos de la medicina tradicional, así como en la aplicación de medidas para su reglamentación y registro. Está prevista la realización de actualizaciones periódicas al disponer de aportaciones de más países.

Puede obtenerse gratuitamente dirigiéndose a: Organización Mundial de la Salud, Programa de Medicina Tradicional, 1211 Ginebra 27, Suiza.

Blurring the Boundaries: New Trends in Drug Promotion (Borrando los límites: nuevas tendencias de la promoción de medicamentos), B. Mintzes, AIS-Europa, 1998, 64 páginas

La última publicación de la AIS (Acción Internacional por la Salud) describe las nuevas tendencias de comercialización de los medicamentos, como adición al prolongado debate sobre los métodos utilizados por la industria farmacéutica para vender sus productos. Una amplia parte de la publicación está dedicada a la promoción directa al consumidor de los medicamentos, ocupándose otras secciones del patrocinio de grupos de pacientes, la promoción por Internet, la promoción dirigida a prescriptores y farmacéuticos, y las investigaciones patrocinadas por la industria. La autora estima que el problema planteado no consiste en determinar si los consumidores deben obtener información sobre las opciones terapéuticas sino en precisar si la promoción de los medicamentos (que trata de vender un producto) puede proporcionar el tipo de información que necesitan los consumidores. La autora estima que se están borrando de modo deliberado y perturbador los límites entre la promoción de los medicamentos y la información objetiva. Mintzes cree que esto es muy peligroso en un momento en que la disminución de los presupuestos de salud pública ha creado un nuevo clima de asociación entre el sector público y la industria, sin el examen necesario de lo que pueden significar esas asociaciones.

Blurring the Boundaries estudia las consecuencias que ejerce esa situación en la salud del consumidor, el acceso a servicios de salud apropiados y la información en la que han de basarse las decisiones terapéuticas. También establece une serie de recomendaciones sobre la función que pueden desempeñar los distintos responsables de la reglamentación farmacéutica para controlar con eficacia la promoción de los medicamentos, con objeto de impulsar el uso racional de los medicamentos.

Puede obtenerse dirigiéndose a: HAI-Europe, Jacob van Lennepkade 334T, 1053 NJ Amsterdam, Países Bajos. Precio: NLG 25, más franqueo y gastos de manipulación.

Health Conditions in the Caribbean (La salud en el Caribe), Organización Panamericana de la Salud, 1997, 326 páginas

La publicación presenta una visión general de los retos y situaciones con que se enfrentan los sistemas de salud en los países miembros de la Comunidad del Caribe (CARICOM). Destaca el estado general de la salud de la población del Caribe, así como las políticas y la legislación que influyen en los programas de salud. La publicación describe después los programas sanitarios que corresponden a las principales causas de morbilidad y mortalidad en el Caribe.

Puede obtenerse dirigiéndose a: OPS, Centro de Distribución y Ventas, PO Box 27, Annapolis Junction, MD 20701-0027, EE.UU. Precio: US$ 36, - US$ 26, - en América Latina y el Caribe.

Pharmaceuticals as Commodities in Public Health: the Implications of the TRIPS Agreement from the Perspective of Developing Countries (Los productos farmacéuticos como mercancías en la salud pública: consecuencias del acuerdo TRIPS desde la perspectiva de los países en desarrollo), Grupo Consultivo Farmacéutico, Consejo Mundial de Iglesias, 1998, 18 páginas.

¿Por qué el acuerdo TRIPS (Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) es importante para el sector farmacéutico? ¿Son las patentes el medio correcto de estimular la investigación y el desarrollo? ¿Cuáles son las implicaciones de TRIPS para la fabricación local de medicamentos? Éstas son algunas de las cuestiones tratadas por los oradores que intervinieron en la reunión del Grupo Consultivo Farmacéutico del Consejo Mundial de Iglesias, celebrada en Ginebra en octubre de 1997. Se dispone ahora del informe de la reunión, que proporciona una valiosa perspectiva sobre la compleja cuestión de los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio.

Puede obtenerse dirigiéndose a: Librería, Consejo Mundial de Iglesias, P.O. Box 2100, 1211 Ginebra 27, Suiza. Precio: Fr.s. 3, - .

International Strategies for Tropical Diseases Treatment: Experiences with Praziquantel (Estrategias internacionales para el tratamiento de las enfermedades Tropicales: Experiencias obtenidas con el praziquantel), OMS, Serie de Investigaciones del DAP No 26, WHO/DAP/CTD/98.5, 1998, 94 páginas

En el informe se señalan las políticas nacionales e internacionales que han facilitado u obstaculizado la disponibilidad del praziquantel, en particular en los países africanos más pobres del mundo, en donde la esquistosomiasis es endémica. El análisis de la fabricación del praziquantel y de la fijación de precios ilustra problemas más generales en la elaboración de políticas nacionales e internacionales para medicamentos destinados a las enfermedades tropicales, sugiriendo estrategias para las investigaciones y las actividades futuras.

Se plantea la cuestión de los sistemas internacionales que influyen en la disponibilidad de medicamentos nuevos en los países pobres. Se considera cómo pueden mejorarse esos sistemas por parte de cada uno de los cuatro protagonistas principales examinados en el informe: los gobiernos nacionales, la industria farmacéutica, los organismos internacionales y las organizaciones no gubernamentales.

Puede obtenerse gratuitamente dirigiéndose a: Programa de Acción sobre Medicamentos Esenciales, Organización Mundial de la Salud, 1211 Ginebra 27, Suiza.

Globalización y Acceso a los Medicamentos, OMS, Economía de la Salud y Medicamentos, Serie DAP No 7, WHO/DAP/98.9, Nov. 1997, 71 páginas

La última publicación de la serie DAP sobre economía de la salud y medicamentos informa al personal del sector de la salud de que no existe ninguna base jurídica especial relativa al efecto de la globalización en el acceso a los medicamentos. Se centra en particular en el acuerdo de la Organización Mundial de Comercio sobre la propiedad intelectual (el Acuerdo TRIPS), que puede ejercer repercusiones en el sector farmacéutico. La primera parte del documento presenta el sistema comercial internacional desde el Acuerdo

General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio hasta la aparición de la Organización Mundial del Comercio. En la segunda parte se analiza la sección sobre patentes del Acuerdo TRIPS en relación con el acceso a los medicamentos.

Puede obtenerse gratuitamente dirigiéndose a: Programa de Acción sobre Medicamentos Esenciales, Organización Mundial de la Salud, 1211 Ginebra 27, Suiza.

Reforma del Sector Farmacéutico y del Sector Salud en las Américas: una perspectiva económica. I. Madrid, G. Velásquez, E. Fefer, OMS/OPS, 1998, 101 páginas

¿Trabajan los servicios de salud con una función de reacción o de preparación? ¿Por qué son importantes los productos farmacéuticos? ¿Qué es la reforma del sector de la salud? ¿Cuál es el alcance de la reforma farmacéutica? ¿Qué puede hacerse para lograr que la reforma conduzca a progresos y no simplemente a cambios? Esas preguntas primordiales, que reciben respuesta en la presente publicación, tienen especial importancia en el momento en que las crecientes presiones sobre los sistemas de salud y los cambios económicos en muchos países latinoamericanos y del Caribe hacen que sea imperativa la reforma del sector de la salud. Dirigida especialmente a los decisores en los sectores de la salud y las finanzas, la publicación trata de ayudarles a evaluar y a aplicar los cambios necesarios.

Los autores afirman que el principio fundamental de la reforma óptima del sector de la salud consiste en considerar que el acceso a servicios de salud de buena calidad es un derecho universal. Cada país debe configurar la reforma del sector de la salud conforme a sus prioridades y a sus condiciones sociales y económicas. La reforma del sector farmacéutico debe incorporarse dentro de la reforma del sector de la salud y tratar de conseguir que todas las personas tengan acceso a medicamentos esenciales y servicios de salud de buena calidad. La publicación se centra en cinco sectores primordiales en la estrategia de la reforma: funciones de los sectores público y privado, opciones para la financiación de los medicamentos, políticas de fijación de precios, estrategias de productos genéricos y uso racional de los medicamentos.

Puede obtenerse gratuitamente dirigiéndose a: Programa de Acción sobre los Medicamentos Esenciales, Organización Mundial de la Salud, 1211 Ginebra 27, Suiza.

European Pharmacopoeia Supplement (Suplemento de la Farmacopea Europea), 3a ed., 1998

La 3a edición actualizada de la Farmacopea Europea proporciona una única referencia reglamentaria para la calidad de los medicamentos de 25 países europeos, incluidos los integrados en el Espacio Económico Europeo. El suplemento contiene 120 nuevas normas o “monografías” y 130 monografías revisadas que incorporan los últimos progresos científicos. Esas 250 nuevas monografías europeas armonizadas serán obligatorias en 25 países europeos el 1 de enero de 1998, sustituyendo la posible norma nacional existente sobre el mismo tema.

En total la Farmacopea contiene unas 1300 normas europeas sobre temas que abarcan desde las moléculas sintéticas a los productos biológicos y desde las vacunas para uso humano o veterinario hasta las preparaciones de hierbas; además se hallan 250 métodos generales de análisis y 800 reactivos, y un capítulo especial sobre formas farmacéuticas.

La publicación existe en inglés y francés. Para obtener información adicional diríjase a: Consejo de Europa, 226 Avenue de Colmar, BP 907-F67029, Estrasburgo, Francia. Tel.: +33 3 88 41 20 36, fax: +33 3 88 41 27 71.

District Health Care (Atención de salud en el distrito), 2a ed., R. Amonoo-Lartson, G.J. Ebrahim, H.J. Lovel, J.P. Ranken, 1996, 296 páginas

La publicación facilita consejos prácticos y apoyo a los médicos de distrito y a los equipos sanitarios de distrito para planificar, organizar, gestionar y evaluar los servicios de salud. Desde que apareció la primera edición en 1984, los costos de la atención de salud han aumentado enormemente, incluso en los países más ricos. Según los autores se concede creciente importancia a la atención preventiva y la promoción de la salud, principios básicos sobre los que se basa la atención primaria de salud. Estiman que al haber orientado los países sus servicios hacia la atención primaria de salud, la necesidad de planificar, gestionar y evaluar los programas es mayor que nunca antes.

La nueva edición comprende muchos de los principios surgidos de la gestión que se han adoptado para su aplicación a la atención de salud, y que serán útiles para reestructurar los servicios de salud. Basándose en su experiencia en algunos países en desarrollo, los autores han producido una valiosa obra de ayuda para el personal médico, sanitario y de enfermería implicado en la planificación, organización y funcionamiento de los servicios de salud de distrito.

Puede obtenerse dirigiéndose a: MacMillan Education Ltd, Houndmills, Basingstoke, Hampshire RG21 6XS, Reino Unido. Precio: £ 10,50.

Evaluación de la Situación de los Medicamentos en el Perú, Ministerio de Salud, Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, 1997, 136 páginas

Este examen general de la situación de los medicamentos en el Perú está destinado al personal del sector de salud pública, pero principalmente a las autoridades farmacéuticas. La publicación trata de ayudar a los lectores a analizar los problemas del sector farmacéutico y a facilitar la planificación y las intervenciones.

Los autores declaran que la disponibilidad de los medicamentos debe extenderse a todos los peruanos, seleccionándolos convenientemente en función de la eficacia, la inocuidad, el costo y la necesidad, siendo de calidad garantizada y utilizados racionalmente. Recomiendan la evaluación sistemática de los programas de medicamentos para determinar si se alcanzan los objetivos de los mismos.

La publicación incluye información sobre el formulario nacional, el presupuesto del Ministerio de Salud y las normativas de adquisición de medicamentos. También proporciona información estadística sobre el acceso de los pacientes a los medicamentos en las distintas regiones del país.

Puede obtenerse dirigiéndose a: Ministerio de Salud, Avda Salaverry, Lima, Perú.

Antimicrobial and Support Therapy for Bacterial Meningitis in Children (Terapéutica antimicrobiana y de apoyo para la meningitis bacteriana en los niños). Informe de la reunión de 18 - 20 de junio de 1997, OMS, WHO/CHD/98.6, 1998, 25 páginas

La meningitis bacteriana es una importante causa de morbilidad y mortalidad infantil, existiendo diferencias en su tratamiento de una región a otra. El presente es un informe de una reunión de la OMS destinada a examinar el tratamiento actual y a formular recomendaciones para la práctica futura. Los capítulos abarcan cuatro temas relativos al tratamiento de la meningitis bacteriana en los niños en los países en desarrollo: elección del tratamiento antimicrobiano y consecuencias de la resistencia a los antimicrobianos, farmacocinética y uso actual del cloranfenicol, función de la dexametasona, y administración de soluciones en la meningitis bacteriana.

Puede obtenerse gratuitamente dirigiéndose a: Organización Mundial de la Salud, División de Salud y Desarrollo del Niño, 1211 Ginebra 27, Suiza.

Actualización sobre nuevos formularios, directrices terapéuticas, listas de medicamentos esenciales, boletines de medicamentos y noticiarios

El Programa de Acción sobre Medicamentos Esenciales dispone de una nueva publicación, Progress of WHO Member States in developing national drug policies and in revising essential drugs lists, 1998 (WHO/DAP/98.7). En este amplio listado mundial se indica asimismo qué países han preparado formularios nacionales y pautas modelo de tratamiento, y se reseñan los progresos realizados en la facilitación del acceso a los medicamentos esenciales. La publicación puede obtenerse gratuitamente solicitándola al Programa de Acción. A continuación figuran algunas adiciones recientes al índice mundial del DAP. (Obsérvese que no podemos proporcionar ejemplares de las publicaciones. Las peticiones deben dirigirse directamente a los países interesados.)

• Chad: Guide de Diagnostic et de Traitement des affections courantes au Tchad, 1998. Ministerio de Salud Pública. Destinado a aumentar la prescripción racional por los médicos y el personal paramédico en los niveles primero y segundo de la atención de salud. La publicación abarca las principales enfermedades halladas en el Chad e incluye consejos sobre intervenciones de información, educación y comunicación.

 

• España: Manual del Medicamento, 1998. Farmacéuticos sin Fronteras de España. Manual sobre medicamentos que comprende las directrices de donación y la Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Esenciales.

• Gabón: Liste Nationale des Médicaments Essentiels, 1997. Ministerio de la Salud Pública y la Población. Lista de Medicamentos Esenciales enunciados por el nombre genérico y divididos en 24 grupos terapéuticos. La Lista será actualizada cada dos años.

• Gambia. The Standard Drug Treatment Guidelines, 1998. Departamento de Estado para la Salud, el Bienestar Social y las Cuestiones de la Mujer. Abarca el diagnóstico y el tratamiento de los principales problemas de salud del país a fin de alcanzar un uso más racional y rentable de los medicamentos en hospitales, centros de salud y dispensarios.

 

• Malí: Formulaire Thérapeutique National, 1998. Ministerio de la Salud, las Personas Ancianas y la Solidaridad. El formulario comienza con consejossobre las prácticas apropiadas de prescripción y almacenamiento y presenta después monografías de medicamentos, organizadas por orden alfabético por el nombre genérico para los tres niveles de asistencia.

 

• Nepal: Hospital Formulary, 1997. Hospital Docente de Tribhuvan, Instituto de Medicina. Este formulario de hospital docente comprende 371 medicamentos y 16 productos no medicamentosos. La lista de medicamentos está basada en la Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Esenciales.

• Uzbekistán: National Drug Formulary, 1998. Ministerio de Salud. Es el primer formulario nacional del país que comprende la Lista de Medicamentos Esenciales.

 

Boletines farmacéuticos y noticiarios

• El Programa de Medicamentos Esenciales de la Oficina Regional de la OMS para África ha producido el primero de una serie de boletines mensuales. El AFRO Pharmaceuticals Newsletter informará respecto a las actividades de la Oficina Regional en el sector farmacéutico, en colaboración con los Estados Miembros, y señalará los acontecimientos registrados en el sector farmacéutico en la Región. Para obtener información adicional diríjase a: Dr. Moses Chisale, Oficina Regional de la OMS para África (Atención: EDP/AFRO), P.O. Box BE 773, Belvedere, Harare, Zimbabwe.

• El boletín de la Asociación Médica Cristiana de la India ha modificado su nombre de Drugs Today, denominándose ahora Rational Drugs.

 

 

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