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Liste modèle OMS des médicaments essentiels, 2002
(2002; 40 pages) [English] [Spanish]
Table of Contents
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Médicaments essentiels - Liste complémentaire

Douzième liste modèle des médicaments essentiels (révision avril 2002)

Liste complémentaire

La liste complémentaire présente, parmi les médicaments essentiels pour les maladies prioritaires, ceux qui sont efficaces, sans danger et d'un bon rapport coût/efficacité mais qui ne sont pas nécessairement d'un prix accessible, ou pour lesquels des installations ou des services spécialisés peuvent être nécessaires.

Lorsque le dosage d'un médicament est précisé en fonction du sel ou de l'ester choisi, celui-ci est mentionné entre parenthèses; lorsque le dosage est exprimé par rapport à la fraction active, le nom du sel ou de l'ester mis entre parenthèses est précédé par les mots: «sous forme de ...». De nombreux médicaments de la liste sont précédés d'un carré () pour indiquer qu'ils constituent un exemple représentatif d'un groupe thérapeutique et que divers médicaments peuvent être utilisés en remplacement de ceux figurant sur la liste. Il est impératif de tenir compte de ces indications lorsqu'il s'agit de choisir les médicaments à l'échelon national, car le choix est alors influencé par le coût et la disponibilité de produits équivalents. On trouvera ci-dessous des exemples de produits de remplacement acceptables.

Hydrochlorothiazide: tout autre diurétique thiazidique largement utilisé en clinique.

Hydralazine: tout autre vasodilatateur périphérique ayant un effet antihypertenseur.

Séné: tout laxatif stimulant (de synthèse ou d'origine végétale).

Les chiffres qui figurent entre parenthèses après les noms des médicaments ont la signification suivante:

(1) Médicaments placés sous contrôle international conformément à: a) la Convention unique sur les stupéfiants de 1961: b) la Convention de 1971 sur les substances psychotropes; ou c) la Convention contre le trafic illicite des stupéfiants et des substances psychotropes de 1988.

(2) Une compétence particulière, un diagnostic précis, une posologie individualisée ou un matériel spécial sont nécessaires pour un usage convenable de ce médicament.

(3) Activité ou efficacité supérieure.

(4) En cas d'insuffisance rénale, le médicament est contre-indiqué ou nécessite un ajustement de la posologie.

(5) Pour améliorer l'observance.

(6) Présente des propriétés pharmacocinétiques spéciales.

(7) Des effets indésirables réduisent le rapport avantages/risque.

(8) Indications restreintes ou spectre d'activité étroit.

(9) Pour anesthésie péridurale.

(10) Il existe des préparations à libération prolongée. Toute proposition visant à inclure un tel produit dans une liste nationale de médicaments essentiels doit s'appuyer sur une documentation suffisante.

(11) L'innocuité et l'efficacité peuvent être améliorées par une surveillance des concentrations thérapeutiques dans le plasma.

Les lettres placées entre parenthèses à la suite des noms de médicaments indiquent les raisons qui les ont fait inclure:

(A) On ne peut pas se procurer les médicaments figurant dans la liste principale.

(B) Les médicaments figurant dans la liste principale sont inactifs ou ne sont pas appropriés pour un sujet donné.

(C) A utiliser pour des affections rares ou dans des circonstances exceptionnelles.

(D) Les antimicrobiens de réserve ne doivent être utilisés qu'en cas de résistance significative aux autres médicaments figurant sur la liste.

Les sections et sous-sections de la liste modèle sont classées suivant l'ordre alphabétique anglais.

A l'intérieur des sections et sous-sections, les médicaments sont classés suivant l'ordre alphabétique français.

1. ANESTHESIQUES

1.2 Anesthésiques locaux

éphédrine

(C)

solution injectable, 30 mg (chlorhydrate)/ml en ampoule de 1 ml (A utiliser dans la rachianesthésie pendant l'accouchement, pour empêcher l'hypotension)

2. ANALGESIQUES, ANTIPYRETIQUES, ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROÏDIENS (AINS), ANTIGOUTTEUX ET MEDICAMENTS UTILISES POUR LE TRAITEMENT DE FOND DES AFFECTIONS RHUMATISMALES

2.2 Analgésiques opioïdes

péthidine

(A) (1a, 4)

solution injectable, 50 mg (chlorhydrate) en ampoule de 1 ml comprimé, 50 mg, 100 mg (chlorhydrate)

5. ANTICONVULSIVANTS/ANTIEPILEPTIQUES

clonazépam

(B) (1b)

comprimé sécable, 500 microgrammes

6. ANTI-INFECTIEUX

6.1 Anthelminthiques

6.1.2 Antifilariens

suramine sodique

(B) (2, 7)

poudre pour préparations injectables, 1g en flacon

6.1.3 Schistosomicides (antibilharziens) et autres médicaments contre les trématodes

oxamniquine

(C) (8)

gélule, 250 mg; sirop, 250 mg/5 ml

6.2 Antibactériens

6.2.1 Bêta-lactamines

Indications limitées

amoxicilline + acide clavulanique

(D)

comprimé , 500 mg + 125 mg

ceftazidime

(D)

poudre pour préparations injectables, 250 mg (sous forme de pentahydrate) en flacon

ceftriaxone

(D)

poudre pour préparations injectables, 250 mg (sous forme de sel de sodium) en flacon

imipénem + cilastatine

(D)

poudre pour préparations injectables, 250 mg (sous forme de monohydrate) + 250 mg (sous forme de sel de sodium), 500 mg (sous forme de monohydrate) + 500 mg (sous forme de sel de sodium) en flacon

6.2.2 Autres antibactériens

chloramphénicol

(C)

suspension huileuse, 0,5 g (sous forme de succinate sodique)/ml en ampoule de 2 ml

clindamycine

(B) (8)

gélule, 150 mg; solution injectable, 150 mg (sous forme de phosphate)/ml

Indications limitées

vancomycine

(D)

poudre pour préparations injectables, 250 mg (sous forme de chlorhydrate) en flacon

6.2.4 Antituberculeux

thioacétazone + isoniazide

(A) (5, 7)

comprimé, 50 + 100 mg, 150 mg + 300 mg

Les médicaments de réserve pour le traitement de deuxième intention de la tuberculose multirésistante doivent être utilisés dans des centres spécialisés se conformant aux normes de l'OMS en matière de lutte antituberculeuse. (D)

acide p-aminosalicylique

(D)

comprimé, 500 mg; granulés, 4 g en sachet

amikacine

(D)

poudre pour préparations injectables, 1000 mg en flacon

capréomycine

(D)

poudre pour préparations injectables, 1000 mg en flacon

ciprofloxacine

(D)

comprimé, 250 mg, 500 mg

cyclosérine

(D)

gélule ou comprimé, 250 mg

éthionamide

(D)

comprimé, 125 mg, 250 mg

kanamycine

(D)

poudre pour préparations injectables, 1000 mg en flacon

lévofloxacine

 

comprimé, 250 mg, 500 mg

ofloxacine

 

comprimé, 200 mg, 400 mg

6.3 Antifongiques

flucytosine

(B) (4, 8)

gélule, 250 mg; solution pour perfusion, 2,5 g/250 ml

iodure de potassium

(A)

solution saturée

6.5 Antiprotozoaires

6.5.2 Antileishmaniens

amphotéricine B

(B) (4)

poudre pour préparations injectables, 50 mg en flacon

6.5.3 Antipaludiques

6.5.3.1 Traitement curatif

doxycycline

(B)

gélule ou comprimé, 100 mg (chlorhydrate) (A utiliser uniquement en association avec la quinine)

méfloquine

(B)

comprimé, 250 mg (sous forme de chlorhydrate)

sulfadoxine + pyriméthamine

(B)

comprimé, 500 mg + 25 mg

Indications limitées

artéméther

(D)

solution injectable, 80 mg/ml en ampoule de 1 ml

artésunate

(D)

comprimé, 50 mg

6.5.5 Trypanocides

6.5.5 a) Trypanosomiase africaine

éflornithine

(C)

solution injectable, 200 mg (chlorhydrate)/ml en flacon de 100 ml

8. ANTINEOPLASIQUES, IMMUNOSUPPRESSEURS ET MEDICAMENTS UTILISES DANS LES SOINS PALLIATIFS

8.1 Immunosuppresseurs

Ces médicaments ne doivent être utilisés que par un spécialiste et si les ressources sont suffisantes.

azathioprine

(2)

comprimé, 50 mg; poudre pour préparations injectables, 100 mg (sous forme de sel de sodium) en flacon

ciclosporine

(2)

gélule, 25 mg; concentré pour solution injectable, 50 mg/ml en ampoule de 1 ml (Pour les transplantations d'organes)

8.2 Cytotoxiques

Ces médicaments ne doivent être utilisés que par un spécialiste et si les ressources sont suffisantes.

asparaginase

(2)

poudre pour préparations injectables, 10 000 UI en flacon

bléomycine

(2)

poudre pour préparations injectables, 15 mg (sous forme de sulfate) en flacon

chlorambucil

(2)

comprimé, 2 mg

chlorméthine

(2)

poudre pour préparations injectables, 10 mg (chlorhydrate) en flacon

cisplatine

(2)

poudre pour préparations injectables, 10 mg, 50 mg en flacon

cyclophosphamide

(2)

comprimé, 25 mg; poudre pour préparations injectables, 500 mg en flacon

cytarabine

(2)

poudre pour préparations injectables, 100 mg en flacon

dacarbazine

(2)

poudre pour préparations injectables, 100 mg en flacon

dactinomycine

(2)

poudre pour préparations injectables, 500 microgrammes en flacon

daunorubicine

(2)

poudre pour préparations injectables, 50 mg (sous forme de chlorhydrate) en flacon

doxorubicine

(2)

poudre pour préparations injectables, 10 mg, 50 mg (chlorhydrate) en flacon

étoposide

(2)

gélule, 100 mg; solution injectable, 20 mg/ml en ampoule de 5 ml

fluorouracil

(2)

solution injectable, 50 mg/ml en ampoule de 5 ml

folinate de calcium

(2)

comprimé, 15 mg; solution injectable, 3 mg/ml en ampoule de 10 ml

lévamisole

(2)

comprimé, 50 mg (sous forme de chlorhydrate)

mercaptopurine

(2)

comprimé, 50 mg

méthotrexate

(2)

comprimé, 2,5 mg (sous forme de sel de sodium); poudre pour préparations injectables, 50 mg (sous forme de sel de sodium) en flacon

procarbazine

 

gélule, 50 mg (sous forme de chlorhydrate)

vinblastine

(2)

poudre pour préparations injectables, 10 mg (sulfate) en flacon

vincristine

(2)

poudre pour préparations injectables, 1 mg, 5 mg (sulfate) en flacon

8.3 Hormones et antihormones

prednisolone

 

comprimé, 5 mg; poudre pour préparations injectables, 20 mg en flacon, 25 mg (sous forme de phosphate sodique ou de succinate sodique) en flacon

tamoxifène

 

comprimé, 10 mg, 20 mg (sous forme de citrate)

8.4 Médicaments utilisés dans les soins palliatifs

Le Comité OMS d'experts de la sélection et de l'utilisation des médicaments essentiels a recommandé que tous les médicaments mentionnés dans la publication OMS Traitement de la douleur cancéreuse - 2e édition complétée par une analyse des problèmes liés à la mise à disposition des opioïdes soient considérés comme essentiels. Ces médicaments figurent dans la section de la liste modèle correspondant à leur usage thérapeutique, par exemple les analgésiques.

10. MEDICAMENTS UTILISES EN HEMATOLOGIE

10.1 Antianémiques

dextran-fer

(B) (5)

solution injectable, correspondant à 50 mg de fer/ml en ampoule de 2 ml

11. DERIVES DU SANG ET SUCCEDANES DU PLASMA

11.2 Fractions plasmatiques pour indications particulières

concentré de facteur VIII

(C) (2, 8)

desséché

complexe de facteur IX (concentré des facteurs de coagulation II, VII, IX, X)

(C) (2, 8)

desséché

12. MEDICAMENTS UTILISES EN CARDIO-ANGEIOLOGIE

12.2 Antiarythmiques

épinéphrine (adrénaline)

(C)

solution injectable, 1 mg (sous forme de chlorhydrate)/ml en ampoule

isoprénaline

(C)

solution injectable, 20 microgrammes (chlorhydrate)/ml en ampoule

procaïnamide

(B)

solution injectable, 100 mg (chlorhydrate)/ml en ampoule de 10 ml)

quinidine

(A) (7)

comprimé, 200 mg (sulfate)

12.3 Antihypertenseurs

nitroprussiate de sodium

(C) (2, 8)

poudre pour préparations injectables (perfusion), 50 mg en ampoule

prazosine

(B)

comprimé, 500 microgrammes, 1 mg

12.5 Antithrombotiques

streptokinase

(C)

poudre pour préparations injectables, 100 000 UI, 750 000 UI en flacon

13. MEDICAMENTS UTILISES EN DERMATOLOGIE (TOPIQUES)

13.1 Antifongiques

sulfure de sélénium

(C)

suspension à base détergente, 2 %

13.7 Photoprotecteurs

écran solaire pour application locale actif contre les rayons ultraviolets A et B

(C)

crème, lotion ou gel

14. PRODUITS A USAGE DIAGNOSTIQUE

14.2 Produits de contraste radiologique

iotroxate de méglumine

(C)

solution, 5-8 g d'iode dans 100-250 ml

16. DIURETIQUES

mannitol

(C)

solution injectable, 10 %, 20 %

18. HORMONES, AUTRES MEDICAMENTS UTILISES EN ENDOCRINOLOGIE ET CONTRACEPTIFS

18.1 Hormones surrénaliennes et corticoïdes synthétiques

fludrocortisone

(C)

comprimé, 100 microgrammes (acétate)

18.2 Androgènes

testostérone

(C) (2)

solution injectable, 200 mg (énantate) en ampoule de 1 ml

18.3 Contraceptifs

18.3.1 Contraceptifs hormonaux

acétate de médroxyprogestérone

(B) (7, 8)

solution injectable retard, 150 mg/ml en flacon de 1 ml

énantate de noréthistérone

(B) (7, 8)

solution huileuse, 200 mg/ml en ampoule de 1 ml

lévonorgestrel

(B)

comprimé, 30 microgrammes

18.7 Progestatifs

acétate de médroxyprogestérone

(B)

comprimé, 5 mg

20. MYORELAXANTS PERIPHERIQUES ET INHIBITEURS DE LA CHOLINESTERASE

vécuronium

(C)

poudre pour préparations injectables, 10 mg (bromure) en flacon

21. PREPARATIONS UTILISEES EN OPHTALMOLOGIE

21.5 Mydriatiques

épinéphrine (adrénaline)

(A)

solution (collyre), 2 % (sous forme de chlorhydrate)

25. MEDICAMENTS UTILISES EN PNEUMOLOGIE

25.1 Antiasthmatiques

acide cromoglicique

(B)

solution pour inhalation (aérosol), 20 mg (sel de sodium) dose par

27. VITAMINES ET ELEMENTS MINERAUX

gluconate de calcium

(C) (2, 8)

solution injectable, 100 mg/ml en ampoule de 10 ml

Les changements suivants, dans la Liste modèle OMS, ont été approuvés par le Comité OMS d'experts de la sélection et l'utilisation des médicaments essentiels, qui s'est tenu en avril 2002. Le rapport de cette réunion sera publié dans la Série de Rapports techniques de l'OMS.

Additions: abacavir (ABC), didanosine (ddI), lamivudine (3TC), stavudine (d4T), efavirenz (EFV ou EFZ), indinavir (IDV), ritonavir, lopinavir (LPV), nelfinavir (NFV), saquinavir (SQV), artémether + luméfantrine, amikacine, acide p-aminosalicylique, capréomycine, cyclosérine, éthionamide, kanamycine, lévofloxacine, ofloxacine

 

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