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Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS, 2002
(2002; 40 páginas) [English] [French]
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12a Lista Modelo de Medicamentos Esenciales (revisión de abril de 2002) - Lista básica

La lista básica presenta una lista de los medicamentos mínimos necesarios para un sistema de atención sanitaria básica, e incluye los medicamentos más eficaces, inocuos y eficientes para los trastornos prioritarios. Estos trastornos se establecen en función de su importancia, actual y futura, para la salud pública, así como de las posibilidades de aplicar un tratamiento seguro y costoeficaz.

Cuando la potencia de un medicamento se expresa en términos de una determinada sal o éster, ello se indica entre paréntesis; cuando se refiere a la fracción activa, el nombre de la sal o el éster entre paréntesis va precedido del adverbio «como». Muchos de los medicamentos de la lista van precedidos de un cuadrado pequeño (•) que indica que se citan como ejemplo de un grupo terapéutico y que podrían sustituirse por otros. Es imprescindible que esto se tenga presente al seleccionar los medicamentos en el ámbito nacional, pues la elección dependerá de los costos y la disponibilidad de productos equivalentes. Los siguientes son algunos ejemplos de sustituciones aceptables:

• Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético del tipo de las tiazidas de amplio uso clínico en la actualidad.

• Hidralazina: cualquier otro vasodilatador periférico con efecto antihipertensivo.

• Sen: cualquier laxante (ya sea de origen vegetal o sintético) que actúe por estimulación.

Los números entre paréntesis que siguen a la denominación de un medicamento indican lo siguiente:

(1) Los medicamentos sujetos a fiscalización internacional de conformidad con (a) la Convención Única sobre Estupefacientes de 1961; (b) el Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas de 1971; o (c) la Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas de 1988.

(2) Para su uso apropiado se requieren conocimientos especializados concretos, un diagnóstico preciso, la individualización de la dosis o equipo especial.

(3) Mayor potencia o eficacia.

(4) Contraindicado, o con ajuste de la dosis, en casos de insuficiencia renal.

(5) Para mejorar la observancia del régimen terapéutico.

(6) Propiedades farmacocinéticas especiales.

(7) Los efectos adversos reducen la relación beneficio-riesgo.

(8) Indicaciones limitadas o espectro de actividad restringido.

(9) Para anestesia epidural.

(10) Hay preparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir un producto de ese tipo en una lista nacional de medicamentos esenciales debe justificarse con documentación adecuada.

(11) Se pueden vigilar las concentraciones terapéuticas en plasma para mejorar la inocuidad y la eficacia.

En cada sección, los medicamentos se enumeran por orden alfabético.

ANESTÉSICOS

1.1 Anestésicos generales y oxígeno

éter anestésico

(1c, 2)

inhalación

halotano

(2)

inhalación

ketamina

(2)

inyección, 50 mg (como clorhidrato)/ml en vial de 10 ml

óxido nitroso

(2)

inhalación

oxígeno

 

inhalación (gas medicinal)

• tiopental

(2)

polvo para inyección, 0,5 g, 1,0 g (sal sódica) en ampolla

1.2 Anestésicos locales

   

bupivacaína

(2, 9)

inyección, 0,25%, 0,5% (clorhidrato) en vial;
inyección para anestesia raquídea, 0,5% (clorhidrato) en ampolla de 4 ml para mezclarla con una solución de glucosa al 7,5%

• lidocaína

 

inyección, 1%, 2% (clorhidrato) en vial;
inyección para anestesia raquídea, 5% (clorhidrato) en ampolla de 2 ml para mezclarla con una solución de glucosa al 7,5%; formas tópicas, 2%-4% (clorhidrato)

• lidocaína + epinefrina (adrenalina)

 

inyección, 1%, 2% (clorhidrato) + epinefrina 1:200 000 en vial;
cartucho dental, 2% (clorhidrato) + epinefrina 1:80 000

1.3 Medicamentos preoperatorios y sedantes para procedimientos breves

atropina

 

inyección, 1 mg (sulfato) en ampolla de 1 ml

• diazepam

(1b)

inyección, 5 mg/ml en ampolla de 2 ml; comprimido, 5 mg

hidrato de cloral

 

jarabe, 200 mg/5 ml

• morfina

(1a)

inyección, 10 mg (sulfato o clorhidrato) en ampolla de 1 ml

• prometazina

 

elixir o jarabe, 5 mg (clorhidrato)/5 ml

2. ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE), ANTIGOTOSOS Y FÁRMACOS ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD (FARME)

2.1 Analgésicos no opiáceos y AINE

ácido acetilsalicílico

 

comprimido, 100-500 mg; supositorio, 50-150 mg

• ibuprofeno

 

comprimido, 200 mg, 400 mg

paracetamol

 

1 comprimido, 100-500 mg;
supositorio, 100 mg;
jarabe, 125 mg/5 ml

2.2 Analgésicos opiáceos

• codeína

(1a)

comprimido, 30 mg (fosfato)

• morfina

(1a)

inyección, 10 mg (sulfato o clorhidrato) en ampolla de 1 ml;
solución oral, 10 mg (clorhidrato o sulfato)/5 ml; comprimido, 10 mg (sulfato)

2.3 Antigotosos

alopurinol

(4)

comprimido, 100 mg

colchicina

(7)

comprimido, 500 microgramos

2.4 Fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedades (FARME)

azatioprina

(2)

comprimido, 50 mg

ciclofosfamida

(2)

comprimido, 25 mg

cloroquina

(2)

comprimido, 100 mg, 150 mg (como fosfato o sulfato)

metotrexato

(2)

comprimido, 2,5 mg (como sal sódica)

penicilamina

(2)

cápsula o comprimido, 250 mg

sulfasalazina

(2)

comprimido, 500 mg

3. ANTIALÉRGICOS Y OTROS MEDICAMENTOS EMPLEADOS EN CASOS DE ANAFILAXIA

• clorfenamina

 

comprimido, 4 mg (maleato de hidrógeno);
inyección, 10 mg (maleato de hidrógeno) en ampolla de 1 ml

• dexametasona

 

comprimido, 500 microgramos, 4 mg;
inyección, 4 mg de fosfato de dexametasona (como sal disódica) en ampolla de 1 ml

epinefrina (adrenalina)

 

inyección, 1 mg (como clorhidrato o tartrato de hidrógeno) en ampolla de 1 ml

hidrocortisona

 

polvo para inyección, 100 mg (como succinato de sodio) en vial

• prednisolona

 

comprimido, 5 mg

4. ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS USADAS EN INTOXICACIONES

4.1 No específicos

• carbón activado

 

polvo

ipecacuana

 

jarabe, con 0,14% de alcaloides de la ipecacuana calculados como emetina

4.2 Específicos

acetilcisteína (N-)

 

inyección, 200 mg/ml en ampolla de 10 ml

atropina

 

inyección, 1 mg (sulfato) en ampolla de 1 ml

calcioedetato sódico

(2)

inyección, 200 mg/ml en ampolla de 5 ml

cloruro de metiltioninio (azul de metileno)

 

inyección, 10 mg/ml en ampolla de 10 ml

deferoxamina

 

polvo para inyección, 500 mg (mesilato) en vial

dimercaprol

(2)

inyección oleosa, 50 mg/ml en ampolla de 2 ml

gluconato de calcio

(2, 8)

inyección, 100 mg/ml en ampolla de 10 ml

hexacianoferrato (II) férrico de potasio-2H2O (azul de Prusia)

 

polvo para suspensión oral

• metionina DL

 

comprimido, 250 mg

naloxona

 

inyección, 400 microgramos (clorhidrato) en ampolla de 1 ml

nitrito de sodio

 

inyección, 30 mg/ml en ampolla de 10 ml

penicilamina

(2)

cápsula o comprimido, 250 mg

tiosulfato sódico

 

inyección, 250 mg/ml en ampolla de 50 ml

5. ANTICONVULSIVOS/ANTIEPILÉPTICOS

ácido valproico

(7, 11)

comprimido entérico cubierto, 200 mg, 500 mg (sal sódica)

carbamazepina

(10, 11)

comprimido ranurado, 100 mg, 200 mg

• diazepam

(1b)

inyección (intravenosa o por vía rectal), 5 mg/ml en ampolla de 2 ml

etosuximida

 

cápsula, 250 mg; jarabe, 250 mg/5 ml

fenitoína

(7, 11)

cápsula o comprimido, 25 mg, 50 mg, 100 mg (sal sódica);
inyección, 50 mg/ml en vial de 5 ml (sal sódica)

fenobarbital

(1b, 11)

comprimido, 15-100 mg; elixir, 15 mg/5 ml

sulfato de magnesio

 

inyección, 500 mg/ml en ampolla de 2 ml;
500 mg/ml en ampolla de 10 ml

6. MEDICAMENTOS ANTIINFECCIOSOS

6.1 Medicamentos antihelmínticos

6.1.1 Antihelmínticos intestinales

albendazol

 

comprimido masticable, 400 mg

levamisol

 

comprimido, 50 mg; 150 mg (como clorhidrato)

• mebendazol

 

comprimido masticable, 100 mg, 500 mg

niclosamida

 

comprimido masticable, 500 mg

pirantel

 

comprimido masticable, 250 mg (como embónalo); suspensión oral, 50 mg (como embonato)/ml

prazicuantel

 

comprimido, 150 mg, 600 mg

6.1.2 Antifilariásicos

dietilcarbamazina

 

comprimido, 50 mg, 100 mg (citrato dihidrogenado)

ivermectina

 

comprimido ranurado, 3 mg, 6 mg

6.1.3 Antiesquistosomiásicos y medicamentos contra los trematodos

prazicuantel

 

comprimido, 600 mg

triclabendazol

 

comprimido, 250 mg

6.2 Medicamentos antibacterianos

6.2.1 β-lactámicos

• amoxicilina

 

cápsula o comprimido, 250 mg, 500 mg (anhidra); polvo para suspensión oral, 125 mg (anhidra)/5 ml

ampicilina

 

polvo para inyección, 500 mg, 1g (como sal sódica) en vial

bencilpenicilina

 

polvo para inyección, 600 mg (= 1 millón de UI), 3 g (= 5 millones de UI) (sal sódica o potásica) en vial

bencilpenicilina procaínica

 

polvo para inyección, 1 g (= 1 millón de UI), 3 g (= 3 millones de UI) en vial

benzatina bencilpenicilina

 

polvo para inyección, 1,44 g de bencilpenicilina (= 2,4 millones de UI) en vial de 5 ml

• cloxacilina

 

cápsula, 500 mg, 1 g (como sal sódica);
polvo para solución oral, 125 mg (como sal sódica)/5 ml;
polvo para inyección, 500 mg (como sal sódica) en vial

fenoximetilpenicilina

 

comprimido, 250 mg (como sal potásica); polvo para suspensión oral, 250 mg (como sal potásica)/5 ml

6.2.2 Otros medicamentos antibacterianos

ácido nalidíxico

(8)

comprimido, 250 mg, 500 mg

• ciprofloxacino

 

comprimido, 250 mg (como clorhidrato)

• cloranfenicol

(7)

cápsula, 250 mg; suspensión oral, 150 mg (como palmitato)/5 ml; polvo para inyección, 1 g (succinato sódico) en vial

• doxiciclina

(5, 6)

cápsula o comprimido, 100 mg (clorhidrato)

• eritromicina

 

cápsula o comprimido, 250 mg (como estearato o etilsuccinato); polvo para suspensión oral, 125 mg (como estearato o etilsuccinato); polvo para inyección, 500 mg (como lactobionato) en vial

espectinomicina

(8)

polvo para inyección, 2 g (como clorhidrato) en vial

• gentamicina

(2,4,7,11)

inyección, 10 mg, 40 mg (como sulfato)/ml en vial de 2 ml

• metronidazol

 

comprimido, 200-500 mg; inyección, 500 mg en vial de 100 ml; supositorio, 500 mg, 1 g; suspensión oral, 200 mg (como benzoato)/5 ml

nitrofurantoína

(4, 8)

comprimido, 100 mg

• sulfadiazina

(4)

comprimido, 500 mg; inyección, 250 mg (sal sódica) en ampolla de 4 ml

• sulfametoxazol + trimetoprima

(4)

comprimido, 100 mg + 20 mg, 400 mg + 80 mg; suspensión oral, 200 mg + 40 mg/5 ml; inyección, 80 mg + 16 mg/ml en I ampollas de 5 ml y 10 ml

trimetoprima

(8)

comprimido, 100 mg, 200 mg; inyección, 20 mg/ml en ampolla de 5 ml

6.2.3 Medicamentos antileprosos

clofazimina

 

cápsula, 50 mg, 100 mg

dapsona

 

comprimido, 25 mg, 50 mg, 100 mg

rifampicina

 

cápsula o comprimido, 150 mg, 300 mg

6.2.4 Medicamentos antituberculosos

estreptomicina

(4)

polvo para inyección, 1 g (como sulfato) en vial

etambutol

(4)

comprimido, 100-400 mg (clorhidrato)

isoniazida

 

comprimido, 100-300 mg

isoniazida + etambutol

(5)

comprimido, 150 mg + 400 mg

pirazinamida

 

comprimido, 400 mg

rifampicina

 

cápsula o comprimido, 150 mg, 300 mg

rifampicina + isoniazida

(5)

comprimido, 60 mg + 30 mg; 150 mg + 75 mg;
300 mg + 150 mg;
60 mg + 60 mg (Para uso intermitente tres veces por semana.);
150 mg +150 mg (Para uso intermitente tres veces por semana.)

rifampicina + isoniazida + pirazinamida

(5)

comprimido, 60 mg + 30 mg + 150 mg;
150 mg + 75 mg + 400 mg;
150 mg + 150 mg + 500 mg (Para uso intermitente tres veces por semana.)

rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol

 

comprimido, 150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg

6.3 Medicamentos antifúngicos

anfotericina B

(4)

polvo para inyección, 50 mg en vial

• fluconazol

 

cápsula, 50 mg; inyección, 2 mg/ml en vial; suspensión oral, 50 mg/5 ml

griseofulvina

(7)

cápsula o comprimido, 125 mg, 250 mg

nistatina

 

comprimido, 100 000 UI, 500 000 UI;
pastilla, 100 000 UI;
óvulo vaginal, 100 000 UI

6.4 Medicamentos antivirales

6.4.1 Medicamentos antiherpéticos

aciclovir

(8)

comprimido, 200 mg;
polvo para inyección, 250 mg (como sal sódica) en vial

6.4.2 Medicamentos antirretrovirales

Los medicamentos antirretrovirales no curan la infección por el VIH; solamente inhiben de manera temporal la replicación del virus y alivian los síntomas. Tienen diversos efectos adversos y los pacientes tratados con estos medicamentos necesitan una vigilancia estricta por parte de profesionales de la salud bien preparados. Por estas razones, es esencial promover en todo momento la aplicación rigurosa de medidas para prevenir nuevas infecciones, y la necesidad de estas medidas no se ha visto disminuida en modo alguno por la inclusión de medicamentos antirretrovirales en la Lista Modelo. La disponibilidad de recursos suficientes y de profesionales de la salud con la formación adecuada constituyen requisitos necesarios para introducir esta clase de medicamentos. Para ser eficaz, el tratamiento debe instaurarse con tres o cuatro medicamentos simultáneamente, y se necesitan pautas alternativas para satisfacer necesidades específicas al inicio del tratamiento, para sustituir a las pautas de primera línea en caso de toxicidad o para sustituir a las pautas que no son eficaces. El Comité recomienda encarecidamente el empleo de combinaciones de tres o cuatro medicamentos según las recomendaciones específicas de las directrices clínicas de la OMS. Se recomienda también el uso de preparaciones de dosis fijas de estas combinaciones, que tengan una calidad farmacéutica garantizada y sean intercambiables con los productos simples según lo aprobado por el organismo de reglamentación farmacéutica que corresponda.

6.4.2.1 Inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa

abacavir (ABC)

 

comprimido, 300 mg (como sulfato), solución oral, 100 mg (como sulfato)/5 ml

didanosina (ddI)

 

comprimido tamponado masticable, dispersable, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
polvo tamponado para solución oral, paquetes de 100 mg, 167 mg, 250 mg
cápsula con capa entérica no tamponada, 125 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg

estavudina (d4T)

 

cápsula, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg;
polvo para solución oral, 5 mg/5 ml

lamivudina (3TC)

 

comprimido, 150 mg;
solución oral, 50 mg/5 ml

zidovudina (ZDV o AZT)

 

comprimido, 300 mg,
cápsula, 100 mg, 250 mg, solución oral o jarabe, 50 mg/5 ml
solución para infusión IV, 10 mg/ml en vial de 20 ml

6.4.2.2 Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa

efavirenz (EFV o EFZ)

 

cápsula, 50 mg, 100 mg, 200 mg
solución oral, 150 mg/5 ml

nevirapina (NVP)

 

comprimido, 200 mg; suspensión oral, 50 mg/5 ml

6.4.2.3 Inhibidores de la proteasa

La elección de dos o tres inhibidores de la proteasa entre los incluidos en la Lista Modelo tendrá que realizarla cada país tras tener en cuenta las directrices clínicas y la experiencia locales, así como el costo comparativo de los productos disponibles. Se recomienda el ritonavir para utilizarlo junto con indinavir, lopinavir y saquinavir como producto de refuerzo, no como medicamento propiamente dicho.

indinavir (IDV)

 

cápsula, 200 mg, 333 mg, 400 mg (como sulfato)

lopinavir + ritonavir (LPV/r)

 

cápsula, 133,3 mg + 33,3 mg; solución oral, 400 mg + 100 mg/5 ml

nelfinavir (NFV)

 

comprimido, 250 mg (como mesilato); polvo oral, 50 mg/g

ritonavir

 

cápsula, 100 mg; solución oral, 400 mg/5 ml

saquinavir (SQV)

 

cápsula, 200 mg

6.5 Medicamentos antiprotozoarios

6.5.1 Medicamentos antiamebianos y antigiardiásicos

• diloxanida

 

comprimido, 500 mg (furoato)

• metronidazol

 

comprimido, 200-500 mg;
inyección, 500 mg en vial de 100 ml;
suspensión oral, 200 mg (como benzoato)/5 ml

6.5.2 Medicamentos antileishmaniásicos

• antimoniato de meglumina

 

inyección, 30%, equivalente a antimonio al 8,1% aproximadamente, en ampolla de 5 ml

pentamidina

(5)

polvo para inyección, 200 mg, 300 mg (isetionato) en vial

6.5.3 Medicamentos antipalúdicos

6.5.3.1 Para tratamiento curativo

arteméter + lumefantrina

 

comprimido, 20 mg + 120 mg

• cloroquina

 

comprimido, 100 mg, 150 mg (como fosfato o sulfato);
jarabe, 50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml;
inyección, 40 mg (como clorhidrato, fosfato o sulfato)/ml en ampolla de 5 ml

primaquina

 

comprimido, 7,5 mg, 15 mg (como difosfato)

• quinina

 

comprimido, 300 mg (como bisulfato o sulfato);
inyección, 300 mg (como diclorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml

6.5.3.2 Para profilaxis

cloroquina

 

comprimido, 150 mg (como fosfato o sulfato);
jarabe, 50 mg (como fosfato o sulfato)/5 ml

doxiciclina

 

cápsula o comprimido, 100 mg (clorhidrato)

mefloquina

 

comprimido, 250 mg (como clorhidrato)

proguanil

 

comprimido, 100 mg (clorhidrato) (Para uso únicamente en combinación con cloroquina.)

6.5.4 Medicamentos antipneumocistósicos y antitoxoplasmósicos

pentamidina

(2)

comprimido, 200 mg, 300 mg

pirimetamina

 

comprimido, 25 mg

sulfametoxazol + trimetoprima

 

inyección, 80 mg + 16 mg/ml en ampolla de 5 ml, 80 mg + 16 mg/ml en ampolla de 10 ml

6.5.5 Medicamentos antitripanosomiásicos

6.5.5(a) Tripanosomiasis africana

melarsoprol

(2)

inyección, solución al 3,6%

pentamidina

(2)

polvo para inyección, 200 mg, 300 mg (isetionato) en vial

suramina sódica

 

polvo para inyección, 1 g en vial

6.5.5(b) Tripanosomiasis americana

benznidazol

(7)

comprimido, 100 mg

nifurtimox

(2, 8)

comprimido, 30 mg; 120 mg; 250 mg

6.6 Repelentes de insectos

dietiltoluamida

 

solución tópica, 50%, 75%

7. MEDICAMENTOS ANTIJAQUECOSOS

7.1 Para el tratamiento de ataques agudos

ácido acetilsalicílico

 

comprimido, 300-500 mg

ergotamina

(7)

comprimido, 1 mg (tartrato)

paracetamol

 

comprimido, 300-500 mg

7.2 Para profilaxis

• propranolol

 

comprimido, 20 mg, 40 mg (clorhidrato)

8. MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS, INMUNOSUPRESORES Y MEDICAMENTOS 1 USADOS EN LA ATENCIÓN PALIATIVA

8.1 Medicamentos inmunosupresores (véase la lista complementaria)

8.2 Medicamentos citotóxicos (véase la lista complementaria)

8.3 Hormonas y antihormonas (véase la lista complementaria)

8.4 Medicamentos usados en la atención paliativa

El Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales recomendó que se consideraran esenciales todos los medicamentos mencionados en la publicación de la OMS Alivio del dolor en el cáncer: con una guía sobre la disponibilidad de opioides, segunda edición. Los medicamentos se incluyen en las secciones pertinentes de la Lista Modelo, conforme a su uso terapéutico, por ejemplo como analgésicos.

9. MEDICAMENTOS ANTIPARKINSONIANOS

• biperideno

 

comprimido, 2 mg (clorhidrato);
inyección, 5 mg (lactato) en ampolla de 1 ml

levodopa + • carbidopa

(5, 6)

comprimido, 100 mg + 10 mg; 250 mg + 25 mg

10. MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE

10.1 Medicamentos antianémicos

ácido fólico

(2)

comprimido, 1 mg, 5 mg;
inyección, 1 mg (como sal sódica) en ampolla de 1 ml

hidroxocobalamina

(2)

inyección, 1 mg en ampolla de 1 ml

sal ferrosa

 

comprimido, equivalente a 60 mg de hierro;
solución oral, equivalente a 25 mg de hierro (como sulfato)/ml

sal ferrosa + ácido fólico

 

comprimido, equivalente a 60 mg de hierro + 400 microgramos de ácido fólico (Suplemento nutricional para uso durante el embarazo.)

10.2 Medicamentos que afectan a la coagulación

desmopresina

(8)

inyección, 4 microgramos (acetato)/ml en ampolla de 1 ml;
aerosol nasal, 10 microgramos/dosis medida

fitomenadiona

 

inyección, 10 mg/ml en ampolla de 5 ml;
comprimido, 10 mg

heparina sódica

 

inyección, 1000 UI/ml, 5000 UI/ml, 20 000 UI/ml en ampolla de 1 ml

sulfato de protamina

 

inyección, 10 mg/ml en ampolla de 5 ml

• warfarina

(2, 6)

comprimido, 1 mg, 2 mg y 5 mg (sal sódica)

11. PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y SUCEDÁNEOS DEL PLASMA

11.1 Sucedáneos del plasma

• dextrano 70

 

solución inyectable, 6%

• poligelina

 

solución inyectable, 3,5%

11.2 Fracciones plasmáticas para usos específicos

Todas las fracciones plasmáticas deben ajustarse a las Normas para la toma, la preparación y el control de calidad de la sangre, los componentes sanguíneos y los derivados del plasma (Revisión de 1992). OMS, Serie de Informes Técnicos, N° 840, 1994, anexo 2.

12. MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

12.1 Medicamentos antianginosos

• atenolol

 

comprimido, 50 mg, 100 mg

• dinitrato de isosorbida

 

comprimido (sublingual), 5 mg

trinitrato de glicerilo

 

comprimido (sublingual), 500 microgramos

• verapamilo

(10)

comprimido, 40 mg, 80 mg (clorhidrato)

12.2 Medicamentos antiarrítmicos

• atenolol

 

comprimido, 50 mg, 100 mg

digoxina

(4, 11)

comprimido, 62,5 microgramos, 250 microgramos;
solución oral, 50 microgramos/ml;
inyección, 250 microgramos/ml en ampolla de 2 ml

lidocaína

 

inyección, 20 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 5 ml

verapamilo

(8, 10)

comprimido, 40 mg, 80 mg (clorhidrato);
inyección, 2,5 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml

12.3 Medicamentos antihipertensivos

• atenolol

 

comprimido, 50 mg, 100 mg

• captopril

 

comprimido ranurado, 25 mg

• hidralazina

 

comprimido, 25 mg, 50 mg (clorhidrato);
polvo para inyección, 20 mg (clorhidrato) en ampolla

• hidroclorotiazida

 

comprimido ranurado, 25 mg

metildopa

(7)

comprimido, 250 mg

nifedipino

(10)

formulaciones de liberación sostenida;
comprimido, 10 mg

• reserpina

 

comprimido, 100 microgramos, 250 microgramos;
inyección, 1 mg en ampolla de 1 ml

12.4 Medicamentos utilizados en los casos de insuficiencia cardiaca

• captopril

 

comprimido ranurado, 25 mg

• digoxina

(4, 11)

comprimido, 62,5 microgramos, 250 microgramos;
solución oral, 50 microgramos/ml;
inyección, 250 microgramos/ml en ampolla de 2 ml

dopamina

 

inyección, 40 mg (clorhidrato) en vial de 5 ml

• hidroclorotiazida

 

comprimido, 25 mg, 50 mg

12.5 Medicamentos antitrombóticos

ácido acetilsalicílico

 

comprimido, 100 mg

12.6 Agentes hipolipemiantes

El Comité de Expertos de la OMS en Uso de Medicamentos Esenciales reconoce el valor de los medicamentos hipolipemiantes en el tratamiento de los enfermos con hiperlipidemia. Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa, a menudo citados como «estatinas», forman una familia de medicamentos hipolipemiantes potentes y efectivos con un buen perfil de tolerabilidad. Se ha demostrado que varios de estos medicamentos pueden reducir la incidencia de infarto de miocardio mortal y no mortal, de ataque apoplético y de mortalidad (de todo tipo), así como la necesidad de cirugía de derivación coronaria. Todos ellos siguen siendo muy costosos, pero pueden ser costoeficaces para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, así como para la prevención primaria en algunos pacientes de alto riesgo. Puesto que ningún medicamento aislado ha demostrado ser notablemente más eficaz o menos costoso que los otros del grupo, no se ha incluido ninguno en la Lista Modelo; la elección de un medicamento para los pacientes de alto riesgo deberá decidirse a nivel nacional.

13. MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS (tópicos)

13.1 Medicamentos antifúngicos

ácido benzoico + ácido salicílico

 

pomada o crema, 6% + 3%

• miconazol

 

pomada o crema, 2% (nitrato)

tiosulfato sódico

 

solución, 15%

13.2 Medicamentos antiinfecciosos

• cloruro de metilrosanilina (violeta de genciana)

 

solución acuosa, 0,5%; tintura, 0,5%

permanganato de potasio

 

solución acuosa, 1:10 000

sulfadiazina de plata

 

crema, 1%, en recipiente de 500 g

sulfato de neomicina +
• bacitracina

 

pomada, 5 mg de sulfato de neomicina + 500 UI de bacitracina cinc/g

13.3 Medicamentos antiinflamatorios y antipruriginosos

• betametasona

(3)

pomada o crema, 0,1% (como valerato)

• hidrocortisona

 

pomada o crema, 1 % (acetato)

• loción de calamina

 

loción

13.4 Medicamentos astringentes

diacetato de aluminio

 

solución, 13% para dilución

13.5 Medicamentos que afectan a la diferenciación y la proliferación cutáneas

ácido salicílico

 

solución, 5%

alquitrán de hulla

 

solución, 5%

ditranol

 

pomada, 0,1%-2%

fluorouracilo

 

pomada, 5%

peróxido de benzoílo

 

loción o crema, 5%

• resina de podofilino

(7)

solución, 10%-25%

urea

 

pomada o crema, 10%

13.6 Escabicidas y pediculicidas

• benzoato de bencilo

 

loción, 25%

permetrina

 

crema, 5%; loción, 1%

13.7 Bloqueantes de los rayos ultravioleta (véase la lista complementaría)

14. AGENTES DE DIAGNÓSTICO

14.1 Medicamentos oftálmicos

fluoresceína

 

gotas oftálmicas, 1% (sal sódica)

• tropicamida

 

gotas oftálmicas, 0,5%

14.2 Medios de radiocontraste

• ácido yopanoico

 

comprimido, 500 mg

• amidotrizoato

 

inyección, 140-420 mg de yodo (como sales de sodio o meglumina)/ml en ampolla de 20 ml

• iohexol

 

inyección, 140-350 mg de yodo/mi en ampollas de 5 ml, 10 ml y 20 ml

• propiliodona

 

suspensión oleosa, 500-600 mg/ml en ampolla de 20 ml (Sólo para administración en el árbol bronquial.)

sulfato de bario

 

suspensión acuosa

15. DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

15.1 Antisépticos

• clorhexidina

 

solución, 5% (digluconato) para dilución

• etanol

 

solución, 70% (desnaturalizada)

• yodopolividona

 

solución, 10%

15.2 Desinfectantes

• cloroxilenol

 

solución, 4,8%

• compuestos a base de cloro

 

polvo (0,1% de cloro disponible) para solución

glutaral

 

solución, 2%

16. DIURÉTICOS

• amilorida

(4, 7, 8)

comprimido, 5 mg (clorhidrato)

espironolactona

(8)

comprimido, 25 mg

• furosemida

 

comprimido, 40 mg; inyección, 10 mg/ml en ampolla de 2 ml

• hidroclorotiazida

 

comprimido, 25 mg, 50 mg

17. APARATO DIGESTIVO (MEDICAMENTOS DEL)

17.1 Antiácidos y otros medicamentos antiulcerosos

• cimetidina

 

comprimido, 200 mg; inyección, 200 mg en ampolla de 2 ml

hidróxido de aluminio

 

comprimido, 500 mg; suspensión oral, 320 mg/5 ml

hidróxido de magnesio

 

suspensión oral, equivalente a 550 mg de óxido de magnesio/10 ml

17.2 Medicamentos antieméticos

metoclopramida

 

comprimido, 10 mg (clorhidrato);
inyección, 5 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml

• prometazina

 

comprimido, 10 mg, 25 mg (clorhidrato);
elixir o jarabe, 5 mg (clorhidrato)/5 ml;
inyección, 25 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml

17.3 Medicamentos antihemorroidales

• medicamento anestésico local, astringente y antiinflamatorio

 

pomada o supositorio

17.4 Medicamentos antiinflamatorios

• hidrocortisona

 

supositorio, 25 mg (acetato);
enema de retención (El símbolo se aplica solamente a hidrocortisona y enema de retención.)

• sulfasalazina

(2)

comprimido, 500 mg; supositorio, 500 mg; enema de retención

17.5 Medicamentos antiespasmódicos

• atropina

 

comprimido, 1 mg (sulfato); inyección, 1 mg (sulfato) en ampolla de 1 ml

17.6 Laxantes

• sen

 

comprimido, 7,5 mg (senósidos) (o formas farmacéuticas tradicionales)

17.7 Medicamentos usados contra la diarrea

17.7.1 Rehidratación oral

sales de rehidratación oral (para solución salinoglucosada)

 

polvo, 27,9 g/l; Componentes para reconstituir 1 litro de solución salinoglucosada:
cloruro sódico 3,5 g/l;
citrato trisódico dihidratado* 2,9 g/l;
cloruro potásico 1,5 g/l;
glucosa, anhidra 20,0 g/l

* El citrato trisódico dihidratado puede reemplazarse por bicarbonato sódico (carbonato sódico hidrogenado), a una concentración de 2,5 g/l. Sin embargo, puesto que esta última preparación es muy inestable en condiciones tropicales, sólo se recomienda si se prepara para uso inmediato.

17.7.2 Antidiarreicos (sintomáticos)

• codeína

(1a)

comprimido, 30 mg (fosfato)

18. HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS

18.1 Hormonas suprarrenales y sucedáneos sintéticos

dexametasona

 

comprimido, 500 microgramos, 4 mg;
inyección, 4 mg de fosfato de dexametasona (como sal disódica) en ampolla de 1 ml.

hidrocortisona

 

polvo para inyección, 100 mg (como succinato sódico) en vial

• prednisolona

 

comprimido 1 mg, 5 mg

18.2 Andrógenos

18.3 Anticonceptivos

18.3.1 Anticonceptivos hormonales

• etinilestradiol +
• levonorgestrel

 

comprimido, 30 microgramos +150 microgramos;
comprimido, 50 microgramos + 250 microgramos (paquete de cuatro)

• etinilestradiol +
• noretisterona

 

comprimido, 35 microgramos + 1,0 mg

levonorgestrel

 

comprimidos, 750 microgramos (paquete de dos)

18.3.2 Dispositivos intrauterinos

dispositivo que contiene cobre

   

18.3.3 Métodos de barrera

diafragmas con espermicida (nonoxinol)

   

preservativos con o sin espermicida (nonoxinol)

   

18.4 Estrógenos

• etinilestradiol

 

comprimido, 10 microgramos, 50 microgramos

18.5 Insulinas y otros agentes antidiabéticos

• glibenclamida

 

comprimido, 2,5 mg, 5 mg

insulina de acción intermedia

 

inyección, 40 UI/ml en vial de 10 ml;
100 UI/ml en vial de 10 ml (como suspensión de insulina cinc compuesta o insulina isofánica)

insulina inyectable (soluble)

 

inyección, 40 UI/ml en vial de 10 ml, 100 UI/ml en vial de 10 ml

metformina

 

comprimido, 500 mg (clorhidrato)

18.6 Inductores de la ovulación

• clomifeno

(2, 8)

comprimido, 50 mg (citrato)

18.7 Progestógenos

noretisterona

 

comprimido, 5 mg

18.8 Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos

levotiroxina

 

comprimido, 50 microgramos, 100 microgramos (sal sódica)

• propiltiouracilo

 

comprimido, 50 mg

yoduro potásico

 

comprimido, 60 mg

19. PREPARACIONES INMUNOLÓGICAS

19.1 Agentes de diagnóstico

Todas las tuberculinas deben ajustarse a las Normas de la OMS para las tuberculinas (Revisión de 1985). Comité de Expertos de la OMS en Patrones Biológicos, 36° informe, OMS, Serie de Informes Técnicos, N° 745, 1987, anexo 1.

Tuberculina, derivado proteínico purificado (DPP)

 

inyección

19.2 Sueros e inmunoglobulinas

Todas las fracciones plasmáticas deben ceñirse a las Normas de la OMS para la toma, la preparación y el control de calidad de la sangre, los componentes sanguíneos y los derivados del plasma (Revisión de 1992). Comité de Expertos de la OMS en Patrones Biológicos, 43° informe, OMS, Serie de Informes Técnicos, N° 840, 1994, anexo 2.

Antitoxina diftérica

 

inyección, 10 000 UI, 20 000 UI en vial

inmunoglobulina anti-D (humana)

 

inyección, 250 microgramos en vial de dosis única

• inmunoglobulina antirrábica

 

inyección, 150 UI/ml en vial

• inmunoglobulina antitetánica (humana)

 

inyección, 500 UI en vial

inmunoglobulina humana normal

(2)

inyección intramuscular

inmunoglobulina humana normal

(2, 8)

inyección intravenosa

suero antiponzoñoso

 

inyección

19.3 Vacunas

Todas las vacunas deben ajustarse a las Normas de la OMS para las sustancias biológicas.

19.3.1 Para inmunización universal

vacuna antihepatitis B

   

vacuna antipoliomielítica

   

vacuna antisarampionosa

   

vacuna antitetánica

   

vacuna BCG

   

vacuna contra la difteria

   

vacuna contra la tos ferina

   

19.3.2 Para grupos específicos de personas

vacuna antiamarílica

   

vacuna antigripal

   

vacuna antirrábica (inactivada: preparada en cultivo celular)

   

vacuna antirrubeólica

   

vacuna antitifoidea

   

vacuna contra la meningitis meningocócica

   

vacuna antiparotídica

   

20. MIORRELAJANTES (DE ACCIÓN PERIFÉRICA) E INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA

• alcuronio

(2)

inyección, 5 mg (cloruro)/ml en ampolla de 2 ml

• neostigmina

 

comprimido, 15 mg (bromuro);
inyección, 500 microgramos en ampolla de 1 ml;
2,5 mg (metilsulfato) en ampolla de 1 ml

piridostigmina

(2, 8)

comprimido, 60 mg (bromuro); inyección, 1 mg en ampolla de 1 ml

suxametonio

(2)

inyección, 50 mg (cloruro)/ml en ampolla de 2 ml;
polvo para inyección, en vial

21. PREPARACIONES OFTALMOLÓGICAS

21.1 Agentes antiinfecciosos

• gentamicina

 

solución (golas oftálmicas), 0,3% (sulfato)

• idoxuridina

 

solución (golas oftálmicas), 0,1%; pomada oftálmica, 0,2%

nitrato de plata

 

solución (golas oftálmicas), 1%

• tetraciclina

 

pomada oftálmica, 1% (clorhidrato)

21.2 Agentes antiinflamatorios

• prednisolona

 

solución (gotas oftálmicas), 0,5% (fosfato sódico)

21.3 Anestésicos locales

• tetracaína

 

solución (gotas oftálmicas), 0,5% (clorhidrato)

21.4 Mióticos y antiglaucomatosos

acetazolamida

 

comprimido, 250 mg

• pilocarpina

 

solución (gotas oftálmicas), 2%, 4% (clorhidrato o nitrato)

• timolol

 

solución (gotas oftálmicas), 0,25%, 0,5% (como maleato)

21.5 Midriáticos

atropina

 

solución (gotas oftálmicas), 0,1%; 0,5%, 1% (sulfato)

22. OXITÓCICOS Y ANTIOXITÓCICOS

22.1 Oxitócicos

• ergometrina

 

comprimido, 200 microgramos (maleato de hidrógeno);
inyección, 200 microgramos (maleato de hidrógeno) en ampolla de 1 ml

oxitocina

 

inyección, 10 UI en ampolla de 1 ml

22.2 Antioxitócicos

• salbutamol

(2)

50 microgramos (como sulfato)/ml en ampolla de 5 ml

23. SOLUCIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL

solución para diálisis intraperitoneal (de composición adecuada)

 

solución parenteral

24. MEDICAMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS

24.1 Medicamentos usados en los casos de trastornos psicóticos

• clorpromazina

 

comprimido, 100 mg (clorhidrato);
jarabe, 25 mg (clorhidrato)/5 ml;
inyección, 25 mg (clorhidrato)/ml en ampolla de 2 ml

• decanoato de flufenazina

(5)

inyección, 25 mg (decanoato o enantato) en ampolla de 1 ml

• haloperidol

 

comprimido, 2 mg, 5 mg; inyección, 5 mg en ampolla de 1 ml

24.2 Medicamentos usados en los casos de trastornos del estado de ánimo

24.2.1 Medicamentos usados en trastornos depresivos

• amitriptilina

 

comprimido, 25 mg (clorhidrato)

24.2.2 Medicamentos usados en trastornos bipolares

ácido valproico

(7, 11)

comprimido entérico cubierto, 200 mg, 500 mg (sal sódica)

carbamazepina

(10, 11)

comprimido ranurado, 100 mg, 200 mg

carbonato de litio

(2,4)

cápsula o comprimido, 300 mg

24.3 Medicamentos usados en los casos de ansiedad generalizada y en los trastornos del sueño

• diazepam

(1b)

comprimido ranurado, 2 mg, 5 mg

24.4 Medicamentos usados en los casos de trastornos obsesivocompulsivos y ataques de pánico

clomipramina

 

cápsulas, 10 mg, 25 mg (clorhidrato)

25. MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS

25.1 Medicamentos antiasmáticos

• aminofilina

(2)

inyección, 25 mg/ml en ampolla de 10 ml

• beclometasona

 

inhalación (aerosol), 50 microgramos (dipropionato) por dosis; 250 microgramos (dipropionato) por dosis

bromuro de ipratropio

 

inhalación (aerosol), 20 microgramos/dosis medida

• epinefrina (adrenalina)

 

inyección, 1 mg (como clorhidrato o tartrato de hidrógeno) en ampolla de 1 ml

• salbutamol

 

comprimido, 2 mg, 4 mg (como sulfato);
inhalación (aerosol), 100 microgramos (como sulfato) por dosis;
jarabe, 2 mg/5 ml;
inyección, 50 microgramos (como sulfato)/ml en ampolla de 5 ml;
solución para empleo en nebulizadores, 5 mg (como sulfato)/ml

teofilina

(10, 11)

comprimido, 100 mg, 200 mg, 300 mg

25.2 Antitusígenos

• dextrometorfano

(1a)

solución oral, 3,5 mg (bromuro)/5 ml

26. SOLUCIONES CORRECTORAS DE LOS TRASTORNOS HÍDRICOS, ELECTROLÍTICOS Y ACIDOBÁSICOS

26.1 Orales

cloruro potásico

 

polvo para solución

sales de rehidratación oral (para solución salinoglucosada)

 

véase la sección 17.7.1

26.2 Parenterales

carbonato sódico hidrogenado

 

solución inyectable, 1,4% isotónica (equivalente a Na+ 167 mmol/l, HCO3- 167 mmol/l);
solución, 8,4% en ampolla de 10 ml (equivalente a Na+ 1000 mmol/l, HCO3- 1000 mmol/l)

cloruro potásico

(2)

solución, 11,2% en ampolla de 20 ml, (equivalente a K+ 1,5 mmol/ml, Cl- 1,5 mmol/ml)

cloruro sódico

 

solución inyectable, 0,9% isotónica (equivalente a Na+ 154 mmol/l, Cl- 154 mmol/1)

glucosa

 

solución inyectable, 5%, 10% isotónica; 50% hipertónica

glucosa con cloruro sódico

 

solución inyectable, 4% de glucosa, 0,18% de cloruro sódico (equivalente a Na+ 30 mmol/l, Cl- 30 mmol/l)

• lactato sódico, solución compuesta

 

solución inyectable

26.3 Diversas

agua para inyección

 

ampollas de 2 ml, 5 ml y 10 ml

27 VITAMINAS Y MINERALES

ácido ascórbico

 

comprimido, 50 mg

• ergocalciferol

 

cápsula o comprimido, 1,25 mg (50 000 UI);
solución oral, 250 microgramos/ml (10 000 UI/ml)

• fluoruro sódico

 

cualquier fórmula apropiada del medicamento

• nicotinamida

 

comprimido, 50 mg

piridoxina

 

comprimido, 25 mg (clorhidrato)

• retinol

 

comprimido cubierto de azúcar, 10 000 UI (como palmitato) (5,5 mg);
cápsula, 200 000 UI (como palmitato) (110 mg);
solución oleosa oral, 100 000 UI en dispensador multidosis (como palmitato)/ml;
inyección hidromiscible, 100 000 UI (como palmitato) (55 mg) en ampolla de 2 ml

riboflavina

 

comprimido, 5 mg

tiamina

 

comprimido, 50 mg (clorhidrato)

yodo

(8)

aceite yodado, 1 ml (480 mg de yodo), 0,5 ml (240 mg de yodo) en ampolla (oral o inyectable);
0,57 ml (308 mg de yodo) en dispensador de dosis;
cápsula, 200 mg.

 

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