Reforma sanitaria y financiación de los medicamentos - Temas seleccionados - Serie "Economía de la salud y medicamentos", No. 006
(1999; 44 páginas) [English] [French] View the PDF document
Table of Contents
View the documentNota de agradecimiento
View the documentResumen de orientación
Open this folder and view contents1. Introducción
Open this folder and view contents2. Reformas de la financiación
Close this folder3. Carácter asequible y eficiencia
View the document3.1 Eficiencia terapéutica en la selección y uso de los medicamentos
View the document3.2 Medidas de control del costo
View the document3.3 Carácter asequible para los consumidores
Open this folder and view contents4. Reformas organizativas
View the documentConclusiones
View the documentBibliografía
 

3.2 Medidas de control del costo

Los gastos farmacéuticos dependen de la medicación que se consume, de su precio y de su cantidad. En los países industrializados, la aplicación correcta de la estrategia de control del costo debe conducir a niveles óptimos de gastos en medicamentos y cantidades consumidas. En los países en desarrollo, en donde se plantea a menudo la insuficiencia del consumo de medicamentos por el escaso acceso a los mismos, los esfuerzos para que los productos farmacéuticos sean más asequibles pueden dar lugar a un aumento deseable de su consumo cuantitativo.

Se ha evaluado una amplia variedad de medidas que pueden reducir al mínimo los gastos proporcionando a la vez las cantidades convenientes de los productos farmacéuticos necesarios [16,23]. Algunas de ellas pueden aplicarse en los sectores público y privado, mientras que otras, como el control de precios, deben ser preparadas y aplicadas por el gobierno, pero afectar al sector privado. En el cuadro 6 se dan algunos ejemplos de mecanismos de control del costo. En la sección 3.3 se hallan consideraciones más detalladas sobre algunas de esas opciones.

Cuadro 6. Ejemplos de medidas para controlar los gastos en medicamentos

Ejemplos

Explicación y observaciones

Compra a granel

Incluye licitaciones
Incluye la adquisición combinada

Establecimiento de un tope para los gastos

Nivel máximo para los gastos farmacéuticos
Límites en los gastos correspondientes a cada episodio terapéutico

Selección de los medicamentos

Listas positivas, como las de medicamentos esenciales, preparadas basándose en criterios de inclusión (necesidades en salud pública, valor terapéutico, costo)
Listas negativas centradas en la exclusión de ciertos productos

Limitaciones para la comercialización y la publicidad

La publicidad y la promoción pueden constituir una parte apreciable (el 15-25%) de los costos de fábrica de los medicamentos (estimación en la Ref. [16], p. 17) y están destinadas a influir en los tipos de consumo. Las limitaciones tratan de reducir el precio y de racionalizar el consumo

Controles o incentivos sobre la prescripción

Destinados a reducir el consumo y a desplazar las prescripciones hacia medicamentos más baratos o genéricos

Control de precios

(véase la sección 3.3)

Promoción del uso racional

(véase la sección 3.1)

Uso de productos genéricos

(véase la sección 3.3)

Pagos por el usuario y copagos

• Pueden desalentar el consumo excesivo, pero ejercer consecuencias negativas en el carácter asequible y la equidad
(véase la sección 2.3)

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